Problēma ar Google veselības diagrammām par veselību

Šā gada sākumā Google mainīja veselības meklēšanas rezultātu uzrādīšanu. Saviem meklēšanas rezultātiem tā pievienoja jaunu lodziņu, ko sauc par “Zināšanu grafiku”.

Acīmredzot šis jaunais produkts radās tāpēc, ka Google produktu vadītājam bija grūti atrast informāciju par smadzeņu satricinājumu, izmantojot - jūs uzminējāt - Google. Uzskatot, ka informācija par veselību ir savādāka nekā visa cita informācija, ko cilvēki meklē, Google nolēma meklētājprogrammas vietā sākt kļūt par veselības informācijas izdevēju.

Un, kad jūs nonākat izdevējdarbības biznesā, jūs labāk zināt, ko jūs darāt. Vai meklētājprogrammu uzņēmums var piedāvāt arī pārbaudītu informāciju par veselību, kurai varat uzticēties?

Atbilde ir neskaidra.

Jaunie veselības zināšanu grafiki, kas tika izdoti šī gada sākumā, īsi apraksta stāvokli vai slimību (un vēl vairāk informācijas, ja noklikšķināt uz “Vairāk par šo stāvokli”). Viņi arī piedāvā īsu simptomu aprakstu, kas saistīti ar stāvokli, kā arī tā ārstēšanu. Šīs zināšanu diagrammas Google meklēšanas rezultātos tiek rādītas nekonsekventi, un tās var saturēt nepilnīgu informāciju vai simptomu “kopsavilkumu”, nevis faktisko, pilnīgo stāvokļa simptomu sarakstu.

Google jums stāsta, ka depresiju izraisa “ķīmiskais nelīdzsvarotība”

Ja ierakstāt “depresijas simptomi”, jūs saņemsiet krāsainu ilustrāciju, kas piesaista uzmanību. Tajā teikts: "Ķīmiskā (neirotransmitera) nelīdzsvarotība noved pie depresijas", un sievietes galva ir izgaismota smadzeņu izgriezumā (acīmredzot viņiem vajadzētu būt neirotransmiteriem).

Bet, kā Dr Rons Pīrs, Tuftsas Universitātes Medicīnas skolas psihiatrijas klīniskais profesors un regulārs Psych Central līdzstrādnieks, šeit atzīmēja jau 2011. gadā, ķīmiskās nelīdzsvarotības teoriju nekad neuztvēra ļoti nopietni tie, kas saprot smadzeņu ķīmiju. Pēc trīs gadu desmitiem ilgas šīs teorijas izpētes ar nelielu rezultātu neviens nopietns smadzeņu pētnieks neuzskata, ka depresiju izraisa smadzeņu “ķīmiskā nelīdzsvarotība”.

Faktiski ir tas, ka mēs nezinām, kas izraisa depresiju. Šis vienkāršais, bet svarīgais fakts nav atrodams Google zināšanu diagrammā par depresiju.

Tomēr pirmais, ko redzat, uzmeklējot šo traucējumu pasaules lielākajā meklētājprogrammā, ir tas, ka depresiju izraisa "ķīmiskais nelīdzsvarotība". Kā viņi varēja iegūt kaut ko tik ļoti elementāru un ļoti nepareizu?

Google vispirms noliedz, ka tas ir jautājums, tad apgalvo, ka 11 ārsti to pārskatīja

Google pārstāvis Džeisons Freidenfelds atbildēja uz manu vaicājumu, lūdzot sniegt vairāk informācijas par to, kā šī veselības informācija tiek izstrādāta un pārbaudīta. Bet vispirms viņš vēlējās ar mani iebilst, ka, tā kā ASV Nacionālie veselības institūti (NIH) uzskata ķīmiskās nelīdzsvarotības teoriju, tai jābūt patiesai. 2 Umm, paldies ...?

Lūk, kā Google mums aprakstīja procesu:

Mēs ievietojām informāciju (tekstu un attēlus), izmantojot stingru pārskatīšanas procesu - katru faktu pārskata un apstiprināja vidēji 11,1 ārsts, Mayo Clinic sniedzot galīgo pārskatu, lai nodrošinātu precizitāti, un mākslas darbi, kurus pasūtījuši licencēti medicīnas ilustratori.

