Mindfulness kognitīvā terapija, kas liecina par zemāku depresijas recidīva risku
Jauns pētījums atklāj ievērojamu ieguvumu, izmantojot kognitīvo terapiju, kas balstīta uz uzmanību, lai samazinātu depresijas recidīva risku.
Uz apzinātību balstīta kognitīvās terapijas pieeja tika salīdzināta ar parasto aprūpi, un rezultāti bija salīdzināmi ar citām aktīvām ārstēšanas metodēm, mērot piecu mēnešu periodā.
Atkārtota depresija ir nopietna problēma, jo tā izraisa ievērojamu invaliditāti. Iejaukšanās, kas novērš depresijas recidīvu, varētu palīdzēt samazināt šīs slimības slogu.
Arvien vairāk pētījumu liecina, ka uzmanības balstīta kognitīvā terapija (MBCT) ir efektīva.
Pētījumā pētnieki pārskatīja deviņu publicēto randomizēto MBCT pētījumu individuālo pacientu datu analīzes rezultātus. Analīzēs tika iekļauti 1258 pacienti ar pieejamiem datiem par recidīvu, un tika pārbaudīta MBCT efektivitāte salīdzinājumā ar parasto aprūpi un citām aktīvām ārstēšanas metodēm, ieskaitot antidepresantus.
No pārskata Willem Kuyken, Ph.D., Oksfordas universitātē, Anglijā, un līdzautori ziņo, ka MBCT bija saistīts ar samazinātu depresijas recidīvu / atkārtošanās risku 60 nedēļu laikā, salīdzinot ar tiem, kuri nesaņēma MBCT.
Izmeklētāji arī atklāja, ka tehnika ir izturīga, jo tā ir vienlīdz efektīva dažādām grupām neatkarīgi no dzimuma, vecuma, izglītības vai attiecību statusa.
Arī MBCT ārstēšanas ietekme uz depresijas recidīva / atkārtošanās risku var būt lielāka pacientiem ar augstāku depresijas simptomu līmeni sākotnēji, salīdzinot ar ārstēšanu, kas nav MBCT. Šis atklājums liecina, ka MBCT var būt īpaši noderīga tiem pacientiem, kuriem joprojām ir nozīmīgi depresijas simptomi.
Neskatoties uz to, autori atzīst pētījumu ierobežojumus, kas saistīti ar datu pieejamību pētījumos.
“Mēs iesakām turpmākajos izmēģinājumos apsvērt aktīvo kontroles grupu, izmantot salīdzināmus primāros un sekundāros rezultātus, izmantot ilgākus novērojumus, ziņot par ārstēšanas uzticamību, apkopot galvenos fona mainīgos (piemēram, rase / etniskā piederība un nodarbinātība), rūpēties par vispārināmības nodrošināšanu, rīcību rentabilitātes analīzes, ievieš ētiskas un datu pārvaldības procedūras, kas ļauj koplietot datus, apsver darbības mehānismus un sistemātiski reģistrē un ziņo par nevēlamiem notikumiem, ”secina autori.
Pētījums un tam pievienotā redakcija parādās JAMA psihiatrija.
Redakcija: Uz apziņu balstīta kognitīvā terapija, depresijas recidīva novēršana
“Mindfulness prakse sākotnēji netika izstrādāta kā terapeitiska ārstēšana. Sākotnēji tie radās kontemplatīvās tradīcijās labklājības un tikumības izkopšanai. Jautājumi par to, vai un kā tie varētu būt noderīgi depresijas un citu saistīto psihopatoloģiju simptomu mazināšanai, ir diezgan jauni, un pierādījumu bāze atrodas tās embrija stadijā.
“Cik man zināms, Kuyken et al raksts ir visplašākā līdzšinējā metaanalīze, lai sniegtu pierādījumus par MBCT efektivitāti depresijas recidīvu novēršanā.
"Tomēr raksts arī rada daudz jautājumu, un esošo pierādījumu ierobežotais raksturs uzsver kritisko nepieciešamību pēc papildu pētījumiem," raksta Ričards Dž. Deividsons, Ph.D., no Viskonsinas-Medisonas universitātes.
Avots: JAMA psihiatrija
