Vainot pacientu

Ja pacientam vai klientam psihoterapijā klājas ne tik labi, dažreiz terapeits var atgriezties pie šī vecā pazīstamā atturēšanās: “Nu, pacients vienkārši neveic darbu. Viņš ir vainīgs viņa progresa trūkumā, lai uzlabotos. ”

Dr Ričards Frīdmans šo stratēģiju apraksta vakardienas pārdomātā rakstā Ņujorkas Laiks. Nereti psihoterapeits, saskaroties ar klientu, kurš, šķiet, neuzlabojas pēc mēnešiem (vai pat gadiem) ilgas terapijas, vaino pacientu.

Viņi nemēģina.

Viņi neveic mājasdarbus.

Viņi patiesībā nevēlas kļūt labāki.

Atkarībā no konkrētā klienta terapeits izdomās duci dažādu iemeslu.

Tomēr, kā norāda Dr Frīdmans, iespējams, ka klients vienkārši nav atradis pareizo pareizās diagnozes, psihoterapeita un medikamentu kombināciju, lai viņiem palīdzētu:

Vēl viena paciente, jauna sieviete ar nestabilu noskaņojumu, nesen tika hospitalizēta ar diagnozi bipolāri traucējumi. Kad viņa nespēja reaģēt uz diviem garastāvokļa stabilizatoriem, darbinieki sāka izklaidēt robežas personības traucējumu diagnozi, kas saistīta ar emocionāli haotiskām attiecībām un traucētu spēju darboties pasaulē.

"Viņa ir diezgan agresīva un pazemojoša, un mēs domājam, ka viņai ir kāda nopietna rakstura patoloģija," man teica viens no iedzīvotājiem.

Bet daļēji ārstēti bipolāri traucējumi var atdarināt robežas personības traucējumus, un pēc tam, kad viņa saņēma trešo garastāvokļa stabilizatoru, viņas "personības traucējumi" izkusa kopā ar provokatīvo uzvedību.

Šajā gadījumā diagnoze bija pareiza jau no paša sākuma, bet garīgās veselības ārstēšanas grupa vienkārši nebija sasniegusi pareizos medikamentus, kas viņai vislabāk der. Dažreiz ir nepieciešami 2, 3 vai pat 4 vai vairāk mēģinājumi atrast zāles, kas personai ir vispiemērotākās.

Tas pats attiecas uz izmēģinātās psihoterapijas vai psihoterapeita veidu. Kaut arī daži var uzskatīt, ka šādām lietām nav nozīmes (jo pētījumi to jau sen ir parādījuši jebkurš psihoterapija, šķiet, darbojas labāk nekā nekas), viņi to dara.

Pareizā terapeita atrašana var būt tikpat nomākta un tikpat izaicinoša kā pareizo zāļu atrašana. Bet šobrīd mums nav droša veida, kā noteikt, kādas ir šīs “pareizās” procedūras katram konkrētam indivīdam. Jums tas jādara pats (vai ar terapeita vai psihiatra palīdzību), izmantojot izmēģinājumus un kļūdas.

Dienas beigās pacients nav vainīgs. Vainojama ir mūsu nespēja adekvāti vai ticami paredzēt ārstēšanas reakciju uz jebkuru noteikto ārstēšanu. Psihoterapeitiem un ārstiem vienmēr jāšaubās, kas ir tiešām notiek, kad viņi paši sevi "vaino pacientu".