Par bērnu satricinājumiem ASV var ziņot par maz
Pētnieki ir atklājuši ievērojamu plaisu ASV izsekošanas metodēs, kas saistītas ar bērnības satricinājumiem, un pašreizējie dati var ievērojami nenovērtēt šos ievainojumus, liecina Filadelfijas Bērnu slimnīcas (CHOP) un Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) jaunais pētījums.
Pētnieki uzsver, ka daudzi pašreizējie bērnu satricinājumu skaita pamatā ir tikai neatliekamās palīdzības nodaļas (ED) apmeklējumi vai organizēti vidusskolas un koledžas vieglatlētikas dati. Tomēr no 0 līdz 17 gadus veciem pētījuma dalībniekiem, kuriem tika diagnosticēts smadzeņu satricinājums, tikai 12 procentiem bija pirmā vizīte ED.
Turklāt aptuveni viena trešdaļa bērnu bija jaunāki par 12 gadiem, tāpēc viņi netiks iekļauti nevienā vidusskolas sporta datos.
Faktiski pētnieki atklāja, ka lielākā daļa (82 procenti) bērnu smadzeņu satricinājuma slimnieku vispirms tika ārstēti primārās aprūpes vietā. Vēl 5 procenti tika ārstēti specializētā aprūpes centrā (sporta medicīna, neiroloģija, traumas), bet 1 procents tika tieši ievietots slimnīcā.
"Mēs uzzinājām divas patiešām svarīgas lietas par bērnu smadzeņu satricinājuma veselības aprūpes praksi," sacīja Kristija Arbogasta, Ph.D., CHOP Traumu izpētes un profilakses centra vadošā autore un līdzzinātniskā direktore.
„Pirmkārt, četriem no pieciem šīs daudzveidīgās bērnu grupas tika diagnosticēta primārās aprūpes prakse, nevis neatliekamās palīdzības nodaļa. Otrkārt, viena trešdaļa bija jaunāka par 12 gadiem, un tāpēc tā ir svarīga smadzeņu satricinājuma populācijas daļa, kuras pietrūkst esošajām novērošanas sistēmām, kas koncentrējas uz vidusskolas sportistiem. ”
Pētījumam pētnieki pēdējā četru gadu periodā (2010. gada jūlijs - 2014. gada jūnijs) analizēja vairāk nekā 8000 smadzeņu satricinājuma diagnozes bērniem līdz 17 gadu vecumam, kuri primāro aprūpi saņem CHOP tīklā. Šajā periodā primārās aprūpes apmeklējumi kā ieceļošanas punkts palielinājās par 13 procentiem, attiecīgi par 16 procentiem samazinoties iebraukšanas vietas ED apmeklējumiem.
"Šis pētījums sniedz norādījumus veselības aprūpes tīkliem un ārstiem par mērķtiecīgas apmācības un resursu nodrošināšanas kritisko nozīmi primārās aprūpes iestādēs," sacīja Christina Master, MD, līdzautore un bērnu sporta medicīnas speciāliste CHOP.
"Ar mērķtiecīgu apmācību un atbalstu bērnu primārās aprūpes sniedzēji ir labā stāvoklī, lai diagnosticētu un ārstētu lielāko daļu satricinājumu."
Turklāt, salīdzinot ar specializētākiem apstākļiem, primārās aprūpes praksē ievainotos pacientus var redzēt ātrāk, tādējādi ātrāk nokļūstot uz pareizā ceļa. Ar bērnu satricinājumiem atveseļošanās atslēga ir agrīna diagnostika un ārstēšana, tostarp agrīna kognitīvā un fiziskā atpūta, kam seko rūpīga uzraudzība mājās.
Izmantojot šo pieeju, lielākā daļa satricinājumu sadzīs dažu nedēļu laikā. Pacientus ar ilgstošiem simptomiem vai citām blakusslimībām var nosūtīt speciālistu aprūpei.
"Mums nepieciešama uzraudzība, kas labāk uztver satricinājumus, kas rodas bērniem un pusaudžiem," sacīja Debra Houry, M.D., M.P.H., CDC Nacionālā traumu profilakses un kontroles centra direktore. "Labāki satricinājumu skaita, cēloņu un iznākumu novērtējumi ļaus mums efektīvāk tos novērst un ārstēt, kas ir CDC Traumu centra prioritārā joma."
Secinājumi tiek publicēti žurnālā JAMA Pediatrija.
Avots: Filadelfijas bērnu slimnīca
