Bērna OKT ārstēšanas panākumu prognozēšana
Secinājumi, kas publicēti Amerikas Bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmijas žurnāls, varētu palīdzēt vadīt svarīgus klīniskos lēmumus par labāko iejaukšanos bērniem ar šo bieži novājinošo trauksmes traucējumu.
"Līdz šim ir bijusi maz informācijas par to, kuru OCD ārstēšanu ieteikt konkrētiem bērniem," teica vadošā autore Abbe Garcia, PhD.
"Mūsu pētījumā tika identificētas dažas bērnu ar OCD pazīmes, kas varētu palīdzēt mums paredzēt, kuri pacienti, visticamāk, gūs labumu no konkrētas ārstēšanas, līdzīgi kā personalizētā medicīnas pieeja."
Obsesīvi kompulsīvi traucējumi ir trauksmes traucējumi, kam raksturīgas atkārtotas, nevēlamas domas (apsēstības) vai atkārtota uzvedība (piespiešana). Bērnu ziņotie simptomi ir līdzīgi tiem, kas novēroti pieaugušajiem ar OKT.
Saskaņā ar Amerikas bērnu un pusaudžu psihiatrijas akadēmija, pat 1 no 200 bērniem un pusaudžiem cīnās ar OKT.
Pētnieki koncentrējās uz trīs visbiežāk izmantoto bērnu OCD ārstēšanas metožu rezultātiem: psihoterapijas formu, kas pazīstama kā kognitīvās uzvedības terapija (CBT), kas māca bērnus stāties pretī viņu bailēm; sertralīns (Zoloft), selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSRI); un abu kombinācija.
Viņi atklāja, ka bērni ar mazāk izteiktiem obsesīvi-kompulsīviem simptomiem, mazāk līdzāspastāvēšanas uzvedības problēmu un bērni, kuru simptomi ikdienas dzīvē mazina traucējumus, visās ārstēšanas jomās parādīja lielākus uzlabojumus.
Arī bērniem, kuri labāk spēja atpazīt simptomus kā neracionālus, veicās labāk neatkarīgi no ārstēšanas kursa. Turklāt pacienti no ģimenēm, kas mazāk pielāgojās bērna OKT simptomiem, arī bija veiksmīgāki visās ārstēšanas metodēs.
Pētījums arī atklāja intriģējošu saikni starp OCD ārstēšanas rezultātiem un ģimenes anamnēzi: pacientiem ar vecākiem vai brāļiem vai māsām ar OCD CBT bija sešas reizes sliktāk nekā vienaudžiem bez obsesīvi kompulsīvu traucējumu ģimenes anamnēzē.
Garsija saka, ka tas varētu būt saistīts ar CBT raksturu, kam nepieciešams lielāks ģimenes atbalsts un iesaistīšanās mājās, nevis zāļu ievērošana, kas varētu būt grūtāk, ja vecāki vai citi brāļi vai māsas nodarbojas arī ar OCD.
"Pamatojoties uz mūsu secinājumiem, kognitīvās uzvedības terapija ar vai bez vienlaicīgām zālēm ir izvēle bērniem un pusaudžiem ar OCD, kuriem nav vecāku vai brāļu, kas arī ir ietekmēti," sacīja Garsija.
"Tiem bērniem ar ģimenes anamnēzi, iespējams, visefektīvākā ārstēšanas pieeja ir kognitīvās uzvedības terapija kombinācijā ar medikamentiem."
Pētījumā piedalījās 112 bērni vecumā no 7 līdz 17 gadiem ar primāru OCD diagnozi, bet kuri pašlaik netika ārstēti. Grupā bija aptuveni vienmērīgi vīrieši un sievietes, kā arī jaunāki un vecāki bērni.
Visi dalībnieki tika nejauši iedalīti vienā no četrām ārstēšanas pieejām: CBT un Zoloft; Zoloft; Tikai CBT; un placebo.
Pētnieki analizēja, kā bērni reaģēja pēc 12 ārstēšanas nedēļām, izmantojot bērnu Yale-Brown obsesīvi kompulsīvo skalu, klīnisko instrumentu, ko izmanto, lai izmērītu pacienta traucējumu un ciešanu līmeni.
Avots: dzīves ilgums
