6 veidi, kā sagatavoties atteikumam no antidepresanta
Šogad es atzīmēju savu 2. gadadienu kopš esmu atbrīvojies no Paxil. (“urā!"Es uzskatu, ka esmu spiests rakstīt šeit, mans prieks ir pilnīgi nepietiekams.) Jau 2004. gadā es sāku lietot zāles pēc primārās aprūpes ārsta ieteikuma panikas lēkmju un trauksmes gadījumā. Pēc pieaugoša (ļoti) neapmierināta ar savām nomāktajām blakusparādībām es nolēmu atmest.
Lūk, CliffsNotes versija par maniem atteikšanās mēģinājumiem. Pirmais mēģinājums: aukstā tītara gaļa. (Slikta ideja.) Otrais mēģinājums: katru nedēļu atradiniet par 50%, sadalot tabletes uz pusēm un ceturtdaļām, līdz mēneša vai divu laikā esmu nolaidies līdz nullei. (Arī slikta ideja.) Trešais mēģinājums: atšķiriet no 10% līdz 25% devas, sadalot / skūšanās tabletes 7 mēnešus. Panākumi!
Tā izklausās vienkārši un dezinficē, ja tas ir samazināts līdz tikai teikumam iepriekšējā punktā! Patiesība ir tāda, ka atteikšanās no Paxil (vai jebkura SSRI vai SNRI antidepresanta) var būt izaicinoša. Protams, tas katru cilvēku ietekmē atšķirīgi: mans tuvs draugs visā procesā piedzīvoja tikai spriedzes galvassāpes, bet man bija prieks tikt galā ar galvassāpēm, letarģiju, depresiju, reiboni, “zapiem”, nelabumu un daudz ko citu. Neatkarīgi no tā, kā tas galu galā ietekmē jūs, šie padomi var palīdzēt sagatavoties antidepresanta atcelšanas procesam:
1. Iegūstiet sociālā atbalsta tīklu (gan tiešsaistē, gan ārpus tā).
Tas ir būtiski. Protams, ir daži cilvēki, kuri var ļoti viegli atteikties no SSRI / SNRI, taču, ja jūs izmantojat publisko impulsu ar Google vai pat Twitter, jūs redzēsiet daudz cilvēku, kas ziņo par grūti apstrādājamiem abstinences simptomiem. Tātad, atrodiet uzticamu draugu, ar kuru jūs ērti jūtaties. Sākumā var šķist neērti pat atzīt, ka lietojat antidepresantu (nemaz nerunājot par mēģinājumu atteikties no tā), taču jūs atradīsit, ka jums ir kāda reāla dzīve Atbalsts ir glābiņš vēlāk ceļā, kad jums ir darīšana ar raudu starp smadzeņu spraugām.
2. Lasiet par to, kas gaidāms.
Pētījumu un rakstu skaits recenzētos žurnālos par SSRI izņemšanu ir maz un tālu starpā, taču internetā un grāmatnīcā ir atrodama daudz anekdotiskas informācijas. Es personīgi iesaku Dr Joseph Glenmullen’s Antidepresantu šķīdums, kaut arī viņa ieteikumi par devu samazināšanu man ir nedaudz stāvi. (Viņš lika saviem pacientiem atteikties no 20 mg līdz 10 mg - devas samazinājums par 50%. Protams, visi ir atšķirīgi, bet, kad es mēģināju samazināt devu par 50% no 10 mg līdz 5 mg, es atkal devos līdz 10 mg. dažu nedēļu laikā skarbo zāļu izņemšanas dēļ.)
Ja jūs zināt, kādas sekas antidepresantu lietošana var atstāt uz jūsu ķermeni un prātu, jūs jutīsieties gatavāk. Kā jau minēju iepriekš, es sāku lietot Paxil panikas un trauksmes dēļ. Tātad, kad man sākās panikas lēkmes pēc pilināšanas tieši no 10 mg līdz 5 mg, es nonācu slazdā, domājot, ka mans “sākotnējais stāvoklis” ir atgriezies ar atriebību un ka man visu mūžu jāpiedalās Paxil. Pēc nedaudz pētījumu veikšanas es uzzināju, ka citi pacienti, kuriem bija nē Paxil lietoja trauksmes un panikas dēļ, bet citu indikāciju (piemēram, depresijas vai galējas PMS) gadījumā atteikšanās laikā piedzīvoja paniku un trauksmi. Paturot to prātā, es galu galā varēju pārvarēt paredzamo, izņemšanas izraisīto paniku, kas bija nē daļa no mana sākotnējā stāvokļa.
Ja vēlaties iegūt pilnīgāku iespējamo atcelšanas efektu sarakstu un to, kā ar tiem rīkoties, veiciet dažus Google meklēšanas vaicājumus “antidepresantu atcelšana” un “SSAI pārtraukšanas sindroms”. (Šis pēdējais termins ir atsaucīgāks nosaukums atsaukšanai, kuru redzēsit reklamējuši zāļu uzņēmumi.)
3. Uzrakstiet sarakstu ar iemesliem, kāpēc esat motivēts atteikties.
SSRI atsaukšana jums varētu būt mēģinošs process; tad atkal tas varētu nebūt. Jūs nevarat būt drošs, līdz sākat procesu. Lai būtu drošībā, izveidojiet sarakstu ar iemesliem, kāpēc vēlaties atteikties no antidepresanta lietošanas. Tādā veidā, ja jūs atradīsit cīņu ar īpaši apgrūtinošu atteikšanās efektu un domājat par atteikšanos, jums būs arhivēts atgādinājums par to, kāpēc jums vajadzētu palikt uz kursa.
