8 iemesli, kāpēc jūsu depresija nevar kļūt labāka

Jūs esat bijis pie četriem psihiatriem un izmēģinājis vairāk nekā divpadsmit zāļu kombinācijas. Jūs joprojām pamosties ar šo briesmīgo mezglu vēderā un domājat, vai jūs kādreiz jutīsities labāk.

Daži cilvēki bauda taisnu ceļu uz remisiju. Viņiem tiek diagnosticēta. Viņi saņem recepti. Viņi jūtas labāk. Citu ceļš uz atveseļošanos nav tik lineārs. Tas ir pilns ar līkumotiem līkumiem un strupceļiem. Dažreiz tas ir pilnībā bloķēts. Ar ko? Šeit ir daži ārstēšanas kavējumi, kas jāņem vērā, ja simptomi neuzlabojas.

1. Nepareiza aprūpe

Paņemiet to no garīgās veselības Goldilocks. Es strādāju ar sešiem ārstiem un izmēģināju 23 zāļu kombinācijas, pirms atradu īsto psihiatru, kurš mani (samērā) labi turējis pēdējos 13 gadus. Ja jums ir sarežģīts traucējums, piemēram, man, jūs nevarat atļauties strādāt ar nepareizu ārstu. Es ļoti iesaku jums ieplānot konsultāciju ar garastāvokļa traucējumu centru netālu esošajā mācību slimnīcā. Nacionālajā depresijas centru tīklā ir uzskaitīti 22 izcilības centri, kas atrodas visā valstī. Sāciet tur.

2. Nepareiza diagnoze

Saskaņā ar Džona Hopkinsa depresija un trauksmen, vidējam pacientam ar bipolāriem traucējumiem ir nepieciešami apmēram 10 gadi, lai saņemtu pareizu diagnozi. Apmēram 56 procentiem vispirms tiek nepareizi diagnosticēti smagie depresijas traucējumi, kas noved pie ārstēšanas tikai ar antidepresantiem, kas dažkārt var izraisīt māniju.

Pētījumā, kas publicēts Vispārējās psihiatrijas arhīvi, tikai 40 procenti dalībnieku saņēma atbilstošus medikamentus. Tas ir diezgan vienkārši: ja jums nav diagnosticēta pareizi, jūs nesaņemsit atbilstošu ārstēšanu.

3. Medikamentu neievērošana

Pēc Džona Hopkinsa universitātes psihiatrijas profesora un autora Keja Redfīlda Džamisona teiktā Klusais prāts, “Galvenā klīniskā problēma bipolāru slimību ārstēšanā nav tā, ka mums trūkst efektīvu zāļu. Tas ir tāds, ka bipolāri pacienti nelieto šīs zāles. ” Aptuveni 40 līdz 45 procenti bipolāru pacientu nelieto zāles, kā noteikts. Es domāju, ka citu garastāvokļa traucējumu skaitļi ir aptuveni tik augsti. Galvenie neievērošanas iemesli ir dzīvošana atsevišķi un atkarība no narkotikām.

Pirms veicat kādas būtiskas izmaiņas ārstēšanas plānā, pajautājiet sev, vai lietojat medikamentus, kā noteikts.

4. Pamatnosacījumi

Hronisku slimību fiziskā un emocionālā nodeva var dubļot ārstēšanas gaitu no garastāvokļa traucējumiem. Daži apstākļi, piemēram, Parkinsona slimība vai insults, maina smadzeņu ķīmiju. Citi, piemēram, artrīts vai diabēts, ietekmē miegu, apetīti un funkcionalitāti. Daži apstākļi, piemēram, hipotireoze, zems cukura līmenis asinīs, D vitamīna deficīts un dehidratācija, šķiet kā depresija. Lai vēl vairāk sarežģītu situāciju, daži medikamenti hronisku slimību ārstēšanai traucē psihiskos medus.

Dažreiz jums ir jāsadarbojas ar internistu vai primārās aprūpes ārstu, lai risinātu pamata stāvokli tandēmā ar garīgās veselības speciālistu.

5. Vielu lietošana un atkarība

Saskaņā ar Nacionālā narkomānijas institūta (NIDA) datiem cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no narkotikām, aptuveni divreiz biežāk ir garastāvokļa un trauksmes traucējumi, un otrādi. Apmēram 20 procentiem amerikāņu ar trauksmi vai garastāvokļa traucējumiem, piemēram, depresiju, ir arī atkarības no narkotikām traucējumi, un apmēram 20 procentiem no tiem, kuriem ir atkarības no narkotikām problēma, ir arī trauksme vai garastāvokļa traucējumi.

Depresijas un atkarības saikne ir gan spēcīga, gan kaitīga, jo viens stāvoklis bieži sarežģī un pasliktina otru. Dažas zāles un vielas traucē psihisko zāļu absorbciju, novēršot pareizu ārstēšanu.

6. Miega trūkums

Džona Hopkinsa aptaujā 80 procenti cilvēku, kuriem ir depresijas simptomi, cieta arī no bezmiega. Jo smagāka ir depresija, jo lielāka iespēja, ka cilvēkam būs miega problēmas. Arī otrādi. Hronisks bezmiegs rada risku saslimt ar depresiju un citiem garastāvokļa traucējumiem, tostarp trauksmi, un traucē ārstēšanu. Personām ar bipolāriem traucējumiem nepietiekams miegs var izraisīt mānijas epizodi un garastāvokļa riteņbraukšanu.

Miegs ir izšķiroša nozīme dziedniecībā. Kad mēs atpūšamies, smadzenes veido jaunus ceļus, kas veicina emocionālo noturību.

7. Neatrisināta trauma

Viena no depresijas teorijām liecina, ka jebkurš nozīmīgs traucējums dzīves sākumā, piemēram, trauma, vardarbība vai nolaidība, var veicināt pastāvīgas izmaiņas smadzenēs. Pēc psihiatriskā ģenētiķa Džeimsa Potaša (MD) domām, stress var izraisīt steroīdu hormonu kaskādi, kas, iespējams, maina hipokampu un izraisa depresiju.

Trauma daļēji izskaidro, kāpēc trešdaļa cilvēku ar depresiju nereaģē uz antidepresantiem. Pētījumā, kas nesen publicēts 2005 Zinātniskie ziņojumi, pētnieki atklāja trīs depresijas apakštipus. Pacienti ar paaugstinātu funkcionālo savienojamību starp dažādiem smadzeņu reģioniem, kuri arī bija piedzīvojuši bērnības traumas, tika iedalīti depresijas apakštipā, kas nereaģēja uz selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, piemēram, Zoloft un Prozac. Dažreiz intensīvai psihoterapijai jānotiek vienlaikus ar ārstēšanu, lai panāktu remisiju.

8. Atbalsta trūkums

Pārskats par pētījumiem, kas publicēti 2005 Vispārējā slimnīcas psihiatrijanovērtēja saikni starp vienaudžu atbalstu un depresiju un atklāja, ka vienaudžu atbalsts palīdzēja mazināt depresijas simptomus. Citā pētījumā, kuru publicēja Profilaktiskā medicīna, pusaudžiem, kuriem bija sociālais atbalsts, pēc pieauguša vecuma agrīna darba vai finansiāla stresa piedzimšanas bija ievērojami mazāka depresijas iespējamība nekā tiem, kuriem nebija atbalsta. Gadā publicētajā dokumentā depresija tika identificēta starp vientulības ietekmētajiem apstākļiem American Journal of Public Health. Personas, kurām nav atbalsta tīkla, var neārstēties tik ātri vai pilnīgi kā tās, kurām ir viens.