Traģēdijas izmantošana, lai attaisnotu garīgās veselības pakalpojumus Delavērā
Atzinuma rakstā Steils un Bergers noraida atbilstoša finansējuma trūkumu garīgo slimību ārstēšanai valstī.Ekonomiskās lejupslīdes periodā valsts finansētie veselības aprūpes un cilvēku pakalpojumi parasti ir pirmie, kas tiek samazināti. Bet tas ir īpaši aktuāls jautājums Delavērā, jo ASV Tieslietu departaments noslēdza vienošanos ar valsti, lai nodrošinātu, ka tā uzlabo savus garīgās veselības pakalpojumus trūcīgajiem un nabadzīgajiem iedzīvotājiem, kuriem nepieciešami garīgās veselības pakalpojumi.
Tas viss ir labi. Es esmu visu par to, lai valstis un to likumdevēji pārtrauktu aplūkot īstermiņa izmaksas, piemēram, garīgās veselības ārstēšanu, un sāktu aplūkot ilgtermiņa izmaksas, ja nefinansētu atbilstošu garīgās veselības aprūpi viņu valstī (palielināta sloga ziņā) tiesās, policijā, neatliekamās palīdzības telpās utt.).
Es iebilstu pret salmu cilvēka raišanu traģisku un vardarbīgu šaušanu veidā un iesaku, ka garīgās veselības aprūpes pieejamības trūkums bija iemesls apšaudēm Virdžīnijas tehnikā un Tusonā, Arizonā. Cik man ir kauns kā vietējam delavārietim, kad garīgās veselības aizstāvji tik neracionāli piesaista emocijas.
Pastāvīgie lasītāji zina, ka tas man ir sāpīgs punkts - savienot cilvēkus ar garīgām slimībām un vardarbību. Kā es rakstīju pirms 4 gadiem, attiecības starp vardarbību un garīgām slimībām ir ļoti sarežģītas. Ir smieklīgi apgalvot vienkāršotu apgalvojumu, ka cilvēki ar garīgām slimībām ir vairāk pakļauti vardarbībai (tas nav tas, ko parāda pētījumu dati). Vēl smieklīgāk ir izmantot datus, piemēram, Virginia Tech šaušanu, lai atbalstītu plašas, plašas vispārējas politikas izmaiņas.
Es toreiz citēju Polu S. Apelbaumu, un viņa vārdi ir īpaši patiesi šodien:
Neviena pieeja riska samazināšanai, visticamāk, nebūs pilnīgi efektīva. Ņemot vērā relatīvi nelielo ieguldījumu personu ar garīgiem traucējumiem vispārējā vardarbības riska veidošanā, pirms iejaukšanās likumā ir rūpīgi jāapsver jebkuras iejaukšanās iespējamība un lielums.
Bet tas netraucēja NAMI Delavēram savā opcijā izteikt pretēju apgalvojumu:
Lai gan statistika apliecina, ka cilvēki ar garīgām slimībām daudz biežāk ir nozieguma upuri, nevis vainīgie, mēs nevaram noraidīt neārstētas garīgās slimības rezultātu, kas laiku pa laikam izpaužas šausminošos notikumos, piemēram, Virginia Tech un Tucson, Ariz. bija zināms, ka vīriešiem ir bijusi garīga slimība. Ja viņi būtu saņēmuši efektīvu ārstēšanu, visticamāk, šie notikumi nekad nebūtu notikuši.
Tātad, no vienas puses, autori norāda, ka cilvēki ar garīgās veselības problēmām biežāk ir vardarbības upuri, nevis vardarbības veicēji. Tad, no otras puses, viņi iet uz priekšu un saka: labi, jā, bet mums joprojām ir jāuzmanās no garīgi slimajiem, jo paskatieties, ko viņi var darīt!
