ASV militārā palīdz mazināt garīgās slimības stigmu, veicina ārstēšanu

Korporācijas RAND neatkarīgais pētījums atklāj, ka ASV Aizsardzības departaments ir guvis progresu, samazinot stigmu, kas saistīta ar palīdzības meklēšanu garīgu slimību gadījumā.

Neskatoties uz to, lai gan kultūra, kas apvij tādus apstākļus kā depresija un posttraumatiskā stresa traucējumi, ir uzlabojusies, pētnieki ziņo, ka ir nepieciešams papildu darbs.

Kopumā pētnieki atklāja, ka aizsardzības amatpersonas ir kopīgi centušās veicināt ārstēšanu kā stigmas mazināšanas veidu.

Departaments ir arī strādājis, lai izveidotu kultūras maiņu, kurā garīgā veselība tiek apspriesta gatavības un izturības kontekstā un kur palīdzības meklēšana tiek definēta kā spēka pazīme.

"Mēs atradām daudz piemēru tam, kā militārpersonas mudina dienesta dalībniekus ar garīgām slimībām saņemt palīdzību un ārstēšanu, taču mēs arī atklājām dažas nepilnības," sacīja Džo D. Akosta, Ph.D., ziņojuma galvenā autore un uzvedības zinātniece bezpeļņas pētniecības organizācijā RAND.

“Piemēram, mēs atradām valodu 12 procentos attiecīgās militārās politikas, kas garīgās veselības problēmas raksturo negatīvi.

"Turklāt uztvertā stigma par palīdzības saņemšanu nav vienīgais šķēršļu dienesta biedrs."

Acostai un viņas kolēģiem tika lūgts inventarizēt un novērtēt stigmas samazināšanas stratēģijas visā militārajā dienestā un Aizsardzības departamentā kopumā, kā arī noteikt stiprās puses un trūkumus, kas jārisina.

RAND pētnieki pārskatīja atbilstošo literatūru par šo tēmu un veica mikrosimulācijas modelēšanu potenciālajām izmaksām, kas saistītas ar stigmatizāciju, tostarp izmaksām par riteņbraukšanu ārstēšanā un ārpus tās, zaudētu produktivitāti, pašnāvības mēģinājumus un pašnāvības izraisītas nāves gadījumus.

Viņi arī intervēja programmas darbiniekus un sasauca ekspertu grupu.

"Daudzi eksperti uzskata, ka bailes no aizspriedumiem var liegt militārajiem locekļiem meklēt palīdzību garīgās veselības problēmu gadījumos," sacīja Acosta.

RAND pētījumā netika atrasta uz pierādījumiem balstīta saikne starp stigmatizāciju un ilgtermiņa rezultātiem, ja netika ārstēti cilvēki ar garīgās veselības problēmām, lai gan stigmatizācija var ietekmēt ārstēšanas panākumus.

Citi šķēršļi, piemēram, uzskats, ka ģimenes un draugu atbalsts ir noderīgāka alternatīva profesionālai garīgās veselības ārstēšanai, ietekmē to, vai indivīds meklē aprūpi.

"Šīs barjeras samazināšana uz pusi palielinātu ārstēšanas izmaksas par nedaudz mazāk nekā trim miljoniem, bet radītu vairāk nekā deviņu miljonu ietaupījumu zaudētā produktivitātē un citās izmaksās," sacīja Acosta.

"Vislielākais Aizsardzības departamenta jautājums ir spriedze, kas pastāv starp komandas nepieciešamību zināt dienesta locekļa garīgās veselības stāvokli un ārstēšanas vēsturi, un dienesta locekļa tiesībām uz privātumu," sacīja Acosta.

Pētījums iesaka darba grupai novērtēt, kāda veida informācija garīgās veselības aprūpes sniedzējiem būtu jādalās ar komandieriem, un jāizstrādā skaidri procesi šiem izņēmumiem.

Pētnieki arī iesaka ASV militārpersonām izpētīt iejaukšanās, kas tieši palielina dienesta locekļu skaitu, kuri meklē garīgās veselības ārstēšanu.

Viņi brīdina, ka pārāk šaurs fokuss - piemēram, koncentrēšanās uz aizspriedumiem - var ierobežot citas iespējamās iejaukšanās, kas varētu veicināt palīdzību.

Militārajām amatpersonām būtu jāapsver arī uz pierādījumiem balstīta pieeja, kā pilnvarot dienesta dalībniekus ar garīgās veselības problēmām atbalstīt vienaudžus, kuriem ir garīgās veselības vajadzības.

"Pakalpojuma dalībnieku vēlmes pašpārvaldei var būt galvenais šķērslis, lai viņi saņemtu palīdzību garīgās veselības jautājumos," sacīja Acosta.

Tāpēc viņa un viņas kolēģi iesaka militārpersonām izstrādāt alternatīvus ārstēšanas nodrošināšanas mehānismus, piemēram, interneta rīkus.

Arī militārpersonām būtu labāk jānosaka, kad īpašs garīgās veselības jautājums aizliedz dienesta darbiniekam veikt noteiktus darbus vai darbības; pašlaik liela daļa politikas jomu ir neskaidras.

"Liela daļa stigmas pētījumu ir vērsta uz šizofrēniju vai vispārējām garīgās veselības problēmām, nevis posttraumatiskā stresa traucējumiem, trauksmi vai depresiju, kas ir traucējumi, kas visvairāk var interesēt Aizsardzības departamentu," sacīja Acosta.

Izpratne par to, kā stigma atšķiras starp šiem traucējumiem un vai pastāv atšķirīgi uzskati par šo traucējumu ārstēšanas panākumiem, palīdzēs departamentam labāk mērķtiecīgi samazināt stigmas samazināšanas centienus.

Avots: RAND Corporation