Kaizera Permanentes skumjā garīgās veselības aprūpe Kalifornijā

Kalifornijas grāmatās ir daži pacientam draudzīgi noteikumi, kuru mērķis ir palīdzēt pacientiem saprātīgā laika posmā saņemt nepieciešamo aprūpi. Viens no šiem noteikumiem paredz, ka pacientiem nevajadzētu gaidīt ilgāk par 10 darba dienām, lai regulāri norunātu vizīti pie sava veselības vai garīgās veselības aprūpes sniedzēja.

Tomēr Kaiser Permanente veselības uzturēšanas organizācija štatā - nevis ievēro regulu - regulāri lika pacientiem, kuri vēlas garīgās veselības aprūpi, gaidīt ilgāk par 10 darba dienām. Faktiski vienā lietā no 2010. gada Kalifornijas Pārvaldītās veselības aprūpes departaments (DMHC) Kaiseram piesprieda 75 000 ASV dolāru lielu naudas sodu par nepamatotu bērna autisma diagnozes aizkavēšanu gandrīz 11 mēnešus! Jaunajā ziņojumā konstatēts, ka no 17 līdz 40 procentiem pacientu tikšanās gaidīja ilgāk par 14 dienām.

Pagājušajā nedēļā DMHC atkal bija pie Kaiser sliekšņa, atklājot, ka Kaiser glabā divus iecelšanas ierakstu komplektus, lai mēģinātu apiet šo regulu - papīra tikšanās kalendāru un elektronisku veselības uzskaites kalendāru. DMHC minēja Keizeru par “nopietniem” trūkumiem, kā tas pārvalda un sniedz saviem pacientiem garīgās veselības aprūpes pakalpojumus.

Kaiser Permanente ir viens no tiem milzīgajiem veselības aprūpes sniedzējiem, kurš, šķiet, ir zaudējis zemes gabalu - sniedzot saprātīgu un savlaicīgu veselības aprūpi saviem klientiem.

Jaunākā Kaiser izmeklēšana, ko veica DMHC, tika sākta, pamatojoties uz ilgstošu un detalizētu ziņojumu (PDF), kuru 2011. gada novembrī publicēja Nacionālā veselības aprūpes darbinieku savienība - kas pārstāv vairāk nekā 2000 veselības aprūpes darbinieku Kaiser. Citiem vārdiem sakot, tas ir pats Kaizera personāls, kurš svilpo par šausmīgajām klīniskajām praksēm, kuras viņi bija spiesti ieviest saviem pacientiem.

Ar jauno pagājušajā nedēļā publicēto DMHC ziņojumu tika secināts:

• Kaiser pieļāva “sistēmiskas piekļuves nepilnības”, nenodrošinot saviem biedriem savlaicīgu piekļuvi garīgās veselības pakalpojumiem. Tā vietā, lai pārkāptu Kalifornijas “savlaicīgas piekļuves” noteikumus, lielam skaitam Kaiser pacientu bija jāpacieš ilgstoša tikšanās ar tikšanās reizēm.
• Kaizera iekšējā uzskaites sistēmā bija daudz problēmu - tostarp paralēli “papīra” iecelšanas ierakstu komplekts, kas atšķīrās no HMO elektroniskajiem ierakstiem - kas slēpja pacientu ilgo gaidīšanas laiku no valdības inspektoriem.
• Kaizers nespēja pienācīgi uzraudzīt un labot valsts likumu pārkāpumus. Ieraksti liecina, ka Kaiser zināja par saviem pārkāpumiem, taču nespēja rīkoties, lai problēmas novērstu.
• Kaizers saviem biedriem piegādāja “neprecīzus mācību materiālus”, kuru rezultātā viņi tika atrunāti no medicīniski nepieciešamās aprūpes veikšanas un tika pārkāpti štatu un federālo garīgās veselības paritātes likumi.

Šis pēdējais punkts ir īpaši drausmīgs, jo Kaiser - vairākos materiālos vairākās pakalpojumu sniedzēju vietnēs - ieteica, ka garīgās veselības pārklājuma apmeklējumiem ir ierobežojumi. Pēc federālo garīgās veselības paritātes noteikumu stāšanās spēkā 2010. gadā šīs robežas nav atļautas. Ja jums ir garīgo traucējumu diagnoze, jūsu pārklājums ir tāds pats kā citiem veselības apstākļiem. Tomēr 2011. gadā Keizers acīmredzot joprojām teica tādas lietas kā:

“Mēs piedāvājam īsu, uz problēmu risināšanu vērstu individuālu konsultāciju. Pētījumi rāda, ka daudzi cilvēki uzlabojas viena apmeklējuma laikā. Citiem 3 līdz 6 apmeklējumi var radīt vēlamās izmaiņas. ”

un

"Veselības plāna līgumi ir paredzēti līdz 20 apmeklējumiem kalendārajā gadā ar dažādiem maksājumiem."

Ja jūs to izlasījāt, tas, iespējams, atturēja jūs pat meklēt aprūpi, domājot, ka Kaiser patvaļīgi ierobežos jūsu aprūpi (un nevis to, kas ir jūsu vislabākās ārstēšanas intereses).

Protams, Kaizers apgalvo, ka kopš 2012. gada sākuma tas ir strādājis pie šo problēmu novēršanas. Cik ērti ... tomēr šī nav pirmā reize, kad Kaiser tiek sodīts ar DMHC, tāpēc pieņemsim, ka es esmu nedaudz skeptisks par viņu "labojumiem".

Departaments uzskata, ka šie atklājumi ir patiešām nopietni. Tāpēc mēs nekavējoties veicam izpildes nodošanu, kas ir neparasti, ”sacīja Pārzinātās veselības aprūpes departamenta galvenā direktora vietniece Šellija Rouillard.

Kaiser, savāc savu rīcību. Ir apkaunojoši, ka jūs ārstējat pacientus ar garīgās veselības problēmām kā otrās šķiras pilsoņus Kalifornijā un neklausāt savus darbiniekus. Tā vietā viņiem ir jāvēršas pie regulatīvās aģentūras, lai viņu bažas tiktu risinātas. Manuprāt, tas parāda biznesa organizāciju, kas ir skaidri salauzta.

Ja jūs esat Kaiser HMO garīgās veselības sistēmas pacients Kalifornijā, es jūtu jums. Iepriekš aprakstītajā ziņojumā tika sīki aprakstīta prakse, kas liecina, ka Kaizera garīgās veselības pacienti saņem nepietiekamu aprūpi, izmantojot pārmērīgi strādājošus, nepietiekami apmaksātus un nenovērtētus ārstus.