Vai pašnāvību izplatība ir reāla?

Līdz ar Netflix popularitāti ieguvušo pusaudžu vidusskolas šova “13 iemesli, kāpēc” popularitāti garīgās veselības aprūpes profesionāļi un pētnieki ir apsprieduši par to, vai pastāv “pašnāvību izplatība”. Vai šāds infekcijas efekts attiektos uz kaut ko tādu kā izdomātu TV seriālu?

Vai pašnāvību izplatība ir reāla lieta? Ja tā, vai tas tiešām ir kaut kas tāds, par ko mums ir jāuztraucas tik daudz kā tūlītējās izklaides un internetā pieejamās informācijas laikmetā, kur cilvēku grafiskie pašnodarinājumu un pašnāvību stāsti vienmēr ir tikai viena klikšķa attālumā jebkuram pusaudzis, lai apskatītu tik daudz, cik viņi gribētu?

Mēs jau iepriekš rakstījām par “13 iemeslu” un Halijas Elizabetes Robertsas pozitīvo ietekmi, LBSW pievienoja vēl daudz iemeslu, kāpēc šī sērija ir tik svarīga, lai izprastu pusaudžu garīgo veselību. Tā ir svarīga tēma, kuru nevajadzētu slēpt no sabiedrības redzesloka, jo tiek pārprasti pētījumi par “pašnāvību izplatības” teoriju.

“Pašnāvību izplatības” teorija pētnieku vidū joprojām ir pretrunīga, un tam ir dažādi pierādījumi no zinātniskajiem pētījumiem. Kā Randall et al. (2015) izteicās:

Viena īpaša ilgstošas ​​diskusijas joma ir bijusi par to, vai pašnāvnieku kopu parādīšanās norāda uz “pašnāvību izplatības” esamību (Davidson & Gould, 1989; Gould et al., 1994; Joiner, 2003, 1999; McKenzie et al., 2005; Robbins & Conroy, 1983; Wasserman, 1984). Cēloņsakarības esamība, pakļaujoties vienaudžiem ar pašnāvību, ir strīdīga (Joiner, 2003).

Piemēram, pētnieki Mercy et al. (2001) atklāja, ka saskarsme ar pašnāvnieciskas uzvedības plašsaziņas līdzekļu kontiem un pašnāvnieciskas uzvedības ietekme uz viņu sociālo tīklu bija saistīta ar mazāks jauniešu pašnāvības mēģinājumu risks salīdzinājumā ar personām, kuras nesen nebija mēģinājušas izdarīt pašnāvību.

Daudzi no šiem pētniekiem apspriež pētījumus, kas vērsti uz cilvēku reālo dzīvi un cilvēkiem, kurus viņi patiesībā pazīst. Kā jūs varat iedomāties, ir daudz mazāk pētījumu, kas pārbauda daiļliteratūras - vai tā būtu filma, grāmata, izrāde, mūzika, TV šovs vai videospēle - ietekmi uz cilvēka garīgo veselību vai vēlmi izdarīt pašnāvību.

Slavenību pašnāvība

Kā ar slavenības nāves ietekmi uz cilvēkiem? Epidemioloģiskie pētījumi var palīdzēt atbildēt uz šo jautājumu, jo tajos tiek pētīti pašnāvību rādītāji pēc kādas zināmas vai vietējas slavenības nāves ar pašnāvību. Vienā no jaunākajiem pētījumiem tika aplūkots pašnāvību īpatsvars pēc Dienvidkorejas slavenās aktrises, 25 gadus vecās Lī Eun-ju nāves, kura nomira karājoties 2005. gadā (Ju Ji et al., 2014). Pētnieki pēc intensīvā Eun-ju nāves atspoguļojuma plašsaziņas līdzekļos atrada to, ko viņi sauca par “kopiju efektu”, īpaši nozīmīgu jaunākām sievietēm, kuras arī izmantoja to pašu pašnāvības metodi.

