Fiziskā, garīgās veselības apdraudējumi bērnībā
Jauns pētījums liecina, ka trauma pakļaušana var palielināt bērna risku saslimt ar mācīšanās un uzvedības problēmām un paaugstināt bērna aptaukošanās risku.
Stenfordas universitātes Medicīnas skolas pētnieki teica, ka atklājumi varētu mudināt ārstus apsvērt iespēju diagnosticēt posttraumatiskā stresa traucējumus, nevis uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumus, kuriem ir līdzīgi simptomi kā PTSS, bet ļoti atšķirīga ārstēšana.
Izmeklētāji pārbaudīja bērnus, kas dzīvo vardarbīgā apkārtnē ar zemiem ienākumiem, un atklāja negaidīti spēcīgu saikni starp vardarbību, traumām un nevērību pret bērnu garīgo un fizisko veselību.
Ievērojami, pētnieki atklāja, ka bērniem, kuri piedzīvo traumu, 30 reizes biežāk ir uzvedības un mācīšanās problēmas nekā tiem, kuri nav pakļauti traumām.
"Kopienās, kur notiek vardarbība, kur bērni ir pakļauti tādiem notikumiem kā šaušana viņu apkārtnē, bērni pastāvīgi apdraud vidi," sacīja vecākais autors Viktors Kerions, MD.
“Pretēji dažu cilvēku uzskatiem šie bērni nepierod pie traumām. Šie notikumi joprojām rada stresu un ietekmē bērnu fizioloģiju. ”
Jaunais pētījums tiešsaistē tiek publicēts žurnālā Bērnu vardarbība un nolaidība.
Atzinumi sniedz pārliecinošus pierādījumus tam, ka pediatriem regulāri jāpārbauda, vai bērniem nav traumas, sacīja bērnu psihiatrs Kerions.
"Cik vienkārši var šķist, ārsti nejautā par traumām," viņš teica. "Un bērni saņem nepareizu diagnozi."
Pētījums balstās uz agrākiem darbiem, kas saistīja veselības pasliktināšanos pieaugušā vecumā ar nelabvēlīgu bērnības notikumu iedarbības daudzumu vai devu.
Tādi notikumi kā dažāda veida ļaunprātīga izmantošana vai nolaidība; ģimenes loceklis, kurš ļaunprātīgi izmantoja alkoholu vai narkotikas, bija ieslodzījumā vai bija garīgi slims; māte, pret kuru izturējās vardarbīgi; un nedzīvošana divu vecāku mājsaimniecībā palielināja sliktas veselības risku.
Iepriekšējie pētījumi atklāja, ka vidusšķiras vīriešiem, kas pakļauti šiem notikumiem, pieaugušā vecumā bija vairāk hronisku slimību.
Pašreizējā pētījuma rezultāti uzsver nepieciešamību savlaicīgi identificēt šādas ar grūtībām saistītas veselības problēmas un agrīnas iejaukšanās nepieciešamību. Aptaukošanās, piemēram, var darboties kā starpnieks citām veselības problēmām, piemēram, diabēts, sirds risks un iekaisuma slimības.
Lai veiktu pētījumu, pētnieki novērtēja medicīniskos dokumentus no 701 bērna, kas ārstēti primārās aprūpes klīnikā Bayview-Hunter’s Point, Sanfrancisko apkārtnē ar augstu nabadzības un vardarbības līmeni.
Apmēram puse bērnu bija afroamerikāņi; pārējie nāca no citas etniskās izcelsmes. Katra bērna pakļaušana nelabvēlīgiem notikumiem tika vērtēta skalā no 0 līdz 9, katram punktam piešķirot vienu punktu. Pētnieki arī novērtēja medicīniskos dokumentus, lai pierādītu aptaukošanos un mācīšanās vai uzvedības problēmas.
Divas trešdaļas pētījumā iesaistīto bērnu bija piedzīvojuši vismaz vienu kategoriju grūtības, bet 12 procenti - četrās vai vairāk kategorijās. Nelaimes rādītājs ar 4 vai augstākiem bērniem atstāja 30 reizes biežāk mācīšanās un uzvedības problēmas un divreiz biežāk bija aptaukošanās nekā tie, kuru rezultāts bija 0. Bērniem ar likmju rādītāju 1 bija 10 reizes lielāka iespēja mācīties un uzvedības problēmas kā tie, kas nav pakļauti traumām.
Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka apmēram 30 procentiem bērnu vardarbīgās kopienās ir pēctraumatiskā stresa traucējumu simptomi, kas var ietvert pašreizējā pētījumā atklātās mācīšanās un uzvedības problēmas, atzīmēja Karrions.
Carrion uzskata, ka ārsts nezina par to, ka bērns ir piedzīvojis traumu, un, atzīmējot bērna fizioloģisko hiperarousability un kognitīvās grūtības, PTSS vietā var diagnosticēt ADHD.
Tā ir problēma, jo abiem traucējumiem ir pretēja ārstēšana, viņš teica. Bērniem ar PTSS nepieciešama psihoterapija, nevis ADHD stimulējošie medikamenti.
"Bērni var atgūties no PTSS ar atbilstošu ārstēšanu, kas ir pieeja, nevis izvairīšanās," sacīja Carrion. "Nejautājot par traumām, mēs izmantojam izvairīšanos. Mēs turpinām PTSS. ”
Kā daļu no viņu centieniem risināt ilgtermiņa veselības problēmas, kas izriet no bērnības traumām, Karrions, viņa līdzstrādnieki un vairāki Sanfrancisko kopienas partneri strādā, lai izveidotu Jauniešu labsajūtas centru, vienas pieturas veselības un labsajūtas centru pilsētas bērniem. un ģimenes Sanfrancisko.
Jaunatnes labsajūtas centrs zem viena jumta apvienos pediatriju ar garīgās veselības pakalpojumiem, izglītības atbalstu, ģimenes atbalstu, pētījumiem un paraugpraksi. Ar valsts un privātu atbalstu centrs koordinēs vairāku aģentūru pakalpojumus, lai bērniem nodrošinātu drošu un pieejamu vietu, lai palielinātu viņu izturību pret nelabvēlīgu dzīves pieredzi un uzlabotu viņu labklājību.
"Mums ir jāizveido traumas informētas sistēmas," secināja Kerions, piebilstot, ka Jaunatnes labsajūtas centrs cer darboties kā paraugs šādām sistēmām visā valstī.
Cilvēkiem, kas strādā bērnu labā, jābūt traumu meklētājiem un jāzina, kā iejaukties, kā arī strādāt ar ģimeni un skolām, viņš teica. "Ja trauma netiek ārstēta, tā ir ļoti dārga iesaistītajām personām un sabiedrībai kopumā."
Avots: Stenfordas Universitātes Medicīnas centrs
