Garīgās veselības diagnostikas tendences
Aizraujošs jauns raksts izseko psihoanalītiskās un farmakoloģiskās tendences garīgās veselības traucējumu diagnostikā un ārstēšanā.
Vēsturiski pagājušā gadsimta piecdesmitie un sešdesmitie gadi bija raksturīgi bailēm no komunisma un kodolkara, un tajā laikā trauksmes traucējumi bija visbiežāk diagnosticētās garīgās slimības.
Tomēr līdz 20. gadsimta 90. gadiem amerikāņu psihiatrija bija sajūsmā par depresiju un parādījās jauna farmakoloģisko zāļu klase - Prozac revolūcija.
Tomēr tagad jauns raksts Milbankas kvartāls sociologs Alans Horvics, liecina, ka trauksme varētu atkal pieaugt.
Kaut arī trauksmes un depresijas stāvokļi psihiatrijas psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM) pašlaik ir sadalīti vairākos dažādos traucējumos, lielākā daļa cilvēku, kas cieš no depresijas, arī piedzīvo trauksmi - un otrādi.
Tā rezultātā dominējošās psiholoģiskās teorijas un farmācijas nozares mārketings mēdz noteikt, kura diagnoze dominē.
"20. gadsimta 50. un 60. gados trauksme bija psihodinamiskās teorijas galvenais nepsihotiskais stāvoklis, kas līdz šim bija dominējošā teorija," sacīja Horvics, atsaucoties uz terapiju, kuras pamatā ir Zigmunda Freida idejas.
Tajā pašā laikā zāļu firmas sāka tirgot zāles, kas pazīstamas kā “trankvilizatori”, piemēram, Miltown, Valium un Librium, kā trauksmes ārstēšanu.
Tomēr līdz 80. gadiem bija izveidojusies pretreakcija gan pret Freidu, gan pret trankvilizatoriem, sacīja Horvics, un plašsaziņas līdzekļu panika par ideju par atkarību no trankvilizatoriem aizrauj sabiedrību.
"Manuprāt, tas ir slikts reps," sacīja Toronto Universitātes medicīnas un psihiatrijas vēstures profesors Edvards Šorteris. Kaut arī benzodiazepīnu grupas narkotikas, piemēram, Valium, var izraisīt atkarību, pētījumi rāda, ka lielākā daļa cilvēku, kas kļūst atkarīgi no tiem, lieto arī vairākas citas zāles, nevis cilvēki, kas tās lieto medicīniski.
Tā vietā, lai cīnītos ar pieaugošo stigmu, kas saistīta ar trauksmes zālēm, ražotāji sāka intensīvi reklamēt tādus antidepresantus kā Elavil (amitriptilīns).
Tad 1987. gadā viņi ieviesa Prozac - un pārdeva to un līdzīgas zāles, kas novērš ar depresiju saistīto “smadzeņu nelīdzsvarotību”.
1962. gadā 12 miljoniem cilvēku tika diagnosticēti trauksmes traucējumi, un tikai 4 miljoniem cilvēku tika atzīti par nomāktiem - bet līdz 1975. gadam 18 miljoni cilvēku tika diagnosticēti kā nomākti, salīdzinot ar tikai 13 miljoniem cilvēku ar trauksmes traucējumiem.
Saskaņā ar Horwitz teikto, līdz 2000. gadam antidepresantu receptes saņēma 10 procenti Amerikas iedzīvotāju.
Tomēr pēdējā laikā ir bijusi neliela pretreakcija.
"Jūs sākat redzēt zināmu reakciju pret viņiem," sacīja Horvics, atzīmējot nesenās diskusijas par to, vai antidepresanti ir pat pārāki par placebo.
"Pastāv arī psihiatru korupcija, kas sadarbojas ar farmācijas nozari, negatīvo rezultātu apspiešana, tādu lietu apspiešana kā dati par šīm zālēm, kas rada domas par pašnāvību," sacīja Horovics.
Līdz ar to viņš prognozē pāreju atpakaļ uz uzmanību trauksmei, un panika par trankvilizatoriem lielā mērā ir aizmirsta.
"Tas liek ārstiem izklausīties pēc idiotiem," sacīja Šorteris.
“Bet viņi ļoti ir zāļu kompānijas reklāmas upuris. Neatkarīgi no tā, kāda tiek reklamēta diagnoze, tā būs klīniski noteiktā diagnoze. Tā ir realitāte. ”
Avots: Veselības uzvedības ziņu dienests
