Cik diagnosticēta mugurkaula multiplā mieloma
Multiplā mieloma ir asins vēzis, kas var vājināt un sabojāt mugurkaula kaulus. Šī vēža izcelsme ir plazmas šūnās, kas dzīvo jūsu kaulu smadzenēs. Diagnostikas novērtējuma laikā ārsts pārskatīs jūsu slimības vēsturi, simptomus un veiks fizikālu un neiroloģisku izmeklēšanu. Lai precīzi noteiktu diagnozi, ārsta atzinumi tiek apvienoti ar laboratorijas testu un attēlveidošanas pētījumu rezultātiem.
Multiplā mieloma: daudzpusīga diagnostikas pieeja
Multiplā mieloma ir izaicinājums diagnosticēt un noteikt stadiju, pamatojoties uz vienu laboratorijas testu, tāpēc ārsti parasti veic vairākas pārbaudes, lai apstiprinātu diagnozi. Diagnostikas pārbaudes pirmajā rindā parasti ietilpst asins un urīna analīzes, kā arī kaulu smadzeņu biopsija. Pēc tam var veikt attēlveidošanas testus, piemēram, rentgenstarus, MRI un CT skenēšanu.
Diagnostikas pārbaudes pirmajā rindā parasti ietilpst asins un urīna analīzes, kā arī kaulu smadzeņu biopsija. Foto avots: 123RF.com.
Asins un urīna analīzes
Asins un urīna analīzēs tiks noteikti M proteīni, kurus ražo mielomas šūnas. Asins analīzes var arī noteikt problēmas, kas saistītas ar nieru darbību, kalcija līmeni (hiperkalcēmija ir bieži sastopams multiplās mielomas simptoms) un sarkano asins šūnu skaitu, lai noteiktu iespējamu anēmiju.
Kaulu smadzeņu aspirācija un biopsija
Divas citas diagnostikas darbības ir kaulu smadzeņu aspirācija un biopsija. Kaulu smadzenes sastāv gan no cietiem, gan šķidriem komponentiem, un šie testi mēra katru no tiem. Kaulu smadzeņu aspirācijai izmanto adatu, lai iegūtu daļu no kaulu smadzeņu šķidruma, bet kaulu smadzeņu biopsijai tiek izmantots cita veida adata, lai noņemtu nelielu cietās smadzeņu daļu. Šos paraugus parasti ņem no smadzenēm iegurņa kaulā.
Attēlveidošana skenē
Rentgenstari, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un CT skenēšana ir attēlveidošanas testu veidi, kas tiek veikti, lai palīdzētu atklāt, identificēt un definēt kaulu bojājuma un audzēja apgabalu (-us) (piemēram, plazmacitoma, plazmas šūnu audzējs). Lai gan rentgenstari sniedz ārstam pamatinformāciju, bet svarīgu informāciju, MRI vai CT skenēšana var sniegt nozīmīgu struktūras detaļu dažādos vizuālos formātos (piemēram, priekšā, aizmugurē, sānos, virs galvas).
Mugurkaula vēzis: plazmacitomas nabassaites kompresija
Vairāku mielomu diagnostikas kritēriji
Lai apstiprinātu slimību, ārsti ievēro īpašus multiplās mielomas diagnostikas kritērijus. Lai diagnosticētu multiplo mielomu, ārstam jāapstiprina viens lielais un viens mazsvarīgais vai trīs mazsvarīgais kritērijs pacientam, kurš izjūt slimības simptomus.
Galvenie kritēriji ir:
- Plazmacitomas apstiprinājums no biopsijas
- 30 procenti plazmas šūnu kaulu smadzeņu paraugā
- Augsts M olbaltumvielu līmenis asinīs vai urīnā
Nelieli kritēriji ir:
- 10–30 procenti plazmas šūnu kaulu smadzeņu paraugā
- Neliels M proteīna līmeņa paaugstināšanās asinīs vai urīnā
- Kaulu mīkstie plankumi, kas pazīstami kā osteolītiski bojājumi, kas var parādīties attēlveidošanas pētījumos
- Zems antivielu līmenis asinīs
Jums ir diagnosticēta multiplā mieloma - ko tagad?
Ja jums ir diagnosticēta multiplā mieloma, nākamais solis ir tikšanās ar hematologu / onkologu, kam ir pieredze multiplās mielomas ārstēšanā. Speciālists palīdzēs izprast multiplo mielomu. Turklāt tiek izstrādāts personalizēts ārstēšanas plāns, kas ietver palīdzību sāpju un citu simptomu novēršanā.
Skatīt avotusAmerikas vēža biedrība. Kas ir multiplā mieloma? http://www.cancer.org/cancer/multiplemyeloma/detailedguide/multiple-myeloma-what-is-multiple-myeloma. Novērtēts 2014. gada 22. maijā. Atjaunināts 2016. gada 19. janvārī. Piekļuve 2016. gada 20. septembrim.
Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība. Multiplā mieloma - diagnostika. http://www.cancer.net/cancer-types/multiple-myeloma/diagnosis. Publicēts 2015. gada jūnijā. Piekļuve 2016. gada 24. septembrim.
Medline. Multiplā mieloma. https://medlineplus.gov/multiplemyeloma.html. Pēdējoreiz pārskatīts 2016. gada 25. maijā. Atjaunināts 2016. gada 18. augustā. Piekļuve 2016. gada 20. septembrim.
Vairāku mielomu izpētes fonds. Multiplās mielomas diagnostika. https://www.themmrf.org/multiple-myeloma/diagnosis/. Piekļuve 2016. gada 24. septembrim.
