Kad traģēdija notiek mājās: nepieciešamība mainīt garīgās veselības sistēmu

Trešdien, 2012. gada 7. martā, piepildījās viens no manas mātes sliktākajiem murgiem.

Rietumu psihiatriskajā institūtā un klīnikā (WPIC) Pitsburgā, Penn. - viena no štata labākajām psihiatriskajām slimnīcām - apšaudes laikā divi miruši un septiņi ievainoti.

WPIC palīdz izglītot topošos psihiatrus, psihologus un maģistra līmeņa garīgās veselības terapeitus. Tur mācības saņem arī citu specialitāšu ārsti, tostarp ķirurgi, anesteziologi un radiologi, kā arī citi veselības aprūpes speciālisti. Tā ir iestāde, kurā izglītība, zinātne un prakse apvienojas.

Es atceros dienu, kad es runāju ar savu māti par iespējamām briesmām garīgās veselības slimnīcās un par iespēju, ka vardarbīgi notikumi kļūs par manu realitāti kā terapeits, kas sniedz ārstēšanu dažādām populācijām. Viņas acis visu pateica; Es redzēju teroru viņas sejā. Daudzi - galvenokārt profesori, profesionāli runātāji un kolēģi - mani pārliecināja, ka šādi incidenti bija reti, jo lielākā daļa iestāžu bija ļoti drošas un nodrošināja saviem darbiniekiem ārkārtas protokolus un apmācības. WPIC apmāca savus darbiniekus jautājumos, kas saistīti ar garīgās veselības politiku, ārkārtas situācijām un “neparastiem gadījumiem”, tas ir, pacientu vardarbību.

Diemžēl šādu notikumu realitāti bieži novērš garīgi stabilāki garīgās veselības ārstēšanas „patērētāji”, sabiedrība kopumā, aizstāvības grupas, specializētās grupas un pat paši garīgās veselības speciālisti. Tiesa, saskaņā ar Ārstniecības aizstāvības centru (2012), tomēr "ir aptuveni 1000 slepkavību - starp aptuveni 20 000 ASV slepkavību -, kuras katru gadu izdara cilvēki ar neārstētu šizofrēniju un bipolāriem traucējumiem".

Vardarbības varbūtību (varbūt pat institucionālā un klīniskā vidē) palielina tas, ka indivīdus ar smagām garīgām slimībām sabiedrība neārstē vai neievēro, un tā nav pilnībā informēta par smagu un neārstētu garīgu slimību pazīmēm un simptomiem. Patiesībā Nacionālais garīgās veselības institūts (2010) lēš, ka “7,7 miljoni amerikāņu cieš no šizofrēnijas un bipolāriem traucējumiem - aptuveni 3,3 procenti no ASV iedzīvotājiem, ja tos apvieno. No tiem aptuveni 40 procenti indivīdu ar šizofrēniju un 51 procenti cilvēku ar bipolāriem traucējumiem jebkurā gadā netiek ārstēti. ”

Traģēdijas dažās garīgās veselības iestādēs un to tuvumā ir realitāte. Mums ir jābūt gataviem pieņemt realitāti, ka ir cilvēki, kuri cieš no smagām garīgām slimībām vai neārstētām garīgām slimībām, kā arī ar narkotiku lietošanu, un bieži vien nespēj kontrolēt savus impulsus un domāšanas procesus, kas bieži vien nodrošina šādām traģēdijām nepieciešamos apstākļus, piemēram, notika Pitsburgā.

Bruņinieks bija 30 gadus vecais Džons Šiks, kura pirmie upuri bija reģistratūra un apsardze. Starp citiem viņa upuriem bija iesaistīts 25 gadus vecs terapeits vīrietis, nodaļas ierēdnis un psihiatrs.

Kaut arī vardarbības tēma starp personām, kas cieš no garīgām slimībām, ir diezgan pretrunīga, tieši saruna ir pelnījusi dedzīgu uzmanību, nobriedušu sarunu un objektīvu interpretāciju par iepriekšējiem vardarbības aktiem, kurus izdarījušas personas, kuras nav ārstējušas vai nepareizi ārstējušas garīgās veselības sistēma. Progress var notikt tikai tad, kad mēs noliekam savas jūtas malā un objektīvi aplūkojam faktus. Ārstēšanas aizstāvības centrs sniedz Tieslietu departamenta statistiku:

• no laulātajiem, kurus nogalinājis laulātais - 12,3 procentiem apsūdzēto ir bijušas neārstētas garīgas slimības
• vecāku nogalināto bērnu - 15,8 procentiem apsūdzēto anamnēzē bija neārstētas garīgas slimības
• bērnu nogalināto vecāku - 25,1 procentam apsūdzēto anamnēzē bijusi neārstēta garīga slimība
• no brāļiem vai māsām, ko nogalinājis brālis vai māsa - 17,3 procentiem apsūdzēto anamnēzē bija neārstētas garīgas slimības

Šī statistika to dara nē pārstāv tos, kuriem ir smagas garīgas slimības un kuri tiek atbilstoši ārstēti. Tie atspoguļo tikai gadījumus, kad smagas garīgas slimības neārstēja. Lai gan mums vēl nav pieejama pilnīga informācija par šaušanu Pensilvānijā, ir svarīgi apsvērt, kas faktiski notika, kā mēs varam novērst šādu incidentu rašanos nākotnē un kāda politika (štata un federālā) ir jāpielāgo, mainīti vai ieviesti, lai aizsargātu nevainīgus apkārtējos un strādniekus garīgās veselības apstākļos.

