Slimnīcas ir pilnas? Valsts iesaka mums sagriezt gultas

Smagie ekonomiskie laiki ietekmē visus. Pat, acīmredzot, spēja racionāli un loģiski skatīties uz datiem.

Kad jūsu dati jums saka, ka jūsu psihiatriskās slimnīcas gultas ietilpība ir aptuveni 97 procenti, daudzi cilvēki uzskatītu, ka zīme, ka, iespējams, ir nepieciešamas vairāk psihiatrisko slimnīcu gultas.

Bet Masačūsetsā acīmredzot ir otrādi - vismaz, tas ir, kad jūs sākat meklēt veidus, kā samazināt budžetu. Bostonas globuss ir stāsts:

Valsts komisija ir ierosinājusi paātrināt Vestboro štata slimnīcas slēgšanu un citu pasākumu klāstu, kas sagrieztu aptuveni 120 psihiatriskās gultas laikā, kad garīgās veselības sistēma jau ir pakļauta ievērojamai slodzei.

Priekšlikums ir atbilde uz 13 miljonu ASV dolāru budžeta deficītu Valsts garīgās veselības departamentā un samazinātu tā 788 pieaugušo nepārtrauktās aprūpes psihiatriskās gultas - tās, kas nodrošina stacionāros garīgās veselības pakalpojumus un darbojas ar 97 procentu jaudu. Tomēr komisijas loceklis teica, ka ietekmi daļēji kompensēs 200 cilvēku izrakstīšana no slimnīcām kopienas programmās.

Tas ne tikai paātrinās psihiatriskās slimnīcas slēgšanu, kas jau paredzēta slēgšanai, bet arī faktiski uzlabos to pacientu aprūpi, kuriem nepieciešama psihiatriskā hospitalizācija. Kā tā? Nu, saskaņā ar štata loģiku, mēs tikai ātrāk izrakstīsim šos "papildu" pacientus ambulatorās vai sabiedriskās aprūpes iestādēs. Patīk, tieši tagad.

Bet vai jūs to jau nebūtu izdarījis, ja būtu cilvēki, kurus varētu labāk apkalpot mazāk ierobežojošā vidē? Šķiet, ka valsts saka: "Mēs atzīstam, ka šobrīd mēs pacientiem nenodrošinām vislabāko iespējamo un vismazāk ierobežojošo psihiatrisko aprūpi."

Vai arī ciniskāk sakot, ka tas ir tikai ērtības labad, lai ietaupītu naudu.

Valsts jau ir izslēgusi 100 sociālos darbiniekus no sistēmas, kas varētu slikti atļauties šādus cilvēku pakalpojumu samazinājumus. Tagad šī valsts komisija ieteica turpināt samazināt pakalpojumus, cerot, ka sabiedriskie pakalpojumi kaut kā maģiski kompensēs psihiatrisko slimnīcu gultu trūkumu.

Kas notiek, ja sabiedrībā ir mazāk psihiatrisko gultu, nekā nepieciešams iedzīvotājiem? Pacienti piedalās neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestos ER. Vai ER ir labi aprīkoti, lai apmierinātu pacienta garīgās veselības vajadzības? Lielākā daļa nav. Un uzminiet, cik maksā ER gulta? Ievērojami vairāk nekā psihiatriskās slimnīcas gulta. Lielisks piemērs koku meža neredzēšanai.

Komisija arī ierosināja, ka finansējumu papildu sabiedrības ārstniecības pakalpojumiem šogad varētu apmaksāt ar Obamas ekonomikas stimulēšanas paketi. Tas ir lieliski šim gadam, bet kas notiek nākamgad, kad neviens neskatās un slimnīcas gultas jau ir sagrieztas? Valsts samazinās sabiedriskos pakalpojumus, jo turpmākos gadus nebūs federālas stimulu naudas, no kuras katru gadu piedalīties. Un atkal Masačūsetsas visneaizsargātākos cilvēkus atstās viņu valdība.

Es esmu visu par nevajadzīgo psihiatrisko slimnīcu pakalpojumu samazināšanu, it īpaši par mazāk ierobežojošiem un atvērtākiem ambulatorajiem pakalpojumiem. Es jau uzskatu, ka tam vajadzētu būt normai - ka psihiatriskā hospitalizācija parasti ir pēdējā iespēja. Un būtu pilnīgi jēga, ja šīs slimnīcas darbotos ar 40 vai 50 procentiem no savas jaudas.

Bet, kad jūsu slimnīcas darbojas ar 97 procentu jaudu un jums ir tikai tuvredzīgs plāns, kā kompensēt šīs jaudas 15 procentu samazinājumu, es neuzskatu, ka tas noteikti ir labi pārdomāts ar aci par “Kas ir labākais pacientiem?”, nevis “Kas ir labākais, lai segtu šo budžeta deficītu?”

Kādā dīvainā pasaulē mēs dzīvojam, kur politika - nevis zinātne vai zinātniski dati - diktē vislabāko ārstēšanu un aprūpi trūkumā nonākušam indivīdam.