Smadzeņu skenēšana var atklāt antidepresantu reakciju
Jauni pētījumi liecina, ka smadzeņu skenēšana var palīdzēt prognozēt, kuri pacienti pozitīvi reaģēs uz antidepresantu terapiju.
Pētījumā Čikāgas Ilinoisas universitātes (UIC) un Mičiganas universitātes pētnieki veica funkcionālas magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (fMRI) skenēšanu pacientiem ar smagiem depresijas traucējumiem, kuriem bija jāsāk antidepresantu terapija.
Viņi atklāja, ka pacienti, kuri vairāk sazinās divos smadzeņu tīklos, kad kļūdās, veicot uzticēto kognitīvo uzdevumu, visticamāk nereaģē uz antidepresantiem.
Abi tīkli ir kļūdu noteikšanas tīkls, kas darbojas, kad kāds pamana, ka ir kļūdījies, un traucējumu apstrādes tīkls, kas tiek aktivizēts, izlemjot, kurai informācijai koncentrēties.
"Mēs uzskatām, ka pastiprināta savstarpēja saruna šajos tīklos var atspoguļot tieksmi izdomāt negatīvus gadījumus, piemēram, kļūdas, vai emocionālā regulējuma deficītu, saskaroties ar kļūdu, un mūsu medikamenti var būt mazāk efektīvi, lai palīdzētu šāda veida pacientiem , ”Sacīja Natania Crane, UIC Medicīnas koledžas psihiatrijas maģistrante, kura ir šī pētījuma pirmā autore.
Pētījums ir publicēts žurnālāSmadzenes.
Eksperti paskaidro, ka pareizas farmakoterapijas atrašana var ilgt vairākus mēnešus. Tas ir tāpēc, ka narkotikām, ko lieto smagas depresijas traucējumu ārstēšanai, nepieciešamas astoņas līdz 12 nedēļas, lai tām būtu ievērojama ietekme uz garastāvokli un citiem simptomiem. Tad pacienti, iespējams, nereaģē uz pirmajām parakstītajām zālēm vai cieš no blakusparādībām, kas prasa zāļu nomaiņu.
Tāpēc spēja prognozēt personas reakciju uz depresijas medikamentiem varētu samazināt laiku, kas nepieciešams pacientiem, lai sāktu justies labāk, un samazināt veselības aprūpes izmaksas, sacīja Dr Scott Langenecker, UIC psiholoģijas un psihiatrijas asociētais profesors un attiecīgais pētījuma autors. .
Vairāki pētījumi, kuros fMRI izmantoja, lai identificētu atsevišķas smadzeņu zonas, kas ir hiperaktīvas vai nepietiekamas pacientiem ar smagiem depresijas traucējumiem, liecina, ka neiro attēlveidošana var būt noderīga, lai prognozētu pacienta reakciju uz konkrētu farmaceitisko terapiju.
Pašreizējā pētījumā pētnieki pētīja smadzeņu aktivācijas modeļus, kamēr dalībnieki veica kognitīvās kontroles uzdevumu, lai noskaidrotu, vai viņi paredz reakciju uz narkotiku ārstēšanu.
Izmeklētāji izmantoja unikālu analīzes paņēmienu, lai noteiktu, kuras smadzeņu zonas bija ļoti aktīvas, veicot kļūdas kognitīvā uzdevumā, korelē ar ārstēšanas reakciju un kā komunikācijas stiprums īpašos smadzeņu tīklos paredzēja ārstēšanas reakciju.
Tika novērtēti 36 pieaugušie pacienti ar smagu depresiju, kuri pētījuma laikā netika ārstēti ar zālēm. Subjektiem tika veikta fMRI skenēšana un viņi veica aptaujas par viņu depresijas simptomiem.
Pēc tam viņiem tika piešķirts viens no diviem antidepresantiem: escitaloprams (Lexapro, selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors, 22 dalībnieki) vai duloksetīns (Cymbalta, serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors, 14 dalībnieki).
FMRI skenēšanas laikā dalībniekiem tika uzdots skatīties, kā X, Y un Z burti mirgo visā ekrānā. Viņiem tika lūgts katru reizi, kad viņi redzēja vēstuli, nospiest pogu, bet otro reizi nenospiediet pogu, ja tā pati vēstule atkārtojas.
Pacienti tika novēroti antidepresantu terapijas laikā un pēc tām 10 nedēļas. Viņi pabeidza aptaujas un intervijas, lai noteiktu, vai izrakstītie medikamenti mazina viņu simptomus.
Tika atklāts, ka pacientiem, kuru smadzeņu darbība kļūdu noteikšanas tīklā vai traucējumu apstrādes tīklā bija spēcīgāka, iespējams, samazināsies depresijas simptomu samazināšanās, lietojot zāles.
"Izmantojot mūsu modeli, mēs ar ļoti lielu precizitāti - faktiski 90 procentiem - varējām paredzēt, kuri pacienti labi reaģēs uz antidepresantu ārstēšanu un kuri ne," sacīja Langenekers.
Pētnieki arī atklāja, ka dalībnieki, kuri kognitīvā uzdevuma laikā pieļāva vairāk kļūdu, visticamāk reaģēja uz antidepresantu ārstēšanu.
“Tas ir svarīgs solis ceļā uz individuālām zālēm depresijas ārstēšanai. Izmantojot kognitīvos testus un fMRI, mēs varam noteikt, kurš vislabāk reaģēs uz antidepresantu terapiju un kam var būt vajadzīgas citas efektīvas terapijas, kas darbojas, izmantojot dažādus mehānismus, piemēram, psihoterapiju, ”sacīja Langenekers.
Avots: Ilinoisas Universitāte, Čikāga