Niederkrotenthaler et al. (2012), veicot visaptverošu 10 pētījumu meta-analīzi, kurā iekļauti dati par 98 slavenību nāvi pašnāvības dēļ, tika konstatēts arī neliels iedzīvotāju pašnāvību pieaugums. "Apkopotais novērtējums liecināja par pašnāvību skaita izmaiņām (pašnāvības uz 100 000 iedzīvotāju) par 0,26 (95% TI no 0,09 līdz 0,43) mēnesī pēc slavenību pašnāvības," raksta pētnieki.

Tomēr tas nav tik daudz "lipīgs", jo tas vienkārši ir paaugstināta riska rādītājs. Provokatīvā termina “inficēšanās” lietošana - kas liek domāt par “strauji izplatošu ietekmi” - ir hiperboliska, lai mudinātu cilvēkus ticēt, ka pat vienkārša pašnāvības pieminēšana bez pienācīgiem pavadošiem brīdinājumiem un tā izraisīs plaši izplatītu nāves gadījumu skaitu. Pētījumi rāda, ka tas tā vienkārši nav, izņemot varbūt ļoti iecienītas slavenības. Jūs nevarat "noķert" pašnāvnieciskas domas un uzvedību, piemēram, kādu saaukstēšanos vai slimību.

Pašnāvība daiļliteratūrā

Liela daļa no tā, ko mēs zinām par izdomātiem pašnāvības aprakstiem un pašnāvības izplatīšanās efektu, lielākoties ir anekdotiski un nebūt nav zinātniski. Šis Zinātniskais amerikānis raksts par pašnāvību izplatību piedāvā labu priekšstatu par šiem anekdotiskajiem stāstiem visā vēsturē.

Zinātniskajā pētījumā nav tik skaidra ietekme uz izdomāto stāstu ietekmi uz cilvēkiem, kuri tos lasa vai skata. Par šo jautājumu ir veikti tikai daži galvenokārt vecāki pētījumi, jaunākos, kurus es varētu atrast no 1999. gada (pirms sociālie tīkli un liela mēroga interneta ieviešana). Tajā Hawton et al. (1999) atrada pierādījumus par to, ka par 17 procentiem pieaudzis neatliekamās palīdzības numuru uzņemšana īpaša veida saindēšanās gadījumā ar paracetamolu (pazīstams arī kā acetaminofēns vai tilenols), kas tika attēlots Lielbritānijas televīzijas šovā. Kritušais, pirmajā nedēļā pēc izrādes pārraidīšanas. Otrajā nedēļā pēc izrādes pārraidīšanas šis pieaugums samazinājās līdz 9 procentiem. Tas ir ievērojams efekts, un to ir vērts atzīmēt.

Bet vai tas noturēs mūsdienās, kad jauniem pieaugušajiem un jauniešiem jau ir pieejama visa pieejamā informācija par pašnāvību no tiešsaistes pašnāvnieku kopienām, kas popularizē gan pašnāvības metodes, gan uzvedību?

Pašnāvība savienotā pasaulē

Andriessen un citi. (2017) atklāja, ka 1 no 20 cilvēkiem jebkurā gadā savā sociālajā tīklā pazīst kādu, kurš ir miris no pašnāvības, un 1 no 5 visa cilvēka dzīves laikā. Tas nozīmē, ka ievērojama cilvēku daļa pazīs kādu, kurš faktiski nomira pašnāvības dēļ. Bet lielākā daļa no mums, ieskaitot mani, dzīvojam, lai runātu par kāda zaudēšanu pašnāvībā ar citiem.

Mūsdienu izaicinājums mūsu sociālajos tīklos ir atzīt, ka pusaudžiem (un pieaugušajiem) tiešsaistē ir pieejams tik daudz pašnāvnieciska satura, cik viņi varētu vēlēties. Viņiem nav jāgaida, kamēr iznāks TV šovs. Ir vairākas tiešsaistes kopienas, kas grafiski apspriež pašnāvības stāstus, mēģinājumus un metodes. Izlikties, ka šīs kopienas nepastāv vai šodien lielākajai daļai pusaudžu nav pieejamas ar vienu klikšķi, nozīmē atteikšanos, kas ir neproduktīvi. Bērni un pusaudži vairs neaug pasaulē, kas norobežota no šāda rakstura traģēdijām. Tā vietā viņiem ir daudz lielāka piekļuve šiem stāstiem un resursiem nekā jebkurai iepriekšējai paaudzei.