Viņš ignorēja papildu jautājumu, vaicājot, vai 11 ārsti to tiešām pārskatīja īpaši ilustrācija, tāpēc es pagriezos blakus Mayo klīnikai. Mayo klīnika ir Google galvenais partneris šajos centienos, un tāpēc es domāju, ka bukss viņiem apstājas. Arī Mayo Clinic lapā par depresijas cēloņiem ir skaidrs, ka mēs nezinām, kas izraisa depresiju, taču mums ir vairākas teorijas. Neviens no viņiem nesamazinās līdz “ķīmiskai nelīdzsvarotībai”, kas izraisa depresiju.

Mayo: Jums ir nedibināta smadzeņu funkcija!

Mayo atbildi bija grūtāk panākt savlaicīgi. Vienīgais, ko es no viņiem varēju saņemt, bija Mayo klīnikas psihiatrijas katedras vadītāja Marka Frye komentārs:

Tas, ko es jums varu pateikt, ir tas, ka depresijas laikā smadzeņu darbība ir noregulēta - neatkarīgi no tā, vai tā ir bioloģiska, ķīmiska, neirobioloģiska, vēl jānosaka, bet kādā brīdī šie termini nedaudz pārklājas. Es domāju, ka mēs varam arī teikt, ka depresija, tāpat kā hipertensija un citas hroniskas slimības, ir uz stresu jutīga slimība, un jā, ietekme uz vidi var veicināt depresiju, tāpēc mūsu pieeja ir bijusi mēģināt pievērst uzmanību abiem.

Ak, labā ole "neregulētā" smadzeņu problēma - tas ir vēl viens veids, kā pārformulēt "ķīmiskās nelīdzsvarotības" teoriju. Smieklīgi ir tas, ka mēs nezinām, kā izskatās “regulētas” vai līdzsvarotas smadzenes. Un ne tikai es esmu norādījis uz šo problēmu. Tāds pats viedoklis ir arī Dr. Pīrāgam:

Kā esmu rakstījis vairākkārt, lai izveidotu smadzeņu ķīmisko vielu “nelīdzsvarotību”, mums būtu jāzina, kas ir “pareizais” vai optimālais “līdzsvars” smadzenēs - un tas nozīmētu zināt “pareizo” desmitiem (ja ne simtiem) dažādu smadzeņu ķīmisko vielu - ne tikai serotonīna, dopamīna vai norepinefrīna. Mums acīmredzami nav šāda veida informācijas, un, iespējams, tā nekad nav. Tas nozīmē, ka, manuprāt, ir simtiem pārliecinošu pētījumu, kas parāda, ka personām ar rūpīgi diagnosticētiem smagiem depresijas traucējumiem (MDD) dažāda veida smadzeņu anomālijas rodas ievērojami biežāk nekā kontroles subjektiem.

Tas nenozīmē, ka personas depresija bija izraisīja pēc šīm novirzēm - ir iedomājams, ka persona nonāca depresijā galvenokārt darba zaudēšanas vai laulības iziršanas dēļ, kas noveda pie sekundāri, uz izmaiņām smadzeņu darbībā. Vai arī cēloņsakarības bultiņa varēja būt apgriezta: persona, iespējams, ir zaudējusi darbu jo viņai parādījās uz bioloģiju balstīta depresija kas traucēja viņas darbspēju.3

Citiem vārdiem sakot, "disregulācija" ir psihobabble pseidozinātniska runāšana, lai teiktu, ka nomāktas smadzenes var neizskatīties kā cilvēka smadzenes, kas nav nomāktas. Šis smadzeņu tēls, kas tiek “noregulēts”, ir tikpat iespējams izraisīja depresijas dēļ, jo tas ir pašas smadzeņu disfunkcijas rezultāts.

Pārstāvis, nospiežot atbildi, vai Mayo klīnika tic depresijas “ķīmiskās nelīdzsvarotības” teorijai, izpalīdzīgi atzīmēja:

Grafika nepārprotami ir vienkāršots mēģinājums paziņot jēdzienu, un acīmredzot to nevajadzētu interpretēt kā visaptverošu medicīnisku definīciju.

