Jauns veids, kā klasificēt Alcheimera slimību
Jaunākie pētījumi ir identificējuši biomarķierus, kas var palīdzēt prognozēt Alcheimera slimības risku, kā arī atpazīt tās esamību. Tagad pētnieki, kas iesaistīti Nacionālajā novecošanas institūtā (NIA) un Alcheimera asociācijā (AA), ir ierosinājuši jaunu Alcheimera slimības definīciju, kas balstīta uz biomarķieriem.
Šīs izmaiņas pārceļ Alcheimera slimības uzsvaru no “sindroma” uz bioloģisko konstrukciju, kā arī atjaunina NIA un AA diagnostikas vadlīnijas, kas iepriekš tika noteiktas Alcheimera slimības preklīniskiem, viegliem kognitīviem traucējumiem un demences posmiem.
Dr Clifford Jack, šīs paradigmas izveidojušās komitejas priekšsēdētājs, saka, ka šīs izmaiņas papildinātu Alcheimera slimību ar biomarķieru definētu traucējumu sarakstu, tostarp, bet neaprobežojoties ar hipertensiju, diabētu un hiperlipidēmiju. Tā kā slimība tiks definēta bioloģiski, pacientiem, kas iesaistīti slimību modificējošos pētījumos, tiktu veikti biomarķieru testi.
Dr Džeks turpina teikt, ka, pieņemot šo jauno sistēmu, ir cerība, ka klīniskie pētījumi būs “daudz efektīvāki nekā tie ir bijuši agrāk, un tajos piedalīsies tikai cilvēki, kuriem faktiski ir slimība, kuru viņi ārstē ārstēti. ”
Alcheimera slimība vienmēr ir definēta kā klīnisks sindroms, progresīva kognitīvo spēju samazināšanās ar ievērojamu atmiņas komponentu, kas galu galā noved pie neatkarības zaudēšanas. Agrāk to sauca par “iespējamu vai iespējamu Alcheimera slimību” un pēc tam tikai saīsināja līdz “Alcheimera slimībai”. Diemžēl demenci pielīdzināja Alcheimera slimībai, kas ir maldinoša, jo daudziem cilvēkiem, kas apzīmēti ar Alcheimera slimību, nebija paraksta amiloido plāksnīšu un tau saspiedumu, kas saistīti ar šo slimību.
Jaunās vadlīnijas rūpētos par šo neskaidrību, jo Alcheimera slimību noteiks beta amiloido nogulsnēšanās un patoloģiskā tau. Persona ar biomarķiera pierādījumiem gan par amiloido beta, gan par patoloģisko tau tiks klasificēta kā Alcheimera slimība. Persona ar amiloidu nogulsnēšanās biomarķiera pierādījumiem un normālu patoloģisku tau biomarķieri tiktu marķēta kā “Alcheimera patoloģiskas izmaiņas”. Alcheimera slimība un Alcheimera patoloģiskās izmaiņas būtu fāzes gar Alcheimera kontinuumu neatkarīgi no klīniskajiem simptomiem.
Interesanti atzīmēt, ka joprojām tiktu ņemti vērā neirodeģeneratīvie biomarķieri un kognitīvie simptomi, no kuriem neviens nav specifisks Alcheimera slimībai. Tomēr tos izmantos tikai, lai norādītu uz smagumu, nevis lai definētu Alcheimera kontinuuma klātbūtni.
Saistītā rakstā, kas publicēts arī Alcheimera slimība un demence, Džeimss Hendrikss, PhD, un viņa kolēģi atzīmēja dažas grūtības, īstenojot ierosinātās vadlīnijas pētniecībā. Biomarķieru iegūšana palielina pētījumu laiku un izmaksas, un tas var ietvert gan invazīvas procedūras, gan starojuma iedarbību. Turklāt PET attēlveidošana ne vienmēr ir plaši ārpus lielākajiem medicīnas centriem, kas varētu izraisīt loģistikas problēmas.
Bet doktors Hendrikss turpina teikt, ka ieguvumi var pārsniegt izmaksas, jo šī jaunā sistēma varētu nodrošināt, ka cilvēkiem, kas iesaistīti Alcheimera slimības pētījumos, patiešām ir šī slimība. Acīmredzot tas ļoti noderētu turpmākiem Alcheimera slimības noslēpumu pētījumiem un, cerams, radītu labākas zāles un / vai terapiju šim briesmīgajam traucējumam.
.jpg)