Pavisam nesen Facebook Live un citi video straumēšanas pakalpojumi ir cīnījušies ar pašnāvībām, kas tiek pārraidītas viņu pakalpojumos. Kurš var apturēt šādas grafiskās ainas reāllaikā, kad var paiet tikai sekundes, lai beigtu dzīvi? Šķiet, ka mēs vispār koncentrējamies uz nepareizo lietu - pašnāvības attēlošanu izdomātā TV seriālā - kad šodien tiešsaistē ir pieejams daudz vairāk un vairāk grafiska satura.

Un, lai palīdzētu novērst pašnāvību? Mēs varam darīt daudz vairāk savos sociālajos tīklos, uzturot kontaktus ar citu cilvēku patiesajām izjūtām. Es zinu, ka pie šīm sajūtām bieži var būt grūti nokļūt. Jautāt par otra emocionālo veselību nav viegli. Bet jūsu rūpes var būt kaut kas tāds, ko cilvēks, kas slīkst pašnāvības domās, var aizķerties, dodot viņiem zināmas cerības uz nākotni.

Kā Roberts savā rakstā rakstīja pagājušajā mēnesī: “Mums kā sabiedrībai ir jābremzē un jāpievērš lielāka uzmanība apkārtējiem. Mums ir jāuzklausa, nevis jāatlaiž tas, ko cilvēki ar mums dalās. ”

Labs padoms mums visiem.

Ja jums vai kādam, kuru jūs zināt, domājat par pašnāvību, lūdzu, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni: 800-273-TALK (8255) vai sūtiet tekstu “help me” uz krīzes teksta līniju pa tālruni 741741.

Esmu parādā ScienceDirect par piekļuves nodrošināšanu pētījumiem, kas izmantoti kā pamats šim rakstam.

Atsauces

Karls Andrīsens, Bajcidurs Rahmans, Braiens Draperis, Maikls Dadlijs, Filips B. Mičels. (2017). Pašnāvību pakļaušanas izplatība: populācijas pētījumu metaanalīze. Psihiatrisko pētījumu žurnāls, 88, 113-120.

Hawton, K., Simkin, S., Deeks, J. J., O’Connor, S., Keen, A., & Altman, D. G. (1999). Narkotiku pārdozēšanas ietekme televīzijas drāmā uz prezentācijām slimnīcā pašsaindēšanās gadījumā: Laika rindas un aptaujas. BMJ, 318, 972–977.

Nam Ju Ji, Weon Young Lee, Maeng Seok Noh, Paul S.F. Jā. (2014). Slavenību pašnāvības plašsaziņas līdzekļu neskaidrā atspoguļojuma ietekme uz sabiedrību ar augstu pašnāvību līmeni: epidemioloģiskie atklājumi par Dienvidkorejas kopiju pašnāvībām. Afektīvo traucējumu žurnāls, 156, 56-61.

Mercy, J. A., Kresnow, M. J., O’Carroll, P. W., Lee, R. K., Powell, K. E., Poters, L. B. et al. (2001). Vai pašnāvība ir lipīga? Pētījums par saistību starp citu cilvēku pašnāvnieciskas uzvedības un gandrīz letālu pašnāvības mēģinājumu saistību. American Journal of Epidemiology, 154, 120-127.

Niederkrotenthaler, Tomass; Fu, King-wa; Yip, Pauls S. F .; Fongs, Daniels Y. T .; Steks, Stīvens; Čengs, Cidžina; Pirkis, Džeina. (2012). Izmaiņas pašnāvību rādītājos pēc plašsaziņas līdzekļu ziņojumiem par slavenību pašnāvībām: metaanalīze. Epidemioloģijas un sabiedrības veselības žurnāls, 66, 1037-1042.

Džeisons R. Rendels, Neitans C. Niķelis, Īans Kolmans. (2015). Vienaudžu pašnāvnieciskas uzvedības izplatība amerikāņu pusaudžu reprezentatīvajā izlasē. Afektīvo traucējumu žurnāls, 186, 219-225.