Umm, labi. Izņemot to, ka, izmantojot pētījumus, mēs zinām, ka attēliem tiešsaistē ir daudz lielāka nozīme nekā vārdiem.

Cik spēcīga ir šī viena grafika?

Es nolēmu precīzi uzzināt, cik spēcīgs ir viens attēls, veicot nelielu savu aptauju, izmantojot gan Psych Central lietotājus, gan dažus smalkus, randomizētus darbiniekus no Mechanical Turk.

Gandrīz 48 stundu laikā es savācu 593 respondentus, kuri vai nu izpildīja uzdevumu par Mechanical Turk, vai arī piedalījās aptaujā šeit Psych Central.

Skatot Google meklēšanas rezultātus par “depresijas simptomiem”, es uzdevu cilvēkiem vienu vienkāršu jautājumu: kādas ir 3 lietas, ko jūs no šīs lapas uzzinājāt par depresiju? Es devu respondentiem iespēju izvēlēties 10 dažādas (nejaušinātas secības kārtībā sakārtotas) atbildes - tās visas parādījās lapā. Tāpēc cilvēki atbild, pamatojoties uz to, kas, visticamāk, piesaistīja viņu uzmanību.

Šeit ir rezultāti:

• Ķīmiskā nelīdzsvarotība izraisa depresiju - 15,35%
• Depresijas simptoms ir intereses zudums ikdienas aktivitātēs - 14,91%
• Depresijas simptoms ir bezcerība - 14,91%
• Depresija ir “ļoti izplatīta” - 14,47%
• Depresija ir medicīniski ārstējama - 14,04%
• Depresijas simptoms ir apetīte vai svara izmaiņas - 7,46%
• Depresijas simptomi ir sevis nicināšana, dusmas vai aizkaitināmība - 7,02%
• Ne visi nomāktie piedzīvo visus depresijas simptomus - 6,14%
• Depresijas simptoms ir grūtības koncentrēties - 3,07%
• Depresijas simptoms ir grūtības atcerēties detaļas - 2,63%

Pirmajā paziņojumā, uz kuru cilvēki visbiežāk atbildēja, bija apgalvojums, kas redzams ilustrācijā par depresiju. Pirmais izņemšanas veids, meklējot Google depresijas simptomus, ir maldinoša, vienkāršota informācija par traucējumiem.

Tāpat noapaļojot top 5, bija divi citi apgalvojumi, kas redzami tikai Google zināšanu diagrammā - no kuriem neviens nav īpaši noderīgs. Sakot, ka depresija ir “ļoti izplatīta”, šķiet, ka līdz minimumam samazinās traucējumu iespējamo smagumu, ar kuru saskaras daudzi, kuriem tā ir. Sakot, ka depresija ir “medicīniski ārstējama”, tiek pilnībā noraidīta tai pieejamā psiholoģiskā (sveika, psihoterapija, kāds?), Holistiskā, vides un pašpalīdzības ārstēšana - jūs zināt, tās, kas ir bez narkotikām un netiek veiktas tradicionālās medicīnas apstākļos.

Trīs no pieciem visvairāk atcerētajiem komponentiem par depresiju parādījās Google zināšanu diagrammā. Viņi visi bija kļūdaini, vienkāršoti un / vai maldinoši.

Šīs ātrās aptaujas rezultāti parāda to, ko Google jau zina, izmantojot pašu veiktos pētījumus - šie zināšanu grafiki ir spēcīgi rīki, kas piesaista cilvēku uzmanību. Tāpēc, ja viņi izmanto ilustrācijas vai grafikas, tām jābūt pilnīgi pareizām; nav vietas kļūdām.

Pamatojums, kāpēc Google sniedz šo nepareizo informāciju, ir vienkāršs - jo vairāk jūs uzturaties Google tīklā un nekad nenoklikšķināt uz citu vietni, jo labāk Google. Jo, vienkārši sakot, viņi pelna vairāk naudas, jo ilgāk jūs uzturaties viņu vietnē.

Kāpēc ir svarīgi iegūt informāciju par veselību?

