Bērniem ar autismu var būt pārāk diagnosticēta ADHD

Saskaņā ar jauno pētījumu, kas publicēts jaunajā pētījumā, populārs uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) skrīninga rīks var būt mazāk precīzs, ja bērnam ir autisma spektra traucējumi (ASD). Autisma un attīstības traucējumu žurnāls.

Tas var novest pie tā, ka bērniem ar ASD kļūdaini tiek diagnosticēta ADHD, ja viņu simptomi netiek rūpīgi izsekoti, lai atšķirtu sociālos deficītus vai uzmanības jautājumus.

Pētnieki, ieskaitot vienu no psihologiem, kuri izstrādāja ADHD skrīninga rīku - ADHD vērtēšanas skalas ceturto izdevumu (ADHD-RS-IV), saka, ka skala ir jāpilnveido, lai labāk identificētu pareizos traucējumus un ka tā arī jāpapildina ar rūpīgām klīniskām intervijām.

"Viens no mūsu labākajiem pašreizējiem ADHD skrīninga pasākumiem var būt ADHD pārmērīga diagnosticēšana bērniem ar autismu," teica pētījuma vadītājs Benjamin E. Yerys, Ph.D., pētnieks Filadelfijas Bērnu slimnīcas Autisma pētījumu centrā (CHOP). ).

"Tas ir svarīgi, jo medikamenti, kas darbojas ADHD gadījumā, bērnam autisma spektrā var būt mazāk efektīvi."

Svaru rādītāji tiek izmantoti arī, iesakot skolas pakalpojumus.

Pētījumu veica pētnieki CHOP, Perelmana Medicīnas skolā Pensilvānijas universitātē un Bailoras universitātē.

Viens no komplicējošajiem faktoriem ir blakusslimība, jo aptuveni 30 procentiem vai vairāk bērnu ar ASS ir arī ADHD. Skalā vecākiem un skolotājiem tiek lūgts sniegt skaitliskus vērtējumus par 18 vienumiem par bērna uzvedību: deviņi vienumi par neuzmanību un deviņi par hiperaktivitāti un impulsivitāti.

Pētījuma līdzautors Thomas J. Power, Ph.D., CHOP ADHD pārvaldības centra direktors, ADHD-RS-IV izstrādāja 1990. gados (atjaunināta versija, piektais izdevums, tika publicēta šī gada sākumā, bet netika izmantota pašreizējā pētījumā).

"Es priecājos iesaistīties šajā pētījumā un centienos pilnveidot mūsu skrīninga rīkus," sacīja Power, "jo īpaši tāpēc, ka daži pētnieki iepriekš ir pētījuši, kā šo skalu izmantot bērniem ar ASS. Mūsu pētījums rada jautājumus ne tikai par šo vērtēšanas rīku, bet arī par visiem tādiem pasākumiem, kuru pamatā ir vecāku un skolotāju vērtējums, lai novērtētu ADHD bērniem ar ASD. ”

Pētījumam pētnieki analizēja 386 bērnu vecumā no septiņiem līdz 17 gadiem, kuriem bija ASS bez intelektuālās attīstības traucējumiem. Lai noteiktu, vai rīks ir efektīvs bērniem autisma spektrā, pētnieki izmantoja metodi, ko sauc par faktoru analīzi. Viņi atklāja, ka daži ADHD vērtēšanas skalas jautājumi bērniem ar ASS bija augsti, nevis tikai to bērnu apakškopai, kuriem bija nozīmīgi ADHD simptomi.

"Viena pamatproblēma," sacīja Yerys, "var būt tā, kā mēs uzdodam šos jautājumus." Piemēram, viņš paskaidroja, vecākiem un skolotājiem tiek jautāts: "Vai bērns reaģē, kad ar viņu runā tieši?"

Tomēr vienkāršs jā vai nē šim jautājumam nenošķir faktisko neuzmanību (ADHD simptoms) un bērna izpratnes trūkumu par to, kā rīkoties sociālajā situācijā (bieži sastopams ASD).

Tāpat arī citi skalas jautājumi jautā, cik labi bērns spēles laikā koncentrējas uz vienu uzdevumu. ADHD dēļ bērns var viegli novērst uzmanību no aktivitātes, bet cits bērns tā vietā var pārtraukt spēlēt, jo ar ASD saistītas grūtības sociālajā spēlē.

"Kamēr mēs nespēsim izstrādāt un apstiprināt jaunu vērtēšanas skalu, kurā ņemti vērā autisma simptomi, vecākiem, kuriem ir bažas, jāmeklē ārsti, kuri veic ADHD novērtēšanu un ņem vērā arī autisma iespēju," piebilda Yerys .

Avots: Filadelfijas bērnu slimnīca