Depresijas šķirošana diabēta slimniekiem
Jauni provokatīvi pētījumi liecina, ka dažiem cilvēkiem, kas dzīvo ar cukura diabētu, var nepareizi diagnosticēt depresiju.
Drīzāk sliktā pašsajūta, ko viņi piedzīvo, ir reakcija uz dzīvi ar saspringtu, sarežģītu slimību, kuru bieži ir grūti pārvaldīt.
Tomēr otrais pētījums par pacientiem ar I tipa cukura diabētu uzsver depresijas simptomu ārstēšanas iespējamo nozīmi neatkarīgi no to cēloņa.
Šis pētījums atklāja, ka par lielākiem depresijas simptomiem pacients ziņoja, jo lielāks bija šīs personas mirstības risks.
"Tā kā depresiju mēra ar svariem, kas ir balstīti uz simptomiem un nav saistīti ar cēloņiem, daudzos gadījumos šie simptomi faktiski var atspoguļot cilvēku ciešanas par diabētu, nevis depresijas klīnisko diagnozi," teica vadošais autors Lorenss Fišers , Ph.D., ABPP
Fišers un viņa komanda izstrādāja diabēta specifiskas ciešanas pasākumus, kas atspoguļo to, vai cilvēks ir noraizējies par dažādām problēmām, kas saistītas ar dzīvošanu ar diabētu, piemēram, hipoglikēmiju.
Viņi arī lūdza pacientus aizpildīt pacientu veselības anketu, lai izmērītu depresijas simptomus.
Tiem, kas ziņoja par lielu distresa līmeni un augstu depresijas simptomu līmeni, tika piešķirta viena no trim iejaukšanās procedūrām, kuras visas bija paredzētas, lai mazinātu distresu, kas saistīts ar diabēta ārstēšanu, nevis depresijas simptomus.
Viena grupa piedalījās tiešsaistes diabēta pašpārvaldes programmā. Otrais piedalījās tiešsaistes programmā un saņēma individuālu palīdzību problēmu risināšanā saistībā ar viņu diabēta ciešanām. Trešdaļai tika sniegta personalizēta informācija par veselības risku un pēc tam pa pastu nosūtīti izglītojoši materiāli par diabētu.
Visas grupas projekta laikā saņēma personiskos tālruņa zvanus.
Visas trīs iejaukšanās 12 mēnešu laikā ievērojami samazināja ciešanas, kā arī depresijas simptomus, un pētījuma laikā pacienti šos samazinājumus saglabāja.
"Kopumā 84 procenti no tiem, kuru PHQ8 rādītāji pārsniedza 10 (maksimums 27, no kuriem 10 ir mērena depresija) pēc iejaukšanās samazināja depresijas līmeni līdz zemākam par 10," sacīja Fišers. Samazinājumi tika vienmērīgi sadalīti visām trim iejaukšanās reizēm.
"Kas ir svarīgi šajā jautājumā," sacīja Fišers, "ka daudzi no depresijas simptomiem, par kuriem ziņoja II tipa diabēta slimnieki, patiešām ir saistīti ar viņu diabētu, un tie nav jāuzskata par psihopatoloģiju. Tāpēc tos var risināt kā daļu no diabēta pieredzes spektra, un ar tiem var nodarboties viņu diabēta aprūpes komanda. ”
Otrais, nesaistītais pētījums, kurā tika analizēti dati no cilvēku grupas ar I tipa cukura diabētu Pitsburgas apgabalā.
Šis pētījums parādīja, kāpēc ir tik svarīgi atpazīt depresijas simptomus cilvēkiem ar cukura diabētu: tie, kuriem ir visaugstākais depresijas simptomu līmenis, visticamāk, mirs priekšlaicīgi.
Pētījumā Beka depresijas inventarizācija tika izmantota, lai izmērītu depresijas simptomus, piemēram, sliktu garastāvokli, intereses zaudēšanu darīt, apetītes zudumu, nevērtības sajūtu un pašnāvības tendences.
Pētījuma dalībniekiem bērnībā no 1950. līdz 1980. gadam tika diagnosticēts diabēts, un to vispirms pētīja 1986. gadā. Tagad viņi ir 25. novērošanas gadā, kas ir daļa no liela, perspektīvā kohorta pētījuma.
"Par katru Beka depresijas inventarizācijas skalas punktu pieaugumu dalībnieki parādīja mirstības riska pieaugumu par četriem procentiem - pēc tam, kad bija kontrolēti citi faktori, kas varētu palielināt nāves risku," sacīja Cassie Fickley, Ph.D., vadošā autore kas šos datus analizēja kā daļu no doktora grāda.
"Šie dati ļoti atbilst agrākajiem EDC secinājumiem, kas parādīja, ka lielāka depresijas simptomatoloģija paredzēja sirds slimību sastopamību šajā kohortā," teica pētījuma galvenais pētnieks Trevor Orchard, M.D., M.Med.Sci.
Iepriekšējo analīzi veica Cathy Lloyd, Ph.D., šī dokumenta līdzautore un pašlaik Lielbritānijas Atvērtās universitātes vecākā pasniedzēja.
Loids atzīmēja, ka "dati ir salīdzinoši unikāli, jo depresijas sekas I tipa diabēta gadījumā ir nepietiekami izpētīta joma".
Avots: Amerikas Diabēta asociācija