Manis paša motivācija atteikumam bija atgūt zaudētās emocijas. Paxil bija lēnām mani iemetis emocionālā plakanā stāvoklī - es nevarēju izjust prieku, dusmas, bēdas vai satraukumu, lietojot šo narkotiku, un es vēlējos to visu atgriezt. Šī tieksme man palīdzēja pretoties parastajai vēlmei atgriezties pie sākotnējās Paxil devas, lai nomierinātu abstinences simptomus.
4. Izvēlieties sākuma datumu (un turieties pie tā).
In Antidepressant Solution Dr Glenmullen jums atgādina, ka “strādājiet ar savām konvertējošajām programmām ap visu savu turpmāko dzīvi” (164. lpp.), Un es nevarētu piekrist vairāk - bet tajā pašā laikā nedariet izmantojiet to kā attaisnojumu, lai turpinātu (dažreiz nepatīkamo) procesu virzīt tālākā nākotnē.
Es nolēmu sākt savu trešo un pēdējo konusu no 10 mg Paxil tieši pirms došanās uz augstskolu. Es sapratu, ka tagad ir tikpat labs laiks kā jebkad, kaut arī mana kursa slodze bija liela un nepilnas slodzes darba pienākumi bija prasīgi. Es sapratu, ka ceļā vienmēr tiks uztverts šķērslis, un, ja es gaidītu, kamēr es strādāju pilnu slodzi, man varētu nebūt pietiekami elastīgs grafiks, lai pielāgotos atteikšanās kāpumiem un kritumiem. Turklāt es negribēju studēt sarežģītus teorētiskos modeļus un mēģināt absorbēt informāciju par statistikas pētījumu metodēm augstskolā caur miglainu, ar Paxil pārklātu objektīvu.
Tātad, es sāku savu konvertēšanu apmēram divus mēnešus pirms mana pirmā semestra sākuma. Es pārliecinājos, ka pirmās nodarbību nedēļas laikā, starpposmos un finālos izvairos no devas samazināšanas. Ja man nedēļas laikā bija ieplānota devas samazināšana, ka man bija liels papīrs, es atcirtu devas samazinājumu (nevis papīru.) Ir pilnīgi iespējams veikt izņemšanas procesu ap jūsu skolu vai darba grafiku, taču tas ir ārkārtīgi nogurdinošs un nomākta, ja jūs mēģināt to darīt otrādi.
5. Saglabājiet žurnālu (un apsveriet iespēju to publicēt).
Žurnāls ir lielisks veids, kā ne tikai izsekot jūsu progresam, bet arī lielisks veids, kā izsekot visiem modeļiem, kas varētu parādīties izņemšanas procesā. Kad es veiksmīgi izstājos no Paxil trešajā mēģinājumā, es pametu savu devu ar nelielu soli un paliku pie šīm devām vairākas nedēļas, līdz es atkal “izlīdzinājos”. Pateicoties žurnālam, es varēju paredzēt, kad sāksies daudzi mani izņemšanas efekti: galvassāpes pie 3 dienu atzīmes, zaps pēc 4 dienām, emocionāls vraks pie 5. (Par laimi, es varēju arī paredzēt augšupeju pēc negatīvās ietekmes.)
Video žurnāls ir arī labs veids, kā sekot līdzi savam progresam un dalīties pieredzē ar citiem. Ja video ierakstīšana nav jūsu lieta, nedaudz pabakstieties vietnē Youtube un varēsiet apskatīt citu personu žurnālus, kas saistīti ar izņemšanu. Apskatiet Amber sēriju “The Paxil Diaries” vietnē Youtube.
6. Atrodiet citu veidu, kā ārstēt sākotnējo problēmu.
Atzīsim, ka nav grūti apmeklēt ģimenes ārstu, lūgt recepšu medikamentu pēc nosaukuma un apmēram piecas minūtes vēlāk rokā turēt skriptu. (Starp citiem faktoriem mums ir tiešas patērētāju televīzijas kampaņas, lai pateiktos par šo McDonald’s īpašo pakalpojumu.) Acīmredzot ar šo ārstēšanas modeli ir daudz problēmu, it īpaši, risinot garīgās veselības problēmas. Bet šeit visvairāk izceļas viena īpaši spilgta problēma: ātri apmeklējot ārstu, tiek ignorētas nemedicīniskās ārstēšanas iespējas.
Tieši tā es atradu Paxil pēc tam, kad man bija daži panikas lēkmes koledžā, un es nekad nebiju pilnībā informēts par visu to ārstēšanas iespēju spektru, kurās nebija iesaistīti dārgi ikdienas farmaceitiskie preparāti. Ir daudz alternatīvu ārstēšanas veidu, no kuriem izvēlēties - depresijas sarunu terapija, trauksmes kognitīvās uzvedības terapija un panikas lēkmju biofeedback (nosaucot tikai dažus)! Veltiet laiku, lai izpētītu cita veida terapijas, kas jūs varētu interesēt, un - es to nevaru pietiekami uzsvērt - sāciet darbu vienā pirms veicat pirmo devas samazināšanu.
Tur ir tūkstošiem bijušo antidepresantu lietotāju. Vai jūs esat viens no viņiem? Ko jūs ieteiktu kādam, kurš gatavojas sākt atteikšanos?
Avots: Glenmullen, J. (2005). Antidepresantu šķīdums: soli pa solim, kā droši pārvarēt antidepresantu atcelšanu, atkarību un “atkarību”. Ņujorka: Bezmaksas prese.
