Vai sezonas depresija ir mīts?

Jauni pētījumi izaicina tradicionālo pārliecību, ka sezona, īpaši rudens vai ziema, var ietekmēt vai izraisīt depresiju.

Izmeklētāji veica plašu ASV pieaugušo aptauju un neatrada pierādījumus tam, ka depresijas simptomu līmenis katrā sezonā būtu atšķirīgs.

Secinājumi ir publicēti Klīniskā psiholoģiskā zinātne, Psiholoģisko zinātņu asociācijas žurnāls.

Pētnieki saka, ka viņu secinājumi neatbilst sezonālās depresijas kā bieži sastopama traucējuma jēdzienam.

"Sarunās ar kolēģiem ticība sezonālo izmaiņu saistībai ar depresiju vairāk vai mazāk tiek uzskatīta par dotu, un tā pati pārliecība ir plaši izplatīta mūsu kultūrā," sacīja Auburnas universitātes psiholoģijas profesors Dr. Stīvens LoBello. Montgomerijā un vecākais autors par jauno pētījumu.

"Mēs analizējām datus no daudziem leņķiem un konstatējām, ka depresijas izplatība dažādos platuma grādos, gada sezonās un saules gaismā ir ļoti stabila."

Balstoties uz jaunajiem pētījumiem, kuros pētīti sezonālie afektīvie traucējumi (SAD), 1987. gadā Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM) tika oficiāli pievienots depresijas diagnožu “sezonas modeļa” modifikators.

Depresijas diagnoze ar sezonālām izmaiņām rodas, ja pacients atbilst smagās depresijas diagnostikas kritērijiem un piedzīvo arī atkārtotas depresijas epizodes, kas sakrīt ar konkrētiem gadalaikiem. Vairumā gadījumu pacienti ziņo par simptomu pieaugumu rudenī un ziemā un simptomu samazināšanos pavasarī un vasarā.

Bet jaunākie pētījumi ir apstrīdējuši agrāko VAD pētījumu pamatotību, tostarp to, ka VAD parasti identificē, lūdzot pacientus atsaukt atmiņā iepriekšējās depresijas epizodes iepriekšējā gadā vai ilgāk.

Turklāt SAD identificēšanai izmantotie kritēriji nesaskan ar noteiktajiem smagas depresijas kritērijiem.

LoBello un vadošā pētījuma autore Megana Traffanšteda nolēma izpētīt, vai viņi var atrast pierādījumus par depresijas simptomu sezonālām izmaiņām, izmantojot datus no liela mēroga ASV pieaugušo aptaujas.

Sadarbībā ar Dr Sheila Mehta, arī no Auburnas Universitātes Montgomerijā, pētnieki pārbaudīja datus, kas savākti 2006. gadā kā Uzvedības riska faktora uzraudzības sistēmas (BRFSS) daļu. BRFSS ir telefoniska veselības aptauja, kas tiek veikta katru gadu.

Pētnieki pārbaudīja datus no 34 294 dalībniekiem, kuru vecums bija no 18 līdz 99 gadiem. Depresijas simptomi tika mērīti, izmantojot astoņu vienumu pacientu veselības aptaujas depresijas skalu (PHQ-8). Anketā dalībniekiem tiek uzdots jautājums, cik dienu iepriekšējo divu nedēļu laikā viņi bija piedzīvojuši, lietojot depresijas simptomus.

PHQ-8 iepriekšējos pētījumos tika apstiprināts kā uzticams depresijas rādītājs saskaņā ar DSM diagnostikas kritērijiem.

Izmantojot katra dalībnieka ģeogrāfisko atrašanās vietu, pētnieki ieguva arī ar sezonu saistītus pasākumus, tostarp faktisko gada dienu, platumu un saules gaismas iedarbības daudzumu.

Rezultāti neliecināja, ka depresijas simptomi būtu saistīti ar kādu ar sezonu saistītu pasākumu. Tas ir, cilvēkiem, kuri uz aptauju atbildēja ziemas mēnešos vai zemākas saules gaismas iedarbības laikā, depresijas simptomu līmenis nebija ievērojami augstāks nekā tiem, kas citreiz atbildēja uz aptauju.

Turklāt pētnieki neatrada nekādus pierādījumus par sezonālām simptomu atšķirībām, īpaši apskatot 1754 dalībnieku apakšparaugu, kuri guva vārtus klīniskās depresijas diapazonā.

"Atzinumi liek šaubīties par smagu depresiju ar sezonālām izmaiņām kā likumīgu psihiatrisku traucējumu," secina pētnieki.

Depresija pēc definīcijas ir epizodiski traucējumi, un cilvēki var labi piedzīvot depresijas epizodes rudens un ziemas mēnešos.Bet, pēc pētnieku domām, "ziemas laikā nomākts nav pierādījums tam, ka ziemas dēļ cilvēks ir nomākts".

LoBello un kolēģi atzīmē, ka liela mēroga pētījumos ir grūti noteikt apstākļus ar tā dēvētajām “zemajām bāzes likmēm”. Tādējādi ir iespējams, ka pastāv liela depresija ar sezonālām izmaiņām, bet tikai ļoti mazai daļai iedzīvotāju.

Kopumā secinājumi liecina, ka sezonālā depresija nav izplatīts traucējums, par kuru parasti uzskata. Tāpēc uzmanība jāpievērš citu diagnozes avotu noteikšanai.

"Garīgās veselības speciālistiem, kuri ārstē cilvēkus ar depresiju, būtu jāuztraucas par viņu pašu un pacientu precīzo priekšstatu par iespējamiem depresijas cēloņiem," saka LoBello. "Maz ticams, ka ārstēšana, kuras pamatā ir nepatiesi iemesli, novedīs pie ātras un ilgstošas ​​atveseļošanās."

Avots: Psiholoģisko zinātņu asociācija