Psihozes risks agras bērnības dēļ
"Visaugstāko risku rada tuvu ģimenes locekļu pašnāvība," sacīja pētnieki, kurus vadīja profesore Katrīna Ābela no Mančestras universitātes, Lielbritānija. Viņas komanda ziņo, ka ir pierādījumi, ka mātes stress var nelabvēlīgi ietekmēt zīdaiņus, piebilstot, ka tam ir "nozīmīga ietekme gan uz sabiedrības veselību garīgo veselību. ”
Komanda izskatīja smagu zaudējumu ietekmi uz māti pirms apaugļošanās līdz bērna pusaudža vecumam. Skaitļi tika ņemti no Zviedrijas nacionālajiem reģistriem, tostarp dzimušie no 1973. līdz 1985. gadam un sekoja līdz 2006. gadam. Tajā skaitā bija 946 994 dzimuši.
Šajā nolūkā izmantotās psihozes definīcijas bija ne-afektīvā psihoze (ieskaitot šizofrēniju) un afektīvā psihoze (bipolāri traucējumi ar psihozi un unipolāra depresija ar psihozi).
Trešdaļa bērnu tika pakļauti ģimenes nāvei līdz 13 gadu vecumam. No šiem nāves gadījumiem 11 117 bija pašnāvību, 15 189 - nelaimes gadījumu un 280 172 - dabisku iemeslu dēļ.
Mātes zaudējumi periodā no sešiem mēnešiem pirms ieņemšanas līdz dzimšanai neietekmēja bērna turpmāko psihotisko traucējumu risku. Tomēr risks pieauga pēc tam, kad no dzimšanas līdz pusaudža vecumam zaudēja tuvu ģimenes locekli, un tas bija visaugstākais bērniem, kuri pakļauti iedarbībai no dzimšanas līdz trim gadiem. Riski samazinājās, palielinoties iedarbības vecumam.
Psihozes risks netika izskaidrots ar psihisku slimību vai pašnāvību ģimenes anamnēzē. Tas palika arī pēc dzimšanas gada, bērna dzimuma, mātes un tēva vecuma, valstspiederības un sociālekonomiskā stāvokļa ņemšanas vērā.
Risks bija lielāks pēc nāves kodolģimenē, salīdzinot ar paplašinātu ģimeni, un lielāks, ja nāve iestājās, kamēr bērns bija mazāks. Tas bija īpaši augsts pēc pašnāvības, komanda ziņo Britu medicīnas žurnāls. Pētnieki apgalvo: "Ir saprātīgi pieņemt, ka mazuļa vai maza bērna zaudējumu sekas ir stresa dēļ, ko izjūt primārais aprūpētājs."
Viņi secina: „Smags pirmsdzemdību mātes stress nebija saistīts ar paaugstinātu vēlāk smagu garīgu slimību risku pēcnācējiem. Bet vecāku vai brāļu zaudēšana agrā bērnībā, īpaši pēc pēkšņas nāves, bija saistīta ar paaugstinātu pēcnācēju psihozes risku.
“Tam ir svarīga ietekme uz riska bērnu identificēšanu. Jāizveido struktūras, lai izstrādātu atbilstoši savlaicīgas un atbilstoši resursiem paredzētas intervences neaizsargātu bērnu un viņu ģimeņu atbalstam. ”
Ābels komentēja: „Mūsu pētījumi liecina, ka vecāku vai brāļu vai māsu nāve bērnībā ir saistīta ar pārmērīgu psihozes attīstības risku. Tas jo īpaši ir saistīts ar agru bērnību. Tagad ir nepieciešama papildu izmeklēšana, un turpmākajos pētījumos būtu jāņem vērā vecāku pašnāvību un vecāku zaudējumu plašāks konteksts. ”
Viņi spriež, ka šo saistību, iespējams, zināmā mērā izskaidro saikne starp radinieka pašnāvību un ģenētisko noslieci uz garīgās veselības problēmām.
Bet viņi piebilst, ka, visticamāk, lielā mērā ir arī "iekļaut sarežģītas faktoru kombinācijas, radot lielāku vai mazāku risku un izturību pret nākotnes stresa faktoriem". Šo noturību savukārt ietekmē plašāks pašnāvību un zaudējumu konteksts ārpus rietumiem esošās, etniski atšķirīgās populācijās un konfliktu laikā.
Saistītā pētījumā Ābels un viņa kolēģi aplūkoja mātes zaudējumu ietekmi uz turpmāko pašnāvības risku starp 2 155 221 bērnu, kas dzimuši Zviedrijā no 1973. līdz 1997. gadam. Tas parādīja, ka bērni, kuru mātes pirmajā dzīves gadā piedzīvoja sēras, bija 13 procenti paaugstināts pašnāvības mēģinājumu risks un par 51 procentu palielināts pabeigtas pašnāvības risks.
Komanda teica: "Ir nepieciešami turpmāki pētījumi par saistību starp pirmspieņemšanas stresu (mātes zaudējumu šajā pētījumā) un psihopatoloģiskajiem rezultātiem." Bet viņi uzskata, ka lielākam dalībnieku skaitam ir izšķiroša nozīme, jo "mazākos iepriekšējos pētījumos, iespējams, ir pārvērtēta saistība starp agrīnu stresu un psihopatoloģiskiem rezultātiem".
Atsauces
Ābels, K. M. u.c. Smags zaudējumu stress pirmsdzemdību un bērnības periodā un psihozes risks turpmākajā dzīvē: kohortas pētījums pēc iedzīvotāju skaita. Britu medicīnas žurnāls, 2014. gada 22. janvāris, doi: 10.1136 / bmj.f7679
www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.f7679
Klase, Q. A. un citi. Pēcnācēju psihopatoloģija pēc aizspriedumiem, pirmsdzemdību un pēcdzemdību mātes zaudējumu stress. Psiholoģiskā medicīna, 2014. gada janvāris, doi: 10.1017 / S0033291713000780