Jaunas politikas ieviešana vai pašreizējās politikas pielāgošana (piemēram, likumi par ieročiem, ambulatorās ārstēšanas likumi utt.) Var palīdzēt novērst traģēdijas. Piemēram, WPIC atrodas gandrīz tieši Pitsburgas Universitātes Medicīnas skolas, pašas universitātes un citu lielu iestāžu vidū. Ja, hipotētiski izsakoties, bruņotais būtu izbēdzis no iestādes, viņš būtu varējis atņemt vēl daudz, daudz citu cilvēku, kas brauc apkārt no vienas iestādes vai universitātes uz citu, dzīvības.

Es bieži atsaucos uz Oklendu, Pitsburgas mikrokosmu, kā “mazu kopienu”. To piepilda dažādi dzīvokļu kompleksi, zāles, skolas, slimnīcas, garīgās veselības klīnikas, baznīcas, rotaļu laukumi un parki, kā arī uzņēmumi. Apkārtne ir ļoti apdzīvota. Rezultātā šī šaušanas jautrība varēja būt daudz lielāka traģēdija, ja universitāte nebūtu reaģējusi tik ātri, kā viņi. Es esmu pārliecināts, ka daudzas ģimenes ir pateicīgas par centību un kompetenci. Neskatoties uz to, šis incidents rada jaunu diskusiju par institucionālo politiku, kā arī štatu un federālajiem likumiem.

Ko mēs varam darīt, lai nākotnē novērstu? Dažas idejas var izraisīt lielāku diskusiju:

1. Nodrošiniet paaugstinātu drošības klātbūtni VISOS garīgās veselības apstākļos. Realitāte ir tāda, ka dažās garīgās veselības klīnikās, galvenokārt kopienas ambulatorajos centros, ne vienmēr ir stingra drošība. Laikā, kad ierocis ienāca ēkā, WPIC drošības nebija. Ir arī citi iestatījumi, kur drošība pilnīgi nepastāv. Tam ir jāmainās.
2. Plaša apmācība ārkārtas protokolos. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai garīgās veselības profesionāļi un citi darbinieki saņemtu atbilstošu apmācību, lai reaģētu uz ārkārtas situācijām, kas saistītas ar pacientu agresiju un vardarbību, un būtu informēti par tām. Tas ietver policijas un citu tiesībaizsardzības iestāžu amatpersonu zināšanas par garīgām slimībām un to cilvēku tipisko uzvedību, kuriem ir smagas, neārstētas garīgās veselības problēmas.
3. Kopienas izglītība. Izglītība par garīgās veselības problēmām, neārstēto cilvēku uzvedību, garīgi slimo cilvēku un viņu ģimeņu likumīgajām tiesībām un to, kā pasargāt mūsu sabiedrību no tādiem neveiksmīgiem apstākļiem kā vardarbība vai agresija, ir nozīmīga smagu garīgi slimo cilvēku un viņu pienācīgas aizstāvības sastāvdaļa. mīļajiem.
4. Virzība uz valsts atbalstītajiem ambulatorās ārstēšanas likumiem. Atbalstītā ambulatorā ārstēšana (AOT) ir tiesas nozīmēta ārstēšana (ieskaitot medikamentus), kas ir pieejama 44 štatos. To bieži lieto indivīdiem, kuriem anamnēzē ir bijusi neatbilstība medikamentiem un neatbilstība garīgās veselības ārstēšanai. AOT ir paredzēta personām ar smagām garīgām slimībām, kurām nepieciešama stingra uzturēšana. Uzziniet vairāk par AOT šeit.

Pašlaik nav zināms, vai bruņotajam bija neārstēta psihiska slimība, taču daudzi viņa kaimiņi, draugi un paziņas paziņoja, ka viņš rīkojās ļoti dīvaini dienas pirms šaušanas. Pazīmes bija, ārstēšana nebija. Saskaņā ar Pitsburgas Universitātes policijas priekšnieka Tima Delanja teikto, “trīs no Pita virsniekiem“ ar viņu “nodarbojas ar ieročiem” ... Tam mēs gatavojamies un ceram, ka tas nekad nenotiks. Tas notika. Es negribu domāt par to, kas varēja notikt ar visiem tiem cilvēkiem, kas tur atrodas. ”

Mums ir nepieciešams, lai mūsu pilsoņi iesaistītos un kļūtu zinošāki par valsts likumiem un neārstētas garīgas slimības sekām. Mums ir nepieciešams, lai mūsu policisti turpinātu mācības un arī turpmāk būtu lielie aizsargi, par kuriem viņi ir centušies kļūt. Mums ir nepieciešams, lai mūsu garīgās veselības speciālisti aptvertu realitāti un censtos citus izglītot par vardarbības un agresijas potenciālu, kas dažkārt slēpjas tieši mūsu visu priekšā. Savukārt mēs pasargājam smagi garīgi slimus no dzīvības zaudēšanas.

Mūsu uzmanība traģiskajām realitātēm mūs pasargās no nākotnes traģēdijām, kurās varētu iesaistīties tuvinieki. Es aicinu jūs iesaistīties, kļūt zinošam un veikt izmaiņas visur, kur vien iespējams. No tā ir atkarīga mūsu nākotne.

Lai iegūtu papildinformāciju par valsts garīgās veselības likumiem, apmeklējiet vietni http://www.treatmentadvocacycenter.org/legal-resources.

Lai iegūtu plašāku informāciju par iesaistīšanos savā valstī, apmeklējiet vietni http://www.treatmentadvocacycenter.org/solution/getting-involved.