Unikāli PTSS / depresijas riska faktori melnādainajiem, latīņamerikāņiem
Lai gan ir zināms, ka hroniskas slimības un garīgās veselības problēmas nesamērīgi ietekmē afroamerikāņus ar zemiem ienākumiem, latīņamerikāņus un spāņu, pierādījumi, kas izskaidro, kāpēc tas notiek, ir bijuši maz.
Divi jauni pētījumi, ko veica Kalifornijas universitātes Losandželosā (UCLA) Kultūras, traumu un garīgās veselības atšķirību centrs, tagad atklāj šīs atšķirības cēloņus un sekas.
Pirmajā pētījumā tika analizēti daži negatīvās pieredzes veidi, kas var ietekmēt maznodrošinātus afroamerikāņus un latīņamerikāņus. Tajā tika atrasti pieci specifiski vides faktori, kurus pētnieki sauc par “domēniem”, kas var paredzēt pieaugušo depresiju, trauksmi un posttraumatiskā stresa traucējumus.
Šis pētījums tiešsaistē parādās žurnālā Psiholoģiskā trauma.
Otrajā pētījumā, kuru tiešsaistē publicēja žurnāls Psiholoģiskais novērtējums, pētnieki izmantoja tos pašus piecus domēnus, lai izstrādātu jaunu skrīninga rīku lietošanai klīniskajos apstākļos.
Instruments, ko sauc par UCLA Dzīves nelabvēlības pārbaudītāju jeb LADS, ir īsa anketa, kas pakalpojumu sniedzējiem var palīdzēt piedāvāt precīzāku stresa un traumu ārstēšanu.
Pirmajā pētījumā identificētās piecas jomas ir:
- Diskriminācijas pieredze rases, etniskās, dzimuma vai seksuālās orientācijas dēļ;
- Seksuālas vardarbības vēsture;
- Vēsture par vardarbību ģimenē vai no tuvā partnera;
- Vardarbības vēsture indivīdu kopienā;
- Hroniskas bailes tikt nogalinātam vai nopietni ievainotam.
Pētnieki paskaidro, ka šīs pieredzes sekas ir kumulatīvas un to ietekme uzkrājas cilvēka dzīves laikā. Rezultātā pakārtotā ietekme ir ievērojama.
"Šīs dzīves pieredzes izmaksas sabiedrībai ir ievērojamas," teica Hektors Maierss, bijušais UCLA psiholoģijas profesors un pirmais grāmatas autors. Psiholoģiskā trauma pētījums.
"Mēs zinām, ka atkārtotas stresa un traumas dēļ ir sliktāka vispārējā dzīves kvalitāte, produktivitātes zudums, lielāka sociālā atkarība, invaliditāte, veselības un garīgās veselības aprūpes izmaksas un agrīna mirstība."
Pirmajā pētījumā pētnieki lūdza 500 maznodrošinātus afroamerikāņu un spāņu vīriešus un sievietes pašiem ziņot par dažādiem stresa un garīgās veselības pasākumiem, tostarp par diskriminācijas pieredzi, vardarbību bērnībā, nabadzību un traumām.
Pēc tam izmeklētāji izmantoja statistikas metodi - strukturālo vienādojumu modelēšanu -, lai atklātu korelāciju starp šo likmju kumulatīvo slogu un varbūtību, ka subjekti vēlāk piedzīvos psiholoģiskas ciešanas.
Pētnieki arī atklāja, ka jo lielāks ir cilvēku kopējais slogs ar šo pieredzi visā viņu dzīves laikā, jo lielāka ir varbūtība, ka viņi piedzīvos smagākus depresijas, trauksmes un PTSS simptomus.
"Diemžēl liela daļa psiholoģisko ciešanu, kas rodas hroniska dzīves stresa un traumu dēļ, joprojām nav atklāta un neārstēta," sacīja Gail Wyatt, psihiatrijas profesors un vecākais abu pētījumu autors.
"Tikai neliela daļa cilvēku ar psiholoģisku distresu tiek identificēti veselības aprūpes iestādēs, un mazāka daļa cilvēku jebkad saņem atbilstošu ārstēšanu, jo īpaši diskriminācijas dēļ," teica Wyatt.
"Mēs runājam par diskrimināciju, bet cilvēki visu savu dzīvi nemācās, kā ar to efektīvi tikt galā. Ja viņi to nepietiekami pārvalda, sekas var būt ilgstošas un dzīvībai bīstamas. ”
Otro pētījumu vadīja pirmais autors Honghu Liu, profesors UCLA Zobārstniecības skolā. Strādājot ar piecām jomām, pētnieki izmantoja regresijas modelēšanu - statistikas procesu, lai novērtētu attiecības starp mainīgajiem -, lai izstrādātu skrīninga rīku vai LADS.
Instruments sastāv no jautājumu kopuma, ko veselības aprūpes sniedzēji var izmantot, lai pārbaudītu pacientus par grūtību un traumu sekām.
"Ņemot vērā lietderību un lietošanas vienkāršību, LADS varētu būt efektīva kā skrīninga instruments, lai identificētu etniskās un rasu minoritātes personas primārās aprūpes iestādēs, kurām ir liels traumu slogs un kurām nepieciešama plašāka novērtēšana," sacīja Liu, kurš ir eksperts izpētes pētījumu, datu analīzes un statistiskās modelēšanas projektēšanā.
“Mēs uzskatām, ka tā iegūs pieredzi, ko varētu palaist garām, izmantojot pašreizējās skrīninga pieejas. Tas varētu optimizēt aprūpi par pieejamu cenu, jo tā cenšas uzlabot garīgās veselības problēmu novēršanu. ”
Pētnieki uzskata, ka topošā veselības politika, tas ir, Pacientu aizsardzības un pieejamās aprūpes likums vai Obamacare palīdzēs profesionāļiem identificēt daudzus, kuriem nav novērtētas grūtības un traumas, kas var ietekmēt garīgās veselības vajadzības.
Patiešām, daudzi no 16 miljoniem pacientu, kuri ir ieguvuši apdrošināšanu saskaņā ar ACA, varētu gūt labumu no skrīninga un novērtēšanas.
"Nākamais solis ir piedāvāt cilvēkiem rīkus, lai efektīvāk tiktu galā ar grūtībām un traumām, kuras viņi pārdzīvo," saka Vaijats.
„Viena no pieejamās primārās aprūpes priekšrocībām ir tā, ka drīz kādu dienu mums būs iespēja piedāvāt prasmes cilvēkiem, kuriem šī pieredze nav bijusi garīgās veselības aprūpe. Viņiem vairs nebūs pašiem jātiek galā. ”
Avots: UCLA
