Zemākā sliekšņa bipolāri traucējumi

Zem sliekšņa bipolāri traucējumi ir bipolāru simptomu kopums, kas ne visai atbilst bipolāru traucējumu definīcijai. Padomājiet par to kā “bipolāru lite”. Šim traucējumam nav vienotas, saskaņotas definīcijas. Piemēram, ja jums ir nepieciešami 3 simptomi, lai izpildītu mānijas epizodes kritērijus, sub-sliekšņa bipolāriem traucējumiem var būt mazāk simptomu vai arī ir nepieciešams, lai simptomi tiktu novēroti mazāk laika.

Citiem vārdiem sakot, tas ir veids, kā raksturot cilvēkus kā potenciālu garīgās slimības - bet kurām vēl nav.

DSM - uzziņu grāmata, kas definē garīgos traucējumus, tiek pārskatīta, lai nākamgad izdotu jaunu izdevumu. Viens no apsvērumiem ir zemākas sliekšņa bipolāri traucējumi.

Tomēr MD Marks Zimmermans norāda, ka tā, iespējams, ir slikta ideja. Un man būtu jāpiekrīt.

Viņš atzīmē, ka "DSM-5 garastāvokļa traucējumu darba grupa apsver iespēju paplašināt bipolāru traucējumu robežu, samazinot hipomanijas epizodes noteikšanai nepieciešamo ilgumu."

Jebkura traucējuma sliekšņa pazemināšanas problēma ir tā, ka jūs neizbēgami sakāt, ka vairāk cilvēku ir šī problēma - vai potenciālu problēma - nekā patiesībā. Viltus pozitīvo rādītāju skaits strauji pieaugs, kā atzīmē Dr Zimmermans:

Kā aprakstīts manā nesenajā komentārā, 4 perspektīvo 3 līdz 17 gadu pēcpārbaudes rezultāti liecināja, ka, lai gan bipolaritātes apakšējā robeža bija riska faktors bipolāru traucējumu rašanās nākotnē, lielākajai daļai indivīdu neattīstījās bipolāriem traucējumiem.

Tas nozīmē, ka, lai arī tas var palīdzēt identificēt dažus cilvēkus, kuriem attīstās bipolāri traucējumi, vairumam cilvēku tas nav.

Vēl sliktāk ir tas, ka lielākā daļa garīgās veselības speciālistu nesapņo ārstēt cilvēku tikai ar potenciālu par nākotnes traucējumiem. Tātad šo cilvēku gala rezultātam jābūt vienādam - uzmanīga gaidīšana.

Bet, tā kā lielākā daļa veselības aprūpes speciālistu, kas ārstē bipolārus traucējumus, ir ārsti un ģimenes ārsti - nevis garīgās veselības speciālisti - vai jūs domājat, ka viņi saprastu un novērtētu šo smalko atšķirību? Vai arī viņi vienkārši redzētu: "Hei, tagad es varu izrakstīt rēķinu par zemākas sliekšņa bipolāriem traucējumiem, lai mēs būtu pārliecināti, ieliksim šo personu dažiem medikamentiem." Nekad neņemiet vērā pretējos pierādījumus:

Tomēr literatūras pārskatos, kas atbalsta diagnostiskās robežas paplašināšanu, nav identificēts viens kontrolēts garastāvokļa stabilizatoru efektivitātes pētījums, lai ārstētu zemākās sliekšņa bipolāros traucējumus. Savukārt medicīniski nozīmīgu blakusparādību risks ir labi pierādīts.

Es stingri iestājos pret jebkādu psihisko traucējumu definīciju paplašināšanu, iekļaujot tajā tikai potenciāls šo traucējumu. Daudz ikdienas, normālas uzvedības vai simptomu īslaicīgi var izskatīties kā garīgi traucējumi.

Šādā slidenā nogāzē būtu daudz ļaunprātīgi labu nodomu un labi domātu veselības aprūpes speciālistu, kā rezultātā vēl vairāk cilvēku tiktu lietoti psihiatriskās zāles, kas, iespējams, daudz nepalīdzēs un varētu potenciāli ievainot cilvēkus, kuriem nav garīgu slimību. pirmā vieta.