Kā fizikālā terapija ārstē neveiksmīgas muguras ķirurģijas sindromu

Fizikālā terapija (PT) vai fizioterapija bieži ir daļa no daudznozaru programmas, lai ārstētu lielāko daļu mugurkaula traucējumu, ieskaitot tos, kas izraisa neveiksmīgu muguras operācijas sindromu (FBSS). Ārsts var ieteikt PT, lai palīdzētu mazināt sāpes, mazinātu iekaisumu, uzlabotu vai atjaunotu elastību un funkcijas (piemēram, kustīgumu, kustības), palielinātu izturību un izturību, kā arī pareizu stāju.

Jūsu fizioterapeits ir veselības aprūpes eksperts, kurš izstrādā individualizētu pasīvās un aktīvās terapijas programmu atbilstoši jūsu vajadzībām un mērķiem. Foto avots: 123RF.com.

Jūsu fizioterapeits (fizioterapeits) ir veselības aprūpes eksperts, kurš izstrādā individualizētu pasīvās un aktīvās terapijas programmu atbilstoši jūsu vajadzībām un mērķiem. Jūsu PT aprūpe var sākties jebkurā laikā - tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas, drīz pēc tam, kad akūtas muguras vai kakla sāpes ir mazinājušās vai tiek kontrolētas, pirms mugurkaula operācijas (ja ieteicams), kā arī pēc operācijas atveseļošanās un rehabilitācijas laikā.

Terapija tiek klasificēti kā pasīvi vai aktīvi, atkarībā no tā, vai ārstēšana tiek ievadīts pacientam (pasīvo) vai pacientam ir aktīvi iesaistīta terapijā (aktīvā). Pasīvā PT piemēri ir terapeita vadīti kustību diapazoni, siltuma un aukstuma pakotnes un ultraskaņa. Aktīvās terapijas veidi ietver stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumus.

Fizikālās terapijas pasīvās un aktīvās sastāvdaļas

Terapijas tiek klasificētas kā pasīvas vai aktīvas atkarībā no tā, vai terapija tiek ievadīta pacientam (pasīva) vai pacients ir aktīvi iesaistīts terapijā (aktīva). Pasīvā PT piemēri ir terapeita vadīti kustību diapazoni, siltuma un aukstuma pakotnes un ultraskaņa. Aktīvās terapijas veidi ietver stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumus. Terapijas tiek klasificētas kā pasīvas vai aktīvas atkarībā no tā, kurš veic terapiju un / vai cik lielas pūles pacients pieliek terapijas laikā.

Pasīvā fiziskā terapija - piemēram, terapeita vadīts kustību kustības, karstums un aukstums, transkutāna elektriskā nerva stimulācija (TENS) un ultraskaņa - var palīdzēt palielināt elastību, nomierināt mīkstos audus un atslābināt saspringtos muskuļus. Pasīvās terapijas arī sagatavo jūsu ķermeni aktīvākām stiprināšanas procedūrām, piemēram, vingrinājumiem. Pasīvās modalitātes ir veidotas tā, lai jūs justos labāk, kamēr tās saņemat, taču tās nav īsti noderīgas, kad aizbraucat. Tāpēc pasīvajām modalitātēm, izņemot akūtu stāvokli, vajadzētu būt ierobežotai fiziskās terapijas daļai, un terapijas galvenajai daļai vajadzētu būt vingrinājumu daļai.

Ja ārsts FBSS ārstēšanai novirza pie fizioterapeita, terapijas kurss var sākties ar pasīvu terapiju un / vai iekļaut to. Šīs terapijas var izvēlēties, lai palīdzētu mazināt iekaisumu un / vai muskuļu sāpes (piemēram, muskuļu spazmas). Pirms un pēc aktīvās terapijas var veikt vienu vai vairākas pasīvās procedūras. Atsevišķas pasīvās terapijas var palīdzēt sasildīt ķermeni un sagatavot to aktīvai fiziskai terapijai. Atkarībā no jūsu ārstēšanas plāna, fizioterapeits var iemācīt jums droši izmantot pasīvo ārstēšanu mājās (piemēram, siltuma paketi).

