Pētījums brīdina par antipsihotiskiem riskiem demences pacientiem, kuri nav pansionātos

Jauns pētījums brīdina ģimenes locekļus būt piesardzīgiem pret antipsihotisko zāļu lietošanu ārpus etiķetes mājās vai sabiedrībā dzīvojošajiem mīļajiem vai draugiem ar demenci.

Tā vietā ne-narkotiku iejaukšanās, piemēram, kognitīvā terapija un maņu stimulēšana, ir dzīvotspējīgas alternatīvas uzvedības pārvaldībai, sacīja pētnieki.

Nesenās izglītības kampaņas, kas brīdina par paaugstinātu nāves risku, kas saistīts ar antipsihotiskiem medikamentiem, ir efektīvi samazinājušas zāļu lietošanu pansionātos.Bet šīs iniciatīvas nav koncentrējušās uz aprūpes iespējām ārpus pansionātiem, atstājot sabiedrībā dzīvojošos pieaugušos ar demenci potenciāli letālu blakusparādību risku.

Pētījuma atklājumi parādās Amerikas Osteopātijas asociācijas žurnāls.

Pētnieki atklāja, ka ārsti joprojām izraksta nepiederošus antipsihotiskos līdzekļus, lai palīdzētu ģimenēm pārvaldīt demences uzvedības un psiholoģiskos simptomus (BPSD) - iespējams, ka nezina, ka šie medikamenti vecāka gadagājuma cilvēkiem ar demenci mirstības rādītājus palielina 1,6 reizes.

Tā kā vairāk nekā 1,2 miljoni Medicare D daļas dalībnieku dzīvo vispārējā sabiedrībā ar demenci - 14 procentiem no tiem tiek piešķirti antipsihotiskie līdzekļi, tas rada ievērojamu risku.

FDA nav apstiprinājusi BPSD ārstēšanu, kas var ietvert verbālu un fizisku agresiju, uzbudinājumu, opozīcijas uzvedību, maldus, halucinācijas, miega traucējumus un klaiņošanu.

Apmēram 90 procentiem pacientu ar demenci parādīsies vismaz viens no šiem simptomiem, kas var radīt draudus pacientam un citiem, dažkārt izraisot pārcelšanos uz pansionātu, sacīja Autore Rengena Šan-Tinga, DO, Departamenta departaments. Gerjanija un gerontoloģija Rovanas Universitātes Osteopātiskās medicīnas skolā.

“Ārstiem bieži ir ierobežota zāļu terapija, kas ir pieejama pacientam, kurš cieš no demences uzvedības un psiholoģiskiem simptomiem, īpaši sabiedrībā dzīvojošam pacientam.

"Viņiem nav saprātīgi izmēģināt antipsihotiskos medikamentus ar atrunām. Tomēr vecāki pacienti ir īpaši neaizsargāti pret šo zāļu nelabvēlīgo iedarbību, kas ievērojami palielina viņu nāves risku, ”sacīja Čan-Tings.

"Arvien vairāk ir pierādījumu, ka pieejas, kas nav narkotikas, var būt efektīvākas nekā antipsihotiskie līdzekļi, kas dod labumu tikai 20-30 procentiem pacientu."

Pētījumā atzīmēts, ka maz pētījumu ir par antipsihotisko līdzekļu lietošanu demences ārstēšanai bez etiķetes, taču Medicare D daļas izdevumi par šīm zālēm, kas parakstītas vecākiem pieaugušajiem ar demenci, 2012. gadā sasniedza 363 miljonus ASV dolāru, gandrīz 171 miljonu dolāru iztērējot pacientiem, kuri dzīvo viņu gados. kopiena.

Parasti 37 procenti no izdevumiem par antipsihotiskiem medikamentiem tiek izmantoti bez etiķetes.

Narkotiku iejaukšanās, kas parāda vislielāko solījumu, ir uzvedības pārvaldība, kognitīvā vai emocionālā terapija un maņu stimulēšana, saskaņā ar Chan-Ting.

Atmiņas terapija, piemēram, vecu avīžu izgriezumu lasīšana vai fotogrāfiju šķirošana, var būt efektīva, kā arī nomierinošas metodes, piemēram, aromterapija, masāža vai mūzika.

"Es iesaku ārstiem sadarboties ar pacientu un aprūpētājiem, lai pēc iespējas pilnīgāk atrastu labāko pieeju kombināciju, iesaistot pacientu un iesaistīto komandu lēmumu pieņemšanā," viņa piebilda.

Avots: Amerikas Osteopātijas asociācija / EurekAlert