Paaugstināts demences risks pacientiem, kuriem rodas pēcoperācijas delīrijs
Jauns pētījums parāda, ka kognitīvi normāli vecāka gadagājuma pacienti, kuriem pēc operācijas rodas delīrijs, trīs reizes biežāk cieš no pastāvīgiem kognitīviem traucējumiem vai demences.
Pēc pētnieku domām, delīrijs ir izplatīts gados vecākiem hospitalizētiem pacientiem, kas ietekmē aptuveni 14 līdz 56 procentus pacientu. Tas bieži izpaužas kā pēkšņas izmaiņas uzvedībā, pacientiem ciešot asu apjukumu, neuzmanību, neorganizētu domāšanu un svārstīgu garīgo stāvokli.
Pētnieki atzīmē, ka jau esošie kognitīvie traucējumi vai demence pacientiem, kuriem tiek veikta operācija, tiek plaši atzīti par pēcoperācijas delīrija riska faktoriem, palielinot tā iespējamību un smagumu.
Tomēr maz pētījumu ir koncentrējies uz to, vai delīrijs pats par sevi liecina vai pat paātrina demences samazināšanos pacientiem, kuriem iepriekš nebija kognitīvo traucējumu pazīmju.
Jaunais pētījums, kas publicēts Lielbritānijas anestēzijas žurnāls, koncentrējās uz pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, kuri pirms operācijas tika novērtēti kā kognitīvi normāli.
10 gadus ilgajā pētījumā, kuru vadīja profesors Jurajs Sprungs no Mayo klīnikas Minesotā, piedalījās vairāk nekā 2000 pacienti, kas vecāki par 65 gadiem un kuri bija iekļauti Mayo Clinic Novecošanas pētījumā un kuri bija pakļauti vispārējai anestēzijai.
Viņu kognitīvais stāvoklis tika novērtēts regulāros 15 mēnešu periodos pirms un pēc operācijas, veicot neiropsiholoģisko testēšanu un klīnisko novērtējumu.
Saskaņā ar pētnieku datiem no 2 014 pacientiem pirms operācijas 1667 tika uzskatīti par kognitīvi normāliem.
No 1152 pacientiem, kuri atgriezās pēcnācēju kognitīvajā novērtējumā, 109 (9,5 procenti) bija attīstījušies viegli kognitīvi traucējumi vai demence. Pētījuma atklājumi rāda, ka tiem, kas cietuši pēcoperācijas delīriju, trīs reizes biežāk vēlāk tika diagnosticēta pastāvīga kognitīvā pasliktināšanās vai demence.
Kaut arī iepriekšējie pētījumi ir uzsvēruši vecāka gadagājuma cilvēku kognitīvo pasliktināšanos pēc pēcoperācijas delīrija, šajā pētījumā tika veikts detalizēts neiro-kognitīvais novērtējums, identificējot tos, kuriem ir normālas pirmsoperācijas kognitīvās spējas un kuriem attīstās demence, norāda pētnieki.
Pētnieki uzskata, ka pēcoperācijas delīrijs varētu būt brīdinājuma pazīme par pastāvīgiem kognitīviem traucējumiem nākotnē pacientiem, kuri operācijas laikā joprojām bija nedaudz virs kognitīvās pasliktināšanās reģistrēšanas sliekšņa.
Alternatīvi, pēcoperācijas delīrijs pats par sevi var izraisīt ievainojumus, kas paātrina demences samazināšanās trajektoriju, sacīja pētnieki.
"Mūsu pētījumi rāda, ka delīrijs pēc operācijas ir satraucošs ne tikai pacientiem un viņu ģimenēm, bet arī var būt brīdinājums, ka pacientiem vēlāk varētu attīstīties demence, sacīja Sprungs. "Mēs vēl nezinām, vai pasākumu veikšana, lai novērstu pēcoperācijas delīriju, varētu arī palīdzēt novērst demenci, bet mums tas ir jānoskaidro."
Avots: Oxford University Press USA