Parastās pasīvās terapijas, ko izmanto pēc neveiksmīgām muguras operācijām, ietver:

• Ledus un siltumu bieži izmanto alternatīvi, jo tie sniedz dažādas priekšrocības. Ledus samazina pietūkumu un sāpes, savukārt siltums stimulē dziedināšanu caur asins plūsmu. Jūsu fizioterapeits jums parādīs, kā droši lietot karstu un aukstu terapiju.
• TENS ir droša un nesāpīga pasīva procedūra, kas darbojas, nosūtot mugurkaula nerviem maigu elektrisko strāvu. Jūsu fizioterapeits uz ādas uzliks īpašus plāksterus, caur kuriem strāvas iziet. Strāvas radītais karstums mazina stīvumu un sāpes, kā arī uzlabo darbību.
• Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai radītu nomierinošu siltumu mugurkaula audos. Jūsu fizioterapeits administrē ārstēšanu, uzklājot želeju uz apstrādes zonu, pēc tam slīdot zondi virs želejas, lai pārraidītu skaņas viļņus.

Aktīvās terapijas pamatā ir vingrinājumi, tāpēc fizioterapeits iemācīs vingrinājumu komplektu vai vienkāršas kustības, kas paredzētas, lai uzlabotu elastību, izturību un kustību diapazonu. Aktīvās terapijas, kuras parādījis terapeits, ir izstrādātas individuāli atbilstoši jums un paturot prātā jūsu īpašo mugurkaula stāvokli.

Kad esat sasniedzis komforta un kondicionēšanas līmeni, fizioterapeits var sākt mācīt jums strukturētāku vingrinājumu režīmu, ko jūs patstāvīgi varat veikt mājās, lai uzturētu mugurkaula veselību. Fiziskās terapijas mājas vingrinājumu daļa ir ārkārtīgi svarīga ilgstošai piepūlei.

FBS vingrinājumiem ir spēcīgs pētniecības atbalsts

Vingrinājumiem ir liela nozīme katrā mugurkaula kopšanas posmā: Tas palīdz novērst mugurkaula traucējumus, nostiprinot muguras struktūras, lai pretotos ievainojumiem, tas maigi atjauno jūsu mugurkaulu pēc operācijas un var efektīvi ārstēt mugurkaula stāvokļus. Faktiski vairāki pētījumi ir parādījuši, ka vingrošana ir droša un efektīva neveiksmīgas muguras operācijas sindroma ārstēšana. ¹

Ja doma par vingrinājumiem liek nervozēt, neuztraucieties: Vingrojumi mugurkaula veselībai nenozīmē sevi nospiest līdz robežai; runa ir par mugurkaula kondicionēšanu, lai tā būtu stiprāka, elastīgāka un mazāk pakļauta traumām.

Galvenais, lai vingrinājumi būtu veiksmīga neveiksmīgā muguras operācijas ārstēšanas plāna un dzīvesveida sastāvdaļa, ir padarīt to par kaut ko tādu, kas jums patīk darīt visvairāk dienu. Ja tas nav ilgtspējīgs, jūs neredzēsit un nejutīsit ieguvumus. Vingrinājumu rezultātu realizēšana var prasīt mēnešus. Dažādu iemeslu dēļ fiziskās terapijas apmeklējumi var būt ierobežoti, un tāpēc rezultātu sasniegšanai ir svarīgi fiziskās aktivitātes iekļaušana ikdienas rutīnā. Viens no vissvarīgākajiem vingrinājumu elementiem ir pastaigas. Pacienti ar FBS, iespējams, ikdienā nestaigā tik daudz, cik vispārējie iedzīvotāji, sāpju dēļ, kā rezultātā viņu stāvoklis tiek kondicionēts un vēl vairāk pasliktinās. Tāpēc viņiem aktīvi jāpilda ikdienas pastaigu programma.

Ārsts var novirzīt jūs pie fizioterapeita, lai viņš iemācītu vingrinājumus, kas īpaši izstrādāti sāpju un citu FBS simptomu novēršanai. Jūs varat mācīties lokanības vingrinājumus, galveno darbu, lai veicinātu vairāk vēdera izeju, spēka trenēšanas vingrinājumus vai ievērot īpašu vingrinājumu režīmu.

Hidroterapija

Atkarībā no jūsu īpašās situācijas, maiga pieeja var būt labākais veids, kā palikt aktīvam pēc FBS. Hidroterapija ir lielisks veids, kā iekļaut vingrošanu, vienlaikus samazinot spiedienu no mugurkaula. Hidroterapija var būt piemērota vecākiem pacientiem vai pacientiem, kuri parasti nav ambulatoriski.

Hidroterapija jeb ūdens vai ūdens terapija ļauj pārvietot ķermeni ar minimālu piepūli. Tomēr jums joprojām būs daudz vingrinājumu priekšrocību, tostarp uzlabots muskuļu tonuss un elastība. Ūdens nodrošina maigu pretestību, tāpēc jūs uzlabosit muskuļus un palielināsit sirds un asinsvadu veselību bez slodzes, kas bieži nāk ar sauszemes vingrinājumiem. Jūs, iespējams, varēsit veikt noteiktas darbības ūdenī, kas izaicina uz sauszemes (piemēram, balansēt uz vienas kājas) un vingrināties ar lielāku kustību diapazonu.

