DSM saka Nē trauksmes-depresijas sindromam, Jā Autisma pārskatīšanai
Kritiķi bija noraizējušies par to, ka šīs jaunās diagnozes miljoniem amerikāņu apzīmē psihiskus traucējumus un piedāvā viņiem turpmāku ārstēšanu, kas mūsdienās nebūtu piemēroti šādai diagnozei vai ārstēšanai.
Piemēram, lai gan trauksme, kas sajaukta ar depresiju, faktiski diezgan bieži tiek novērota klīniskās prakses savvaļā, šim jauktajam garastāvokļa stāvoklim nav īpašas diagnozes. DSM-5 centās novērst šo problēmu - ka klīnicisti ārstē miljonus problēmas, kuras, pēc DSM teiktā, tehniski nav. Bet kritiķi noraizējās, ka jaunie kritēriji ir pārāk vaļīgi un var izraisīt pārmērīgu diagnozi.
Tas pats attiecās uz novājinātu psihozes sindromu. Piedāvātā diagnoze bija centieni ātrāk panākt bērnu un jaunu pieaugušo ārstēšanu, lai piedzīvotu dīvainas domas vai halucinācijas. Bet cilvēki uztraucas, ka tas novedīs pie nevajadzīgas bērnu ārstēšanas ar iespējami īslaicīgu problēmu.
Par šīm izmaiņām atbildīgie DSM cilvēki uzsvēra, ka tie ir zinātnisku datu rezultāts - ne tikai cilvēku subjektīvie viedokļi:
Pitsburgas universitātes psihiatrijas profesors un pārskatīšanas darba grupas priekšsēdētājs Dr. Deivids J. Kupfers sacīja, ka izmaiņas notika, reaģējot galvenokārt uz lauka izmēģinājumiem - reālās pasaules pētījumiem, kas pārbaudīja, vai jaunās ierosinātās diagnozes ir uzticamas no viena psihiatrs nākamajam - un arī publiski komentāri. "Mūsu nolūks par traucējumiem, kuriem nepieciešami vairāk pierādījumu, ir tas, ka tie tiek tālāk pētīti un cilvēki strādā ar kritērijiem" un tos precizē, sacīja Dr Kupfers.
Alens Frančess, rezidenta kurmurgs un DSM-IV redaktors - iepriekšēja DSM pārskatīšana, kas izraisīja daudz pārmērīgu šodien diagnosticēto traucējumu diagnozi - priecājās: “Beidzot DSM 5 labo sevi un ir noraidīja tās sliktākos priekšlikumus. ”
Tiešām? Vai tiešām bija šaubas, ka, tā kā dati iegūti no lauka izmēģinājumiem, tiks atjaunināts arī DSM-5, kas pašlaik tiek aktīvi pārskatīts un vēl jāpublicē? Protams, tā nebija, tomēr kritiķi, piemēram, Frančess, izvirzīja salmu cilvēka argumentu un pastāvīgi ieteica, ka DSM jaunie kritēriji jau ir iekalti akmenī.
Autisma traucējumi arī turpmāk tiks reorganizēti
Viens no traucējumu komplektiem, kuriem turpināsies ierosinātā reorganizācija, ir autisma spektra traucējumi, norāda NY Times. Pašreizējais diagnožu sajaukums vienkārši nav pārāk labi organizēts vai pārdomāts:
Piedāvātā autisma definīcija, kas likvidētu saistītās etiķetes, piemēram, Aspergera sindromu un “visaptverošus attīstības traucējumus”, tika pakļauta ugunsgrēkam janvārī, kad Jeila universitātes pētnieki sniedza pierādījumus tam, ka apmēram pusei cilvēku, kuriem pašlaik ir diagnoze augstākajā funkcionālajā galā “autisma spektra” daļa vairs neatbilst jaunajai definīcijai.
Šīs nedēļas ikgadējā sanāksmē pētnieki iepazīstināja ar nepublicēta pētījuma datiem par aptuveni 300 bērniem, secinot, ka piedāvātā definīcija izslēdz ļoti maz cilvēku, kuriem šobrīd ir autisma vai ar to saistītu traucējumu diagnoze.
Un visbeidzot, DSM komiteja centīsies nodrošināt, lai ārsti un ārsti nepareizi diagnosticētu bēdas kā depresiju, ar ievērojamu piezīmi, kurā teikts, ka vairumā gadījumu parastās skumjas nav atbilstošas smagas depresijas diagnozei. Tomēr, tā kā piezīme netiks aizstāta ar faktiskajiem diagnostikas kritērijiem, profesionāļi joprojām varēs cilvēkiem, kuriem ir smaga skumjas reakcija, diagnosticēt depresiju - ļaujot viņiem piekļūt nepieciešamajai ārstēšanai, lai palīdzētu viņiem nomāktās sajūtās.
Tas viss ir labas ziņas un parāda, ka DSM process darbojas galvenokārt pēc zinātniskiem datiem, nevis skaļi runājošiem “ekspertiem”, kuri uzskata, ka viņu subjektīvajam vērtējumam vajadzētu būt svarīgākam par pētījumu.
