Sākuma vecums ietekmē prognozi bipolāri
Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem, kuru simptomi sākās bērnībā, pieaugušajiem prognoze ir sliktāka.
Jo agrāk dzīvē parādās indivīda bipolāri simptomi, un jo ilgāk slimība paliek nediagnosticēta un neārstēta, jo smagāka slimība, šķiet, ir visas dzīves laikā.
Saskaņā ar Dr Robert M. Post, no Bipolar sadarbības tīkla Bethesdā, Md., "Gan bērnības sākums, gan ārstēšanas kavēšanās bija saistīta ar pastāvīgi nelabvēlīgāku slimības gaitu, kas pieaugušajiem tika vērtēta perspektīvi."
Bipolāri traucējumi, kas pazīstami arī kā mānijas depresija, ir garīgi traucējumi, kam raksturīgi mānijas (paaugstināta vai satraukta garastāvokļa) un depresijas periodi. Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta datiem, bipolāri traucējumi ietekmē vairāk nekā 5 miljonus pieaugušo amerikāņu. Lai gan vidējais sākuma vecums ir 25 gadi, bērniem arvien vairāk ir izpratne par šo slimību. Bipolāri traucējumi bērniem bieži izpaužas atšķirīgi nekā pieaugušajiem, un tos var būt grūti diagnosticēt.
Post un viņa kolēģi četru gadu laikā sekoja 529 pieaugušiem ambulatoriem pacientiem ar bipolāriem traucējumiem. Pacientu vidējais vecums bija 42. Dalībnieki katru dienu tika novērtēti, izmantojot Nacionālās garīgās veselības un dzīves institūta diagrammas metodi. Pētījuma dalībnieki arī aizpildīja anketas par to simptomu un slimību vēsturi.
15 procentiem dalībnieku bija simptomi pirms 13 gadu vecuma un 35 procentiem vecumā no 13 līdz 18 gadiem. Pirmajā novērošanas gadā, salīdzinot ar pacientiem, kuru simptomi attīstījās pieaugušā vecumā, pacientiem ar bērnību bija vairāk mānijas un depresijas epizožu, smagākas mānijas un depresijas epizodes, vairāk nomāktu dienu, ātrāka riteņbraukšana un mazāk normālas dienas noskaņojums.
Pēc četru gadu sekošanas dalībniekiem tiem, kuriem bērnībā sākās, salīdzinot ar tiem, kuriem sākās pieaugušie, turpināja būt vidēji ilgāki un smagāki depresijas periodi un mazāk normāla garastāvokļa dienu.
Vidēji agrākais simptomu parādīšanās vecums bija ilgāks, lai pacienti tiktu diagnosticēti. Turklāt, jo ilgāk kavējas diagnoze, jo vairāk laika pacienti pavada nomākti, jo vairāk viņiem ir depresijas epizožu, jo sliktākas bija epizodes un ātrāka epizožu ciklizācija.
Plašsaziņas līdzekļos ir daudz diskusiju par pieaugošo izpratni un diagnozi par bipolāriem traucējumiem bērniem. Šis pētījums ir nozīmīgs ar to, ka tas varētu palīdzēt vecākiem meklēt agrāku diagnostiku un ārstēšanu, ja viņiem ir aizdomas par bērnu bipolāriem traucējumiem. Šie rezultāti var arī veicināt agrāku pediatru nosūtīšanu un agresīvāku psihiatru ārstēšanu.
Writes Post: "Šiem datiem vajadzētu palīdzēt veicināt centienus ātrāk un efektīvāk ārstēt bipolāras slimības bērniem un pusaudžiem."
"Secinājumi uzsver agrīnas iejaukšanās nozīmi bipolāru traucējumu gadījumā," saka Post. "Vai agrīna iejaukšanās, lai saīsinātu pirmās ārstēšanas kavēšanos, varētu mainīt šo nelabvēlīgo slimības gaitu pieauguša cilvēka vecumā, vai arī agrīna sākšanās ir sliktākas attīstības priekšvēstnesis neatkarīgi no iejaukšanās, vēl jāpēta."
Dr Post rezultāti tiek publicēti jūlija izdevumā Klīniskās psihiatrijas žurnāls.
Avots: Klīniskās psihiatrijas žurnāls
