Vai antidepresants varētu novērst depresiju pēc smadzeņu traumatiskas traumas?
Depresijas traucējumu izplatība un funkcionālās sekas pēc traumatiska smadzeņu ievainojuma ir būtiskas. Tagad sertralīns var būt efektīvs, lai novērstu depresijas simptomus pēc TBI.
Bayloras Medicīnas koledžas pētnieku grupa novērtēja 94 pacientus vecumā no 18 līdz 85 gadiem, kuri bija hospitalizēti par vieglu, vidēju vai smagu traumatisku smadzeņu traumu (TBI). Lielākā daļa pacientu (n = 92) bija kaukāzieši, un vairāk nekā puse (n = 56) bija vīrieši. Pētnieku grupa randomizēja pacientus 24 nedēļas vai līdz brīdim, kad parādījās garastāvokļa traucējumu simptomi, vai nu 100 mg sertralīna dienā (48 pacienti), vai placebo (46 pacienti) dienā.
Kopumā sertralīns efektīvi novērsa depresijas simptomu rašanos, salīdzinot ar placebo. Arī sertralīns bija labi panesams, un blakusparādības abās ārstēšanas grupās bija vieglas. Nav skaidrs, cik ilgi sertralīna ietekme saglabājas šajā pacientu grupā.
TBI sastopamība pieaug, un tagad tā ir galvenais nāves un invaliditātes cēlonis. TBI var rasties traumu, insulta, kritienu, mehānisko transportlīdzekļu negadījumu un vardarbības dēļ. Cilvēkiem, kas cieš no vidēji smagas vai smagas TBI, draud depresija un dzīves lomu zaudēšana. Šajā populācijā apmierinātība ar dzīvi samazinās, tāpēc, lai saglabātu veselību un funkcijas, depresijas simptomu novēršana ir obligāta.
Sertralīns, antidepresants, ir izmantots PTSS ārstēšanai, taču tā ietekme TBI joprojām tiek definēta. Pētījuma rezultāti, kas tika publicēti 2007 JAMA psihiatrija, jāapstiprina ar lielākiem paraugu lielumiem un daudzcentru pētījumos. Turklāt paliek jautājums, vai, apvienojot sertralīnu ar kognitīvām uzvedības iejaukšanās darbībām, tiks optimizēti ilgtermiņa rezultāti.
Atsauces
Almeida OP, Hankey GJ, Yeap BB un citi. Traumatiskas smadzeņu traumas izplatība, saistītie faktori, garastāvoklis un kognitīvie rezultāti turpmākajā dzīvē. Int J Geriatr psihiatrija. 2015; 30 (12): 1215-1223. PMID: 25703581
Ashman TA, Cantor JB, Gordon WA un citi. Randomizēts kontrolēts sertralīna pētījums depresijas ārstēšanai personām ar traumatisku smadzeņu traumu. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 (5): 733-740. PMID: 19406291
Hjens DA, Levins FR, Ruglass LM un citi. Drošības meklējumu apvienošana ar sertralīnu PTSS un alkohola lietošanas traucējumu gadījumā: randomizēts kontrolēts pētījums. J Consult Clin Psychol. 2015; 83 (2): 359-369. PMID: 25622199
Jorge RE, Acion L, Burin DI, Robinson RG. Sertralīns garastāvokļa traucējumu novēršanai pēc traumatiskas smadzeņu traumas. JAMA psihiatrija. 2016. Epub pirms izdrukas. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2189
Juengst SB, Adams LM, Bogner JA, et al. Apmierinātības ar dzīvi traumas pēc traumatiska smadzeņu ievainojuma: dzīves lomu, vecuma, kognitīvās invaliditātes un depresijas simptomu ietekme. Rehabil Psychol. 2015; 60 (4): 353-364. PMID: 26618215
Schneier FR, Campeas R, Carcamo J un citi. Kombinēta mirtazapīna un PTSS SSRI ārstēšana: placebo kontrolēts pētījums. Depresijas trauksme. 2015; 32 (8): 570-579. PMID: 26115513
Šis viesu raksts sākotnēji tika parādīts godalgotajā veselības un zinātnes emuārā un smadzeņu tēmu kopienā BrainBlogger: Antidepressant May Benefit Traumatic Brain Injury.
