Magnēti: zinātnisko pētījumu un klīnisko pētījumu rezultāti

7. Kā elektromagnēti tiek izmantoti sāpju ārstēšanas mēģinājumos?
Elektromagnētus FDA apstiprināja 1979. gadā, lai ārstētu kaulu lūzumus, kas nav labi sadzijuši.2, 3 Pētnieki ir pētījuši elektromagnētus sāpīgiem stāvokļiem, piemēram, ceļa sāpēm no osteoartrīta, hroniskām iegurņa sāpēm, kaulu un muskuļu problēmām, kā arī migrēnas galvassāpēm. .3, 9-12. Tomēr šos elektromagnētu lietojumus FDA joprojām uzskata par eksperimentāliem un tie nav apstiprināti. Pašlaik sāpju ārstēšanai elektromagnēti galvenokārt tiek izmantoti veselības aprūpes sniedzēja uzraudzībā un / vai klīniskos pētījumos.

Pētnieki pēta arī elektromagnētisko terapiju, ko sauc par TMS (transkraniāla magnētiskā stimulācija). TMS gadījumā izolētu spoli novieto pret galvu netālu no pētāmā vai apstrādājamā smadzeņu apgabala, un elektriskā strāva smadzenēs ģenerē magnētisko lauku. Pašlaik TMS visbiežāk izmanto kā diagnostikas rīku, taču tiek veikti arī pētījumi, lai noskaidrotu, vai tas ir efektīvs sāpju mazināšanā.13, 14 Daži uzskata, ka TMS, ko sauc par rTMS (atkārtots TMS), rada ilgstošākas sekas. un tiek pētīta tā lietderība hronisku sāpju, sejas sāpju, galvassāpju un fibromialģijas sāpju ārstēšanā.15, 16 Ar to saistītā elektromagnētiskās terapijas forma ir rMS (atkārtota magnētiskā stimulācija). Tas ir līdzīgs rTMS, izņemot to, ka magnētiskā spole ir novietota uz sāpīga ķermeņa apgabala vai tā tuvumā, izņemot galvu. Šī terapija tiek pētīta kā skeleta-muskuļu sistēmas sāpju ārstēšana.17, 18

8. Kas ir zināms no zinātniskajiem pierādījumiem par magnētu efektivitāti sāpju ārstēšanā?
Kopumā līdz šim veiktie pētījumu rezultāti stingri neatbalsta apgalvojumus, ka magnēti ir efektīvi sāpju ārstēšanai.

Secinājumi no zinātnisko pētījumu pārskatiem
Atsauksmes plaši aplūko individuālo pētījumu pētījumu grupas secinājumus. Šādi pārskati parasti ir vai nu vispārējs pārskats, sistemātisks pārskats vai metaanalīze. Nav daudz pārskatu par CAM magnētu izmantošanu sāpju ārstēšanai. II pielikumā ir sniegti sešu pārskatu piemēri, kas angļu valodā publicēti no 1999. gada augusta līdz 2003. gada augustam Nacionālās medicīnas bibliotēkas MEDLINE datu bāzē.

Bieži vien šajos pārskatos salīdzināja to, kas ir zināms no sāpīgu stāvokļu magnētu klīniskajiem pētījumiem, ar to, kas ir zināms no tradicionālās ārstēšanas metodēm vai citām CAM procedūrām, kas paredzētas vienam un tam pašam stāvoklim (-iem).

Vienā pārskatā tika atklāts, ka statiskā magnētiskā terapija var darboties noteiktos apstākļos, bet nav pietiekama zinātniskā atbalsta, kas attaisnotu tās izmantošanu.1

Trīs pārskatos tika atklāts, ka elektromagnētiskā terapija parādīja solījumu ārstēt dažus, bet ne visus sāpīgus stāvokļus, un ka ir nepieciešami papildu pētījumi.9, 19, 20 Vienā no šīm recenzijām apskatīti arī divi statisko magnētu randomizēti klīniskie pētījumi (RCT). .9 Viens ziņoja par ievērojamu sāpju mazināšanu personām, kuras izmanto magnētus, bet otrs to nedarīja.

