Laboratorijas / cilvēka pētījums: asins analīzes var atklāt, kuri pacienti nereaģēs uz antidepresantiem

Depresija ir izplatīts psihisks stāvoklis, kas skar aptuveni 10% iedzīvotāju. Antidepresanti ir pirmās izvēles ārstēšana vidēji smagas vai smagas smagas depresijas epizodēs. Farmācijas sasniegumi ir uzlabojuši zāļu efektivitāti pēdējo trīs desmitgažu laikā. Tomēr, neskatoties uz uzlaboto efektivitāti, tikai 40% pacientu reaģē uz pirmo izmēģināto antidepresantu.

Šī realitāte ir izaicinoša, jo depresija visbiežāk sastopama vecumā no 18 līdz 25 gadiem (10,9%) un indivīdiem, kas pieder divām vai vairākām rases (10,5%).

Jaunajā pētījumā Kanādas pētnieki pētīja noteiktu olbaltumvielu - GPR56 -, kas, šķiet, ir saistīts ar depresijas bioloģiju un antidepresantu iedarbību. Makgila universitātes vadītā pētījumu grupa uzskata, ka šis proteīns varētu piedāvāt jaunu mērķi jauniem antidepresantiem.

Pašlaik selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) ir pirmās līnijas depresijas farmaceitiskā terapija. Šī zāļu klase tika izstrādāta 80. gadu vidū un beigās, un šī antidepresantu paaudze tagad ir visizplatītākā depresijas klase. Piemēri ietver citalopramu (Celexa), escitalopramu (Lexapro), paroksetīnu (Paxil, Pexeva), fluoksetīnu (Prozac, Sarafem) un sertralīnu (Zoloft).

Pētījumā Makgila universitātes un Duglasas Garīgās veselības universitātes institūta profesors Gustavo Tureckis vadīja starptautisku pētnieku un klīnicistu konsorciju, lai izpētītu gēnu aktivitātes izmaiņas asinīs vairāk nekā 400 pacientiem, kuri tika ārstēti ar antidepresantiem.

Rezultāti skaidri parādīja, ka bija būtiskas GPR56 līmeņa izmaiņas pacientiem, kuri labvēlīgi reaģēja uz antidepresantiem, bet ne pacientiem, kuri nereaģēja, vai pacientiem, kuri saņēma placebo. Šis atklājums ir īpaši interesants, jo GPR56 var būt viegli izmērāms biomarķieris reakcijai uz antidepresantiem.

Makgila pētnieki pētīja šī GPR56 darbību (ko var noteikt, veicot vienkāršu asins analīzi), veicot eksperimentus ar pelēm un pētot cilvēka smadzeņu audus, kas iegūti Douglas Bell-Canada Brain Bank. Viņi atklāja, ka olbaltumvielas bija saistītas ar bioloģiskām izmaiņām centrālajā nervā.

Viņu atklājumi parādās nesen publicētajā žurnālā Dabas komunikācija.

Pētnieki atklāja, ka, lietojot antidepresantus, depresija mainīja GPR56 un ka tā mainījās gan asinīs, gan smadzenēs. Šīs izmaiņas bija īpaši acīmredzamas prefronta garozā, kas ir svarīga smadzeņu zona emociju un izziņas regulēšanai.

Izmeklētāji cer, ka viņu atklājumi palīdzēs atrisināt noslēpumu, kāpēc daudzi pacienti ar depresiju nereaģē uz antidepresantu ārstēšanu.

Pētnieki pētīja trīs cilvēku grupas ar depresiju un ārstēja ar serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru (N = 424). Viņi atklāja, ka indivīdiem, kuri gūst labumu no SSAI, asinīs palielinās GPR56 mRNS. Un otrādi, personām, kuras nereaģē uz SSRI un kurām joprojām ir tāds pats depresijas simptomu līmenis, asinīs olbaltumvielu daudzums nepalielinājās.

Turklāt pētnieki atklāja, ka GPR56 ir noregulēta pre-frontālajā garozā (smadzeņu reģionā, kas, domājams, ir atbildīga par depresijai līdzīgu uzvedību un antidepresantu reakciju) personām ar depresiju, kas mirusi pēc pašnāvības.

"Jaunu terapeitisko stratēģiju noteikšana ir liels izaicinājums, un GPR56 ir lielisks mērķis jaunu depresijas ārstēšanas veidu izstrādei," sacīja Gustavo Turecki.

"Mēs ceram, ka tas dos iespēju mazināt to pacientu ciešanas, kuri saskaras ar šo svarīgo un bieži hronisko garīgo slimību, kas ir cieši saistīta arī ar atkarības risku un paaugstinātu pašnāvības risku."

Avots: Makgila universitāte