Sāpju sindromi un traucējumi: arahnoidīts līdz miofasciālām sāpēm

Sāpju spektru veido simtiem sāpju sindromu vai traucējumu. Ir visnelabvēlīgākās, īslaicīgākās sāpju sajūtas, piemēram, tapu iedurts. Tur ir dzemdību sāpes, sirdslēkmes sāpes un sāpes, kas dažkārt seko ekstremitāšu amputācijai. Ir arī sāpes, ko pavada vēzis, un sāpes, kas rodas pēc smagām traumām, piemēram, tās, kas saistītas ar galvas un muguras smadzeņu traumām. Izlasīti parastie sāpju sindromi, kas uzskaitīti alfabēta secībā.

Arahnoidīts ir stāvoklis, kad viena no trim smadzenēm un muguras smadzenēm aptverošām membrānām, ko sauc par arahnoidālo membrānu, kļūst iekaisusi. Šīs membrānas iekaisumu var izraisīt vairāki cēloņi, ieskaitot infekciju vai traumu. Arahnoidīts var izraisīt invalidizējošas, progresējošas un pat pastāvīgas sāpes.

Artrīts . Miljoniem amerikāņu cieš no tādiem artrītiskiem stāvokļiem kā osteoartrīts, reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts un podagra. Šos traucējumus raksturo locītavu sāpes ekstremitātēs. Daudzas citas iekaisuma slimības ietekmē ķermeņa mīkstos audus, ieskaitot tendonītu un bursītu.

Muguras sāpes ir kļuvušas par augsto cenu, ko maksā mūsu modernais dzīvesveids, un tas ir pārsteidzoši izplatīts invaliditātes iemesls daudziem amerikāņiem, ieskaitot gan aktīvus, gan neaktīvus cilvēkus. Sāpes mugurā, kas izplatās kājā, sauc par išiass un ir ļoti izplatīts stāvoklis (skatīt zemāk). Vēl viens izplatīts muguras sāpju veids ir saistīts ar mugurkaula diskiem - mīkstu, porainu polsterējumu starp skriemeļiem (kauliem), kas veido mugurkaulu. Diski aizsargā mugurkaulu, absorbējot triecienu, taču laika gaitā tie parasti deģenerējas un dažreiz var plīst. Spondilolisteze ir muguras stāvoklis, kas rodas, kad viens skriemelis plešas virs otra, radot spiedienu uz nerviem un līdz ar to arī sāpes. Arī nervu sakņu bojājums ir nopietns stāvoklis, ko sauc par radikulopātiju, kas var būt ārkārtīgi sāpīgs. Bojāta diska ārstēšanā ietilpst tādas zāles kā pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti un steroīdi; vingrošana vai atpūta atkarībā no pacienta stāvokļa; atbilstošs atbalsts, piemēram, lencēm vai labāks matracis un fiziskā terapija. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu bojāto diska daļu un atgrieztos iepriekšējā stāvoklī, it īpaši, ja tā nospiež nervu sakni. Ķirurģiskās procedūras ietver discektomiju, laminektomiju vai mugurkaula saplūšanu (sīkāku informāciju par šīm procedūrām skat. Sadaļā par ķirurģiju sadaļā Kā tiek ārstētas sāpes?).

Sāpes apdegumos var būt dziļas un rada ārkārtīgu izaicinājumu medicīnas aprindām. Pirmās pakāpes apdegumi ir vismazāk smagi; ar trešās pakāpes apdegumiem āda tiek zaudēta. Atkarībā no traumas sāpes, kas saistītas ar apdegumiem, var būt sāpīgas, un pat pēc brūces sadzīšanas pacientiem var būt hroniskas sāpes apdeguma vietā.

Centrālā sāpju sindroms - skatiet zemāk "Trauma".

Sāpes vēža gadījumā var pavadīt audzēja augšanu, vēža ārstēšanu vai hroniskas problēmas, kas saistītas ar vēža pastāvīgo iedarbību uz ķermeni. Par laimi lielāko daļu vēža sāpju var ārstēt, lai palīdzētu pacientam samazināt diskomfortu un stresu.

Galvassāpes ietekmē miljoniem amerikāņu. Trīs visbiežāk sastopamie hronisko galvassāpju veidi ir migrēnas, kopu galvassāpes un spriedzes galvassāpes. Katram no tiem ir savs sāpju indikators.

Migrēnām raksturīgas pulsējošas sāpes un dažreiz citi simptomi, piemēram, slikta dūša un redzes traucējumi. Migrēnas biežāk sastopamas sievietēm nekā vīriešiem. Stress var izraisīt migrēnas galvassāpes, un migrēnas arī var pakļaut cietušajam insulta risku.

Klasteru galvassāpēm raksturīgas satraucošas, caururbjošas sāpes vienā galvas pusē; vīriešiem tie rodas biežāk nekā sievietes.

Stiepes galvassāpes bieži raksturo kā saspringtu joslu ap galvu.

Sāpes galvā un sejā var satraukt neatkarīgi no tā, vai tās rodas zobu problēmu dēļ vai tādu traucējumu dēļ kā galvaskausa neiralģija, kurā viens no sejas, galvas vai kakla nerviem ir iekaisis. Cits stāvoklis, trigeminālā neiralģija (saukta arī par tic douloureux), ietekmē lielākos galvaskausa nervus (sk. Nervu sistēmas pielikumā), un to raksturo durošas, šaušanas sāpes.

Muskuļu sāpes var svārstīties no sāpoša muskuļa, spazmas vai celma līdz smagai spastiskumam, kas pavada paralīzi. Vēl viens invalidizējošs sindroms ir fibromialģija, traucējumi, kam raksturīgs nogurums, stīvums, locītavu jutīgums un plaši izplatītas muskuļu sāpes. Polimiozīts, dermatomiozīts un iekļaujošā ķermeņa miozīts ir sāpīgi traucējumi, kam raksturīgs muskuļu iekaisums. Tās var izraisīt infekcija vai autoimūna disfunkcija, un dažreiz tās ir saistītas ar saistaudu traucējumiem, piemēram, vilkēdi un reimatoīdo artrītu.

Miofasciālie sāpju sindromi ietekmē jutīgās zonas, kuras sauc par sprūda punktiem un atrodas ķermeņa muskuļos. Miofasciālo sāpju sindromi dažreiz tiek nepareizi diagnosticēti un var novājināt. Fibromialģija ir miofasciālu sāpju sindroma veids.

Sagatavojusi: Komunikāciju un sabiedrisko sakaru birojs
Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insulta institūts
Nacionālie veselības institūti
Bethesda, MD