Nieru mazspējas depresija un neaktivitāte, kas saistīta ar bezdarbu

Liela daļa cilvēku ar nieru mazspēju, kuri tika aktīvi nodarbināti vienu gadu pirms dialīzes ārstēšanas sākuma, vairs nestrādā pirmā ārstēšanas gada sākumā.

Faktiski apmēram divas trešdaļas no nieru slimības beigu stadijas (ESRD) dialīzes pacientiem, kuri strādāja pirms dialīzes, pamet darbaspēku, sākot ārstēšanu, liecina jauns Emory universitātes pētnieka un viņas komandas pētījums.

Pētījums, kuru vada Emorijas universitātes rehabilitācijas medicīnas un socioloģijas profesore Nensija Kutnere, doktore, atklāj, ka gan depresijai, gan mazākām fiziskām aktivitātēm var būt liela loma pacientiem ar nieru mazspēju, atstājot darbaspēku.

Konkrēti, pētnieki atklāja, ka 585 ESRD dialīzes pacientiem, kuri bija strādājuši iepriekšējā gadā, tikai 32,6 procenti (191 pacienti) turpināja darbu pēc dialīzes ārstēšanas uzsākšanas.

Pacientiem, kuri turpināja strādāt, tikai 12,1 procentam bija iespējama vai iespējama depresija - salīdzinājumā ar 32,8 procentiem pacientu, kuri vairs nebija nodarbināti. Turklāt pacienti, kuri anketā ziņoja par augstāku fizisko aktivitāšu līmeni, visticamāk turpinās darbu.

Nodarbinātībai ir svarīga loma cilvēka pašnovērtējumā, un lielākā daļa dialīzes pacientu ziņo, ka viņi vēlētos strādāt.

"Lielāka uzmanība garastāvokļa traucējumu uzlabošanai un parastā aktivitātes līmeņa paaugstināšanai nieru slimību pacientiem varētu palīdzēt viņiem saglabāt nodarbinātību un neapšaubāmi veicinātu vispārēju pacientu dzīves kvalitātes uzlabošanos," saka Kutners.

"Ir labi pierādīts, ka pacientiem, kuriem tiek veikta dialīze, dominē nomākts garastāvoklis un neaktivitāte, taču iepriekšējos pētījumos ASV nav pārbaudīta šo mainīgo saistība ar pacientu nodarbinātības statusu," saka Kutners.

"Kontrolējot ienākumu no invaliditātes saņemšanu, mēs atklājām, ka pacienti ar nomāktu garastāvokli un pacienti ar samazinātu aktivitātes līmeni, visticamāk, pametīs darba tirgu, kad viņi sāka dialīzi."

Kutners piebilst, ka tad, kad Medicare ESRD programma tika uzsākta 1972. gadā, Kongress uzskatīja, ka lielākajai daļai dialīzes pacientu būs pietiekami labi, lai turpinātu strādāt un dot ieguldījumu sabiedrībā, bet pārējie varēs atgriezties darbā pēc profesionālās rehabilitācijas palīdzības saņemšanas. Sociālā nodrošinājuma ienākumu no invaliditātes pieejamība potenciāli kavē, lai gan lielākā daļa cilvēku, strādājot, var nopelnīt daudz vairāk, nekā varētu saņemt no invaliditātes.

“Gan nomāktais garastāvoklis, gan parastais aktivitātes līmenis ir mainīgie, kuriem ir pieejami vienkārši skrīninga pasākumi. Nomāktu garastāvokli un zemu aktivitāti var novērst ar iejaukšanos pirms dialīzes sākuma, kā arī pēc tās, un iepriekšējie pētījumi liecina, ka uzlabojumi katrā no šīm jomām, visticamāk, uzlabos arī otru, ”saka Kutners.

Šī pētījuma rezultāti ir publicēti tiešsaistēAmerikas Nefroloģijas biedrības klīniskais žurnāls.

Avots: Emorija universitāte