Tas ir tāpat kā sakot: “Hei, taisnība, ka lidošana ir aptuveni 26 reizes drošāka nekā braukšana ar automašīnu. Bet, kā ir ar 251 pasažieri, kas gāja bojā, kad American Airlines 587. reiss 2001. gada 12. novembrī ietriecās Kvīnsas apkaimē? "
Mēs nezinām, kas izraisīja Džaredu Lī Loughneru, kurš, iespējams, atklāja uguni 2011. gada 8. janvārī politiskās demonstrācijas laikā, nogalinot sešus cilvēkus un nopietni ievainojot daudzus citus (tostarp ASV pārstāvi Gabrielu Giffordu). Kaut arī viņš līdz šim ir atzīts par nespējīgu stāties tiesā par šīm apsūdzībām, mums nav pietiekami daudz informācijas, lai secinātu, ka Loughner kungs nošāva citus savas iespējamās garīgās slimības dēļ (vai arī argumentā, ko NAMI Delaware liek domāt, viņa dēļ nespēju nodrošināt savlaicīgu un pieejamu aprūpi, lai ārstētu viņa garīgās slimības - neatkarīgi no tā, vai tā ir brīvprātīga, vai nav skaidra, jo mēs nezinām Loughner kunga specifisko ārstēšanu vai garīgās veselības vēsturi (pretēji NAMI Delaware apgalvojumiem).
Virginia Tech gadījumā Seung-Hui Cho nogalināja 32 cilvēkus un ievainoja 25 citus. Virdžīnijas Tech Review Panel ziņojumā par šaušanu tā norādīja, ka Virginia Tech konsultāciju centra neveiksmes, Virdžīnijas garīgās veselības likumu trūkumi un nepietiekami valsts garīgās veselības dienesti veicināja problēmu. Bet ziņojumā tika secināts, ka “pats Čo bija vislielākais šķērslis garīgās veselības stabilizēšanai” koledžā. Cho arī bija acīmredzams saņēmējs, kas saņēma diezgan daudz psihoterapijas un konsultāciju pirms iestāšanās koledžā. Acīmredzot tas viss bija bezjēdzīgi attiecībā uz palīdzības sniegšanu viņam ar dēmoniem, jo viņš joprojām veica savu uzbrukumu saviem studentiem.
Vai mēs tiešām varam spēlēt pirmdienas rīta aizsargu un mēģināt pateikt, ka pilnībā finansēta garīgās veselības sistēma būtu novērsusi šāda veida traģēdijas?
Protams, nē. Tas ir nepamatots un diezgan smieklīgs arguments. Vardarbība vienmēr notiks jebkurā sabiedrībā, un viss, ko jūs varat darīt, ir pielikt pamatotas pūles, lai samazinātu tās rašanās varbūtību. Nav pētījumu (par kuriem es zinu), kas liecinātu, ka labāka piekļuve garīgās veselības pakalpojumiem vispārējā sabiedrībā ir saistīta ar noziedzības līmeņa samazināšanos kopienā. Lai gan sabiedrībai ir pareizi rīkoties, tas nav attaisnojams, veicinot bailes un neziņu par vardarbības iespējamību cilvēkiem ar garīgām slimībām.
Tāpēc, kamēr es uzteicu NAMI Delaware par uzstāšanos tādu Delaveras cilvēku vārdā, kuriem ir bažas par garīgo veselību, man ir kauns, ka viņi izmantoja divas vardarbīgas traģēdijas, lai mēģinātu panākt savu lietu. Izlasot tādas lietas kā man, tas līdzinās Ārstniecības aizstāvības centra necieņpilnajām un negodīgajām stratēģijām, man pagriež vēderu.
Stāvēsimies un iestāsimies par labāku aprūpi un finansējumu cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem. Bet nedarīsim to traģēdiju aizmugurē, kas pārstāv ievērojamus zaudējumus - tādas, kuras nekad nevar pienācīgi vai pilnībā izskaidrot ar pakalpojumu trūkumu. Iespējams, ka visa ārstēšana pasaulē šajos divos gadījumos nav radījusi nežēlīgu atšķirību. Apelācija emocijām ir izplatīts taktisks triks tādās operācijās kā šīs, taču tas nedara to par labu stratēģiju, ko izmantot citi. Tā vietā tas mani izslēdz no viņu iemesla.