Uzvedības rehabilitācija

Neveiksmīgas muguras operācijas sindroms ir sarežģīts mugurkaula stāvoklis, un ārsts var paļauties uz dažādām ārstēšanas metodēm no vairākām medicīnas specialitātēm, lai risinātu jūsu sāpes un simptomus. To sauc par daudznozaru ārstēšanas pieeju .

Papildus nosūtīšanai pie fizioterapeita ārsts var ieteikt arī psihologu. Jūsu ārsts var iekļaut psihologu, ja viņš vai viņa uzskata, ka uzvedības ārstēšanas metodes, piemēram, uz uzmanības balstīta stresa mazināšana vai kognitīvās uzvedības terapija, var palīdzēt uzlabot jūsu dzīves kvalitāti, ņemot vērā FBS. Pacientiem ar tādu pašu stāvokli - daži pacienti spēj pārvaldīt savus sāpju apstākļus un dzīvot salīdzinoši normālu dzīvi, bet citi jūtas smagi invalīdi. Sāpju un stresa problēmas pacientiem atšķiras.

Mugurkaula operācijas apguve nesasniedza tos rezultātus, kurus jūs un ārsts gaidījāt, kas var izraisīt daudz stresa un satraukuma. Šie spēki darbojas pret jūsu optimālo funkciju un veselību. Pievēršoties garīgajiem, emocionālajiem un uzvedības aspektiem, kas ietekmē jūsu sāpes, jūs pilnīgāk pievērsīsities savām FBS sāpēm un simptomiem.

Alternatīvās terapijas var ietvert arī akupunktūru

Lai arī alternatīvām ārstēšanas metodēm, ieskaitot akupunktūru, kausēšanu, sausu adatu veidošanu un atgriezenisko saiti, bieži trūkst augstas kvalitātes zinātnisko pētījumu, kas pamatotu to efektivitāti, vairums to parasti tiek uzskatīti par drošiem. Alternatīvas ārstēšanas metodes “neizlabo” problēmu, bet drīzāk palīdz pacientiem tikt galā ar sāpju problēmām. Kā tādu ārsts var atļaut vai pat ieteikt izmēģināt tos kā daļu no FBS ārstēšanas plāna. Pacientu rezultāti ievērojami atšķiras. Tomēr ir svarīgi pārliecināties, ka ārsts pirms to izmēģināšanas apstiprina jebkuru alternatīvu ārstēšanu.

Lai uzzinātu šo terapiju ietekmi uz FBS simptomiem, ir vajadzīgi vairāk pētījumu

Kaut arī medicīnas pārstāvji lielākoties uzskata, ka pasīvā un aktīvā terapija ir jebkura neveiksmīgas muguras operācijas (FBS) ārstēšanas plāna sastāvdaļas, ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai patiesi saprastu, cik efektīvi viņi ārstē muguras un kakla sāpes pēc mugurkaula operācijas. Tikmēr labākais veids, kā nodrošināt panākumus ar šīm procedūrām, ir sekot ārsta un / vai fizioterapeita norādījumiem, kā droši iesaistīties šajās aktivitātēs, lai sasniegtu vislielāko labumu.

Skatīt avotus

Atsauce:
1. Amirdelfan K, Webster L, Poree L, Sukul V, McRoberts P. Ārstēšanas iespējas neveiksmīgas muguras ķirurģijas sindroma pacientiem ar refraktārām hroniskām sāpēm: pieeja, balstīta uz pierādījumiem. Mugurkauls . 2017; 42 (14S): S41 – S52. doi: 10.1097 / BRS.0000000000002217.

Avoti:
Amirdelfan K, Webster L, Poree L, Sukul V, McRoberts P. Ārstēšanas iespējas neveiksmīgas muguras ķirurģijas sindroma pacientiem ar refraktārām hroniskām sāpēm: pieeja, balstīta uz pierādījumiem. Mugurkauls . 2017; 42 (14S): S41 – S52. doi: 10.1097 / BRS.0000000000002217.

Vatsons JC. Sāpju ārstēšana. Merck rokasgrāmata patērētāja versija. https://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain. Pēdējo reizi pārskatīts 2018. gada oktobrī. Piekļuve 2019. gada 10. janvārim.