Uzlabot personības traucējumu robežu aprūpi
Lai gan pētnieki gūst jaunu ieskatu par personības robežu robežu (BPD) neirobioloģiju, eksperti uzskata, ka ļoti nepieciešama uzlabota psihiatriskā stāvokļa diagnostika un pārvaldība.
Šajā nolūkā BPD zinātniskais un klīniskais pētījums tiek atjaunināts Hārvardas psihiatrijas apskats.
Īpašais izdevums sastāv no septiņiem dokumentiem, kurus sagatavojuši nozares eksperti un kas sniedz integrētu pārskatu par BPD pētījumiem un klīnisko vadību.
"Mēs ceram, ka šie raksti palīdzēs ārstiem izprast viņu BPD pacientus, rosinās lielāku optimismu par viņu ārstējamību un palīdzēs noteikt posmu, no kura nākamās paaudzes garīgās veselības speciālisti būs gatavi risināt viņu izvirzītās klīniskās un sabiedrības veselības problēmas," saka Dr. Loiss Čoi-Keins un Džons Gundersons.
Eksperti paskaidro, ka, lai arī BPD diagnostikas kritēriji ir labi pieņemti, tas joprojām ir pārprasts un dažreiz novārtā atstāts stāvoklis. Faktiski eksperti apgalvo, ka daudzi psihiatri aktīvi izvairās no diagnozes noteikšanas.
Robežas personības traucējumi veido gandrīz 20 procentus psihiatrisko hospitalizāciju un ambulatoro klīniku uzņemšanas, bet tikai trīs procentus no Nacionālā garīgās veselības institūta pētniecības budžeta.
Īpašajā izdevumā viesredaktori cenšas izskaidrot PBD nozīmi pubiloc veselības nozarē un uzlabot psihiatrijas saņemto uzmanību.
Galvenie notikumi ietver:
- Pētījuma atjauninājums par BPD neirobioloģiju. Pierādījumi liecina, ka hroniska stresa iedarbība var izraisīt izmaiņas smadzeņu metabolismā un struktūrā, tādējādi ietekmējot emociju un domu apstrādi un integrāciju. Šī pētījumu līnija var radīt jaunas pieejas BPD pārvaldībai, iespējams, iekļaujot agrīnu iejaukšanos, lai ierobežotu neirobioloģiskās reakcijas uz hronisku stresu.
- Steidzama vajadzība pēc agrākas iejaukšanās. Pārskats izceļ BPD riska faktorus, prekursorus un agrīnus simptomus, kā arī garastāvokļa traucējumus pusaudža gados un jaunībā. Kaut arī šajā kritiskajā periodā BPD diagnozi var būt grūti noteikt, steidzami nepieciešama novērtēšana un pakalpojumi.
- Uz pierādījumiem balstītas pieejas parādīšanās BPD. Lai gan šīs pieejas ir radījušas cerības nodrošināt labāku pacientu iznākumu, tām nepieciešami augsti specializācijas un ārstēšanas resursi. Tiek piedāvāta pakāpeniska terapijas pieeja, izmantojot vispārējas pieejas vieglākiem un sākotnējiem BPD simptomu gadījumiem, pārejot uz intensīvāku, specializētu aprūpi, pamatojoties uz klīniskajām vajadzībām.
- Kritiskais BPD jautājums psihiatriskajā neatliekamās palīdzības nodaļā. Šī ir izplatīta un izaicinoša situācija, kurā aprūpe var būt nekonsekventa vai pat kaitīga. Klīniskā vinjete sniedz garīgās veselības profesionāļiem zināšanas un ieskatus, ko viņi var izmantot kā daļu no “gādīgas, informētas un praktiskas” pieejas, lai palīdzētu BPD pacientiem krīzes situācijā.
Īpašais jautājums pievērš uzmanību arī kritiskajam jautājumam par medicīniskās rezidentūras apmācību. Eksperti uzskata, ka ir nepieciešama lielāka uzmanība, lai sagatavotu nākamās paaudzes garīgās veselības speciālistus pētniecības pierādījumu integrēšanai efektīvākā BPD skarto pacientu un ģimeņu pārvaldībā.
Dr. Čojs-Keins un Gundersons piebilst: “Attiecībā uz ārstiem, pedagogiem un pētniekiem mēs ceram, ka šis jautājums paskaidro jaunu pamatu agrākai iejaukšanai, vispārēju pieeju visplašāko iedzīvotāju aprūpei un organizētāku pieeju aprūpes piešķiršanai personām ar BPD. ”
Avots: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
