Jaunāki antidepresanti, efektīvi, labi panesami Parkinsona slimniekiem
Pētnieki atklāja, ka jaunākās paaudzes antidepresanti var atvieglot depresiju Parkinsona slimniekiem, nepasliktinot citus slimības simptomus.
"Depresija ir pirmais faktors, kas negatīvi ietekmē cilvēku ar Parkinsona slimību dzīves kvalitāti," sacīja Irēna Hegemana Ričarda, MD, kas vadīja pētījumu.
“Tas rada lielas ciešanas pacientu vidū. Lieliskā ziņa šeit ir tā, ka tā ir ārstējama. Un, ja depresija tiek pienācīgi ārstēta, daudzi citi simptomi pacientiem kļūst daudz vieglāk pārvaldāmi. ”
Atzinumi ir labas ziņas pacientiem ar Parkinsona slimību, jo aptuveni puse Parkinsona slimnieku arī cīnās ar depresiju.
"Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka šie pacienti nav nomākti tikai tāpēc, ka viņiem ir hronisks neiroloģisks stāvoklis," sacīja Ričards. "Drīzāk depresiju izraisa pamata slimības process, kas arī rada problēmas ar kustību un līdzsvaru."
Vecāki tricikliskās depresijas medikamenti mazināja depresiju, bet tiem bija ievērojamas blakusparādības. Šis atklājums izraisīja ārstu piesardzību, lietojot jaunākas klases antidepresantus, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI).
Tas lika ārstiem izmēģināt jaunākas zāles Parkinsona slimniekiem. Tomēr dažiem mazākiem pētījumiem ar šīm zālēm bija atšķirīgi rezultāti, atstājot dažus ārstus apšaubīt, vai šīm zālēm patiešām ir kāds labums. Turklāt bija zināmas bažas, ka tie var pasliktināt pacienta motoriskos simptomus.
Jaunajā pētījumā tika mēģināts detalizēti pārskatīt šo jautājumu. Ar Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta finansējumu Ričards uzsāka pētījumu par antidepresantiem Parkinsona slimībā vai SAD-PD.
Centienos piedalījās 115 cilvēki ar Parkinsona slimību 20 vietās Amerikas Savienotajās Valstīs, Kanādā un Puertoriko. Visiem dalībniekiem bija Parkinsona slimība un viņi atbilda depresijas kritērijiem.
Apmēram viena trešdaļa dalībnieku saņēma paroksetīnu (firmas nosaukums Paxil), selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI); viena trešdaļa saņēma venlafaksīna pagarinātu izdalīšanos (firmas nosaukums Effexor), serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru (SNRI); un viena trešdaļa saņēma placebo.
Saskaņā ar Hamiltona depresijas reitinga skalu cilvēkiem, kuri saņēma paroksetīnu, rādītāji uzlabojās par 59 procentiem, bet venlafaksīnu saņēmušajiem - par 52 procentiem.
Cilvēkiem, kuri saņēma placebo, uzlabošanās bija par 32 procentiem. Trīs citas depresijas vērtēšanas skalas uzrādīja līdzīgus rezultātus. Narkotikas parasti bija labi panesamas un neizraisīja motoru darbības pasliktināšanos.
Atzinumi vainagojas ar Ričarda desmitgades pētniecības centieniem. Mūsdienās cilvēki kļūst arvien informētāki par to, ka depresija bieži ir šīs slimības sastāvdaļa, sacīja Ričards, kurš pēc efektīvas ārstēšanas ir pieredzējis pārsteidzošu uzlabošanos daudziem pacientiem.
"Pēc depresijas ārstēšanas dažu nedēļu vai mēnešu laikā pacienti un viņu ģimenes bieži redz dramatiskas atšķirības viņu pašsajūtā. Viņus vairāk interesē lietas. Viņiem ir vairāk enerģijas; viņi labāk guļ. Bieži vien ir jūtama liela atvieglojuma sajūta, un ir atcelta milzīga nasta, ”sacīja Ričards.
Viņa piebilda, ka dažreiz pacientiem var būt grūti pamanīt depresiju, jo daži simptomi pārklājas ar citiem Parkinsona slimības simptomiem. Piemēram, Parkinsona slimnieki būs mazāk animēti, viņu balss būs mazāk izteiksmīga un daudziem būs miega grūtības, taču viņi var nebūt nomākti. Tāpēc izšķiroša nozīme ir rūpīgai diagnostikai.
Pētījums ir publicēts tiešsaistē Neiroloģija.
Avots: Ročesteras Universitātes Medicīnas centrs