Citā pārskatā tika secināts, ka TMS ietekmē centrālo nervu sistēmu, kas var mazināt hroniskas sāpes, un tāpēc tas ir jāpēta tālāk.14

Atlikušajā pārskatā netika veikti pētījumi par kakla sāpju magnētiem un teikts, ka ir nepieciešami stingri pētījumi.21

Svarīgi atzīmēt, ka pārskati norādīja uz lielākajai daļai sāpju magnētu pētījumu veikšanas grūtībām.9, 14, 19, 20 Piemēram, daudzos klīniskajos pētījumos piedalījās ļoti mazs dalībnieku skaits, un tie tika veikti ļoti īsu brīdi. ilgums (piemēram, vienā pētījumā magnēts tika veikts vienu reizi 45 minūtes) un / vai, salīdzinot ar magnētu grupu, trūka placebo vai fiktīvas grupas.19, 20 Tādējādi daudzu pētījumu rezultāti var nebūt patiesi nozīmīgi. . Lielākajā daļā pārskatu tika teikts, ka ir nepieciešams vairāk un labākas kvalitātes pētījumu, lai varētu pienācīgi novērtēt magnētu efektivitāti.

Klīnisko pētījumu rezultāti
Pētījumi III papildinājumā sniedz pārskatu par 15 RCT zinātniskajiem pētījumiem, kas ir publicēti angļu valodā no 1997. gada janvāra līdz 2004. gada martam un katalogizēti Nacionālās medicīnas bibliotēkas MEDLINE datu bāzē. Šajos pētījumos tika pētīta statisko magnētu vai elektromagnētu CAM izmantošana dažādu veidu sāpēm.

Statisko magnētu izmēģinājumu rezultāti ir bijuši pretrunīgi. Četros no deviņiem analizētajiem statisko magnētu izmēģinājumiem netika konstatētas būtiskas atšķirības sāpju mazināšanā, izmantojot magnētu, salīdzinot ar fiktīvu ārstēšanu vai parasto medicīnisko aprūpi.7, 8, 22, 23 Četros pētījumos tika atklāta būtiska atšķirība, lielāku labumu no magnētiem. Atlikušajā pētījumā tika salīdzināts tikai vājāka stipruma magnēts ar spēcīgāku magnētu, un tika atrasts ieguvums no abiem (atšķirības starp grupām nebija lielās ieguvuma ziņā) .28

Elektromagnētu izmēģinājumi deva konsekventākus rezultātus. Piecos no sešiem izmēģinājumiem tika atklāts, ka šie magnēti ievērojami samazina sāpes.10, 11, 17, 18, 29 Sestajā tika konstatēts ievērojams ieguvums fiziskajām funkcijām, izmantojot elektromagnētus, bet ne sāpes vai stīvums.30.

Daži pētījuma autori uzskatīja, ka sāpju mazināšanai, kas radās no magnētiem, varēja būt placebo efekts

Kritizējot daudzus no šiem pētījumiem, var teikt, ka magnētu pārbaude klīniskajos pētījumos ir radījusi izaicinājumus. Piemēram, var būt grūti noformēt viltus magnētu, kas izskatās tieši tāds pats kā aktīvs magnēts. Bažas radīja arī tas, cik dalībnieku ir mēģinājuši noteikt, vai viņiem ir iedalīts aktīvs magnēts (piemēram, redzot, vai tam tiks piesaistīts saspraude); šīs zināšanas varētu ietekmēt to, cik nozīmīgi ir izmēģinājuma rezultāti.

NCCAM ir nodrošinājis šo materiālu jūsu informācijai. Tas nav paredzēts, lai aizstātu jūsu primārās veselības aprūpes sniedzēja medicīniskās zināšanas un ieteikumus. Mēs iesakām apspriest visus lēmumus par ārstēšanu vai aprūpi ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jebkura produkta, pakalpojuma vai terapijas pieminēšana šajā informācijā nav NCCAM apstiprinājums.

Nacionālais papildinošās un alternatīvās medicīnas centrs (NCCAM)
Nacionālie veselības institūti
Bethesda, Mērilenda 20892 ASV
Web: nccam.nih.gov
E-pasts: e-pastu

NCCAM publikācija Nr. D208
2004. gada maijs