Psihiatriskā slimība, kas bieži sastopama pacientiem ar nieru mazspēju
Psihiatriskās slimības ir izplatītas bērniem un pieaugušajiem ar nieru mazspēju, un šādu slimību hospitalizācija ir saistīta ar lielāku agrīnas nāves risku pieaugušajiem, liecina jauns pētījums, kas publicēts CJASN, Amerikas Nefroloģijas biedrības žurnāls.
Pētnieki ierosina, ka ārstiem, kuri rūpējas par hospitalizētiem pacientiem ar nieru mazspēju, būtu jāzina un jābūt gataviem pārvaldīt psihiatriskos traucējumus.
Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka bērniem un pieaugušajiem ar nieru mazspēju bieži sastopami tādi apstākļi kā depresija un trauksme, taču to apjoms nebija zināms.
Lai to izmeklētu, Pols Kimmels, MD (Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts, Nacionālie veselības institūti) un viņa komanda pārbaudīja hospitalizāciju ar psihiatriskām diagnozēm. Pētnieki analizēja stacionāros apgalvojumus no pirmā nieru mazspējas gada ASV pieaugušajiem un bērniem, kuri sāka dialīzes ārstēšanu no 1996. līdz 2013. gadam.
"Mēs vēlējāmies paplašināt novērojumus, kas veikti pirms vairāk nekā 20 gadiem attiecībā uz psihiatrisko traucējumu izplatību, līdz mūsdienām un paplašināt mūsu novērtējumus, lai novērtētu saikni starp psihiatriskām slimībām un turpmāko saslimstību un mirstību pacientiem ar nieru mazspēju," sacīja Kimmels.
Laika posmā no 1996. līdz 2013. gadam aptuveni 27% pieaugušo (vecumā no 22 līdz 64 gadiem) un 21% vecāka gadagājuma pieaugušo (vecumā no 65 gadiem un vecākiem) tika hospitalizēti ar psihiatriskām diagnozēm pirmajā nieru mazspējas gadā. Bērniem izplatība bija nedaudz mazāka - 16%.
Aptuveni 2% pieaugušo un 1% bērnu tika hospitalizēti ar primāro psihiatrisko diagnozi. Visbiežāk primārās psihiatriskās diagnozes bija depresija / afektīvi traucējumi pieaugušajiem un bērniem un organiski psihiski traucējumi / demences gados vecākiem pieaugušajiem.
Laika gaitā palielinājās hospitalizāciju ar psihiatriskām diagnozēm izplatība visās vecuma grupās. Hospitalizāciju ar psihiatrisko diagnozi biežums bērniem pieauga no 9% 1996. - 1998. gadā līdz 26% 2011. – 2013. Gadā bērniem, no 19% līdz 40% pieaugušajiem un no 17% līdz 39% gados vecākiem pieaugušajiem.
Izplatības līmeņa pieaugums galvenokārt bija saistīts ar sekundārām diagnozēm. Kopumā 19% vecāka gadagājuma pieaugušo, 25% pieaugušo un 15% bērnu tika hospitalizēti ar sekundāru psihiatrisku diagnozi.
Salīdzinot ar hospitalizācijām bez psihiatriskām diagnozēm, hospitalizācijas ar primārām vai sekundārām psihiatriskām diagnozēm pieaugušajiem pētījuma periodā bija saistītas ar attiecīgi 29% un 11% lielāku nāves risku.
“Ārstiem jāapzinās šie atklājumi un jābūt gataviem pievērsties savu pacientu vajadzībām. Cerams, ka uzmanība dialīzes pacientu psihosociālajām vajadzībām ļaus uzlabot rezultātus, taču šādi jēdzieni jāpārbauda labi izstrādātos randomizētos kontrolētos pētījumos, ”sacīja Kimmels.
"Šis ir arī svarīgs pētījums, jo tajā plašā visaptverošā reģistrā tika novērtēta psihiatrisko slimību izplatība un dažas sekas bērnu nieru mazspējas populācijā - kaut kas līdz šim nav novērtēts."
Avots: Amerikas Nefroloģijas biedrība
