Ekonomiskie ieguvumi no komandas slimnīcas aprūpes par vardarbību
Jauns klīniskās aprūpes modelis iekļauj uz komandu balstītu sabiedrības veselības pieeju vardarbīgu traumu aprūpei un pārvaldībai.
Novatorisko stratēģiju, kas dod veselības aprūpes profesionāļiem iespēju novērst vardarbīgus notikumus, ne tikai ārstēt tos, izmanto vairāk nekā 25 slimnīcās visā ASV.
Programmas ir pazīstamas kā slimnīcu vardarbības iejaukšanās programmas (HVIP), un tajās ietilpst medicīnas speciālistu, sociālo darbinieku un pētnieku komandas.
Profesionāļi iestājas pacienta dzīves kritiskajā brīdī - periodā pēc vardarbīgas traumas, piemēram, šāviena vai durtas brūces - ar lietu pārvaldību, konsultācijām un citiem pakalpojumiem, kas palīdz šiem upuriem atbrīvoties no vardarbības cikla.
Programmas ir pieaugušas no aptuveni sešām programmām 2009. gadā, jo ir uzkrāti ziņojumi par to panākumiem.
Tagad ir pierādījumi, ka HVIP novērš vardarbīgu pāridarīšanu un vardarbību, samazina agresīvu izturēšanos un uzlabo nodarbinātību, izglītību un veselības aprūpes izmantošanu programmas dalībnieku vidū.
Drexelas universitātes pētnieki nesen publicēja pētījumu, kurā sistemātiski tika aplūkoti slimnīcas vardarbības iejaukšanās ekonomiskie rezultāti.
Viņi parāda, ka papildus upuru dzīves pārveidošanai šīs programmas patiešām var ietaupīt ievērojamu naudas summu salīdzinājumā ar neiejaukšanos.
Kā ziņots American Journal of Preventive Medicine, HVIP, kas apkalpo 90 klientus, piecu gadu laikā varētu ietaupīt izmaksas no desmitiem tūkstošu dolāru līdz aptuveni četriem miljoniem.
"Šis ir pirmais slimnīcu vardarbības iejaukšanās programmas sistemātisks ekonomiskais novērtējums, un tas tiek veikts tā, lai to varētu atkārtot, jo parādās jauni pierādījumi par programmu ietekmi dažādās nozarēs," sacīja Jonathan Purtle, Dr.PH, vadošais simulācijas pētījuma autore.
Dolāru un centu piesaistīšana HVIP un zināšana, kuras sabiedrības nozares, iespējams, redzēs finansiālu labumu, ir svarīga, jo daudzām HVIP trūkst ilgtspējīga finansējuma avota.
Lielākā daļa programmu pašlaik paļaujas uz finansētāju savārstījumiem, kas var ietvert apdrošināšanas rēķinu izmantošanu par piemērotiem pakalpojumiem, piemēram, uzvedības konsultēšanu; privāta fonda dotācija vai institucionāls finansējums; vai pašvaldības finansējums.
Pierādot, ka HVIPs ir ilgtermiņa izmaksu ietaupījums veselības aprūpes sistēmai vai krimināltiesību sistēmai, vai abiem, var apgalvot, ka ieguldījumi HVIP atmaksājas.
Purtle pētījums balstījās uz zinātnisko literatūru par vardarbīgu pāridarījumu, vardarbīgu vardarbību un vardarbības aplēsēm par ātrumu, kādā HVIP novērš šos rezultātus.
Viņš salīdzināja to iznākumu izmaksas, kuras, iespējams, piedzīvos hipotētiska grupa 90 cilvēku, kas saņēma HVIP pakalpojumus (pieskaitot HVIP pakalpojumu sniegšanas izmaksas 90 klientiem, 350 000 USD gadā) ar to rezultātu izmaksām, kuras, iespējams, piedzīvos līdzīga 90 cilvēku grupa, kas nesaņēma HVIP pakalpojumus.
Rūpes par vardarbīgu ievainojumu un tam sekojošu notikumu rada dažādas veselības aprūpes un sabiedrības izmaksas. Izdevumi ietver faktiskās izmaksas, ārstējot personas, kuras tiek atkārtoti ievainotas, un / vai ārstējot upurus, ja šīs personas turpina vardarbību pret citiem.
Turklāt izmaksas ietver krimināltiesību nodevas par kriminālvajāšanu un ieslodzīšanu personām, kuras kļūst par varmākām, kā arī sabiedrības zaudētās produktivitātes izmaksas.
Visos simulācijas modeļos HVIPs piecu gadu laikā ļāva ietaupīt. Konservatīvākā simulācija, ieskaitot tikai turpmākās veselības aprūpes izmaksas tiem 90 cilvēkiem, kuriem var rasties vardarbīga atkārtota trauma, uzrādīja veselības aprūpes ietaupījumus 82 765 ASV dolāru apmērā.
Visplašākais modelis, ieskaitot zaudētās produktivitātes izmaksas, parādīja sabiedrības izmaksu ietaupījumu vairāk nekā četru miljonu apmērā, lai apkalpotu 90 klientus.
Purtle atzīmēja, ka zaudētās produktivitātes izmaksas, kaut arī ekonomiskās analīzēs tās ir izplatītas, var būt nedaudz nereāli augstas, jo viņi pieņem, ka visi modeļa indivīdi ir nodarbināti.
Un otrādi, papildus ekonomiskajai analīzei joprojām ir HVIP sociālie ieguvumi, kurus nav viegli aprēķināt: “Pat ja iejaukšanās izmaksātu nedaudz dārgāk, nekā veselības aprūpes sistēmai ietaupīja dolāros un centos, joprojām būtu tīrs ieguvums vardarbības nosacījumiem, ko tā novērsa, ”sacīja Purtle.
Avots: Drexel University
