Personalizētā mūzika var palīdzēt nomierināt pansionāta iemītniekus ar demenci

Jauns pētījums atklāja, ka pansionāti, kas ieviesa individualizētu mūzikas programmu, lai palīdzētu senioriem tikt galā ar Alcheimera slimību un ar to saistītajām demencēm, guva panākumus, jo mazāk iedzīvotāju izrādīja traucējošu uzvedību, kā arī mazāk iedzīvotāju, kuri lieto antipsihotiskos un pretsāpju līdzekļus.

Tomēr, pēc Brauna universitātes pētnieku domām, programma, kuras nosaukums ir MŪZIKA UN ATMIŅA, būtiski neuzlaboja garastāvokli.

"Tas ir daudzsološi," sacīja līdzautore Rosa Baiere, M.P.H., Braunas Universitātes Sabiedrības veselības skolas prakses asociētā profesore. "Tas ir pirmais solis, lai saprastu, ka šai intervencei var būt saistīti uzlabojumi."

Baiers atzīmēja, ka daudzi gerontoloģijas eksperti un pacientu aizstāvji ir aicinājuši meklēt veidus, kā samazināt antipsihotisko un pretsāpju medikamentu lietošanu, izmantojot Medicare vadīto nacionālo kampaņu.

"Pakalpojumu sniedzēji meklē nefarmakoloģiskas iejaukšanās, lai novērstu demences uzvedību," viņa teica. "Tas papildina pierādījumu bāzi, kas var palīdzēt uzlabot pacientu aprūpi šiem iedzīvotājiem."

Pētījuma atklājumi arī pastiprina personiskos ziņojumus starp aprūpētājiem un ģimenes locekļiem, tostarp tos, kas izklāstīti dokumentālajā filmā “Alive Inside”, liekot domāt, ka personalizēta mūzika palīdz pacientiem pat tad, ja viņu demence ir ļoti progresējusi, sacīja līdzautore Dr. Kali Thomas, asistente veselības pakalpojumu, politikas un prakses profesors Braunā.

Tomass, kurš vadīja pētījuma novērtējumu, sacīja, ka viņas ģimene izmēģināja pielāgotu atskaņošanas sarakstu ar tēvoci ar demenci un redzēja, ka viņš pēc savas iecienītās mūzikas, piemēram, Merles Hagardas un Džonija Keša, klausīšanās šķiet daudz brīvāks.

"Kad mēs viņam uzlikām austiņas, viņa elpošana atslābinājās un viņa grimasētā seja atslābinājās," sacīja Tomass.

Lai labāk izprastu, cik plaši šāda ietekme var būt un kā tā var kļūt klīniski nozīmīga, pētnieki izstrādāja jauno novērtējumu, lai pārbaudītu programmas ietekmi ar lielāku valsts mēroga un statistikas stingrību nekā iepriekšējie pētījumu modeļi.

Šis darbs bija daļa no Brauna ilgtermiņa aprūpes kvalitātes un inovāciju centra misijas, kurā tika pārbaudītas iejaukšanās, lai uzlabotu pēcakūtisko un ilgtermiņa aprūpi, kas šķiet daudzsološi, bet vēl nav stingri novērtēti, sacīja centra vadītājs Baiers. asociētais direktors.

Lai novērtētu programmu, pētnieku grupa identificēja 98 pansionātus, kas 2013. gadā bija oficiāli apmācīti MŪZIKAS UN ATMIŅAS programmā, un pēc tam apkopoja līdzīgu pansionātu sarakstu, ņemot vērā Medicare kvalitātes vērtējumu, ģeogrāfiju, iedzīvotāju vecuma sadalījumu un citi faktori, kas neīsteno programmu. Pētnieki pētījumā iekļāva visus iedzīvotājus katra veida mājās, kuriem bija demence un kognitīvi traucējumi, bet kuri nesaņēma hospisa aprūpi un nebija komā.

Kopumā 12 905 šādi iedzīvotāji dzīvoja mājās ar programmu, bet 12 811 iedzīvotāji - pansionātos, kas to nepiedāvāja.

Izmantojot federālās Medicare un pansionāta datus, pētnieki pēc tam salīdzināja izmaiņas pirms 2013. gada un pēc tam katras grupas iedzīvotāju vidū četros rādītājos: antipsihotisko zāļu izbeigšana, pretsāpju zāļu izbeigšana, traucējošas uzvedības samazināšana un garastāvokļa uzlabošanās.

Kaut arī garastāvokļa ziņā nebija būtisku atšķirību, viņi atklāja, ka:

• Antipsihotiskie līdzekļi: šo zāļu lietošanas pārtraukšanas līmenis pēc ieviešanas 2013. gadā pieauga līdz 20,1 procentam no programmas mājas iedzīvotājiem, salīdzinot ar 17,6 procentiem līdzīgā laika posmā pirms tam. Salīdzinājumam: ārpus programmas mājām likme palika nemainīga: 15,2 procenti tika pārtraukti pēc 2013. gada, bet 15,9 procenti pārtrauca iepriekš.
• Trauksme: pēc MŪZIKAS un ATMIŅAS ieviešanas programmas mājās pārtraukšanas līmenis pieauga līdz 24,4 procentiem, salīdzinot ar 23,5 procentiem iepriekš. Mājās, kas nav programmas, likme pēc 2013. gada samazinājās līdz 20 procentiem, salīdzinot ar 24,8 procentiem iepriekš.
• Uzvedības uzlabošanās: uzvedības problēmu samazināšanās likme programmas mājās palielinājās līdz 56,5 procentiem no 50,9 procentiem pirms programmas. Mājās, kas nav programmas, likme palika nemainīga - 55,9 procenti pēc tam un 55,8 procenti iepriekš.

Uzvedības uzlabojumi ne tikai palīdz demences slimniekiem, sacīja Tomass, bet arī uzlabo apkārtējo iedzīvotāju dzīves kvalitāti un pansionāta personāla morāli.

"Pētījumi liecina, ka pastāv saistība starp māsu personāla mainību un rezidentu uzvedību," sacīja Tomass.

Tomass un Baiers atzīst, ka viņu pētījumā ir ierobežojumi. Tā kā viņi nav izsekojuši visu, ko katrs pansionāts varētu darīt, lai sasniegtu šos aprūpes uzlabojumus, viņi nevar būt pārliecināti, ka visi uzlabojumi radās MŪZIKAS UN ATMIŅAS dēļ.

No otras puses, tā kā pētnieki nezināja, kurš vai cik daudz programmas mājas iedzīvotāju faktiski saņēma iejaukšanos, viņiem bija jāpieņem, ka katrs atbilstošais iedzīvotājs to izdarīja. Tā kā var būt tā, ka tikai daļa iedzīvotāju faktiski saņēma intervences programmas mājās, pētījuma rezultāti varētu būt nepietiekami, jo tos "atšķaida" cilvēki, kuri, domājams, saņēma intervenci, bet nesaņēma.

"Citiem vārdiem sakot, programmai var būt pat lielāka ietekme nekā ziņots," sacīja Baiers.

Pētījums tika publicēts Amerikas Geriatrijas psihiatrijas žurnāls.

Avots: Brauna universitāte