Tikai daži nopietni smadzeņu zinātnieki, psihologi vai psihiatri joprojām tic depresijas ķīmiskās nelīdzsvarotības teorijai. Un, kā Dr Pies man norādīja5, Mayo klīnikas un tādu organizāciju kā Amerikas Psihiatru asociācija publicētajos materiālos neatradīsit "vienkāršotās un maldinošās frāzes" ķīmiskā nelīdzsvarotība "lietošanu. Viņi noved, stāstot mums šo vienkāršo, skaidro faktu - mēs nezinām, kas izraisa depresiju - bet mums ir vairākas teorijas.

Kaut arī visi labprāt man deva attaisnojumus, aizstāvot Google nepareizo ilustrāciju, neviens nevēlējās vienkārši pateikt: “Hei, tev taisnība - depresijas cēloņi nav īsti zināmi. Turklāt šķiet, ka cēloņi patiesībā ir sarežģīti un niansēti. Šī nav informācija, kuru mums vajadzētu mēģināt pārsūtīt, izmantojot vienkāršotu un maldinošu ilustrāciju. ”

Atbilde joprojām ir neskaidra par to, vai Google “zināšanu diagrammas” ir laba lieta, ņemot vērā šo epizodi. Kad viņiem jautāja par šo maldinošo informāciju, gan Google, gan Mayo noliedza, ka kaut kas būtu problemātisks ar ilustrāciju. Šis noliegums - pat tad, ja neatkarīgi eksperti un pētījumi uzrādīja pretējus faktus - bija satraucošs, liekot domāt, ka dezinformāciju var neizlabot.

Neatkarīgi no depresijas cēloņiem ir svarīgi paturēt prātā, ka depresija ir ārstējama. Un ne tikai "medicīniski ārstējams", kā jūs domājat Google, kā to atzīmē Dr Pies:

Labā ziņa ir tā, ka mēs varam iejaukties šādā kaskādē vairākos dažādos un efektīvos veidos, ieskaitot “sarunu terapiju”, medikamentus un pat vingrinājumus. Bieži vien šīs ārstēšanas metodes ir savstarpēji papildinošas un tām ir priekšrocības attiecībā uz dažādiem MDD komponentiem; piemēram, psihoterapija var mazināt vainas apziņu un zemu pašnovērtējumu, savukārt antidepresanti var palīdzēt gulēt un uzbudināt.

ES piekrītu. Es ceru, ka Google un Mayo klīnikas ļaudis redz šo ierakstu, lai atjauninātu un izlabotu kļūdaino dezinformāciju, ko viņi ievietojuši miljoniem cilvēku acu priekšā. Neskatoties uz to, ka tos ir pārskatījuši “11,1 ārsti”, šķiet acīmredzams, ka Google un Mayo joprojām ir dažas grumbas, lai novērstu šo funkciju.

Zemsvītras piezīmes:

1. Pilnīgas izpaušanas labad zināšanu grafiki var arī ietekmēt tādu neatkarīgu veselības izdevēju kā Psych Central datplūsmu, lai gan šāda ietekme vēl nav redzama. [↩]
2. Lai iegūtu pierādījumus, viņš man norādīja uz MedlinePlus lapu, kuru uzrakstīja - nevis NIH, bet gan viens no viņu veselības informācijas pakalpojumu sniedzējiem ADAM. Kamēr ADAM veido lielisku veselības enciklopēdiju, es domāju, ka viņi kļūdījās šajā jautājumā. Es nedomāju, ka šī raksta recenzenti kritiski pārskatīja šo sava raksta aspektu. [↩]
3. Personiskā sarakste, 2015. gada 17. augusts. [↩]
4. Sociālie zinātnieki regulāri izmanto šo pakalpojumu, lai apkopotu anonīmus aptaujas datus, un tas ir salīdzinoši nejaušināts un reprezentatīvs. Es izmantoju Mechanical Turk darbiniekus, lai pārbaudītu Psych Central aptaujas datus, jo es zinu, ka Psych Central lasītāju aptauja noteikti tiks vērtēta pret cilvēkiem, kuri ir jutīgāki pret garīgās veselības problēmām. [↩]
5. Personiskā sarakste, 2015. gada 17. augusts. [↩]