Marsha Linehan: Kas ir dialektiskā uzvedības terapija (DBT)?

Pagājušajā nedēļā laikraksts New York Times izpildīja aizraujošu rakstu Vašingtonas universitātes psiholoģijas profesorei Maršai Linhanai un oriģinālajai dialektiskās uzvedības terapijas (DBT) izstrādātājai, modifikācijai par kognitīvo uzvedības terapiju (CBT), bet tajā skaitā arī ar akceptēšanas elementiem. un uzmanība. Viņas darbs ir īpaši izstrādāts cilvēkiem, kuri nodara kaitējumu sev, tiem, kam diagnosticēta robežlīmeņa personība (BPT), un tiem, kuri cieš no visaptverošām domām par pašnāvību un / vai mēģinājumiem.

Pirmo reizi mūžā garīgās veselības eksperte atklāja pati savu stāstu (ko mēs vakar apspriedām arī emuārā), kurā bija paredzēta hospitalizācija 17 gadu vecumā, kas ilga vairāk nekā divus gadus.

Benedikts Kerijs, intervijas ar Linehan autors, raksta:

Neviens nezina, cik daudz cilvēku ar smagām garīgām slimībām dzīvo normālu, veiksmīgu dzīvi, jo šādiem cilvēkiem nav ieraduma paziņot par sevi. Viņi ir pārāk aizņemti, žonglējot ar pienākumiem, samaksājot rēķinus, studējot, audzinot ģimenes - tas viss notiek, vienlaikus pārdzīvojot tumšu emociju vai maldu brāzmas, kas ātri nomāktu gandrīz jebkuru citu.

Tagad arvien vairāk viņu riskē atklāt savu noslēpumu, sakot, ka ir īstais laiks. Viņi saka, ka valsts garīgās veselības sistēma ir apjukums, krimināli sodot daudzus pacientus un uzglabājot dažus no vissmagākajiem pansionātos un grupu mājās, kur viņi saņem aprūpi no darbiniekiem ar minimālu kvalifikāciju.

Turklāt ilgstoša garīgo slimību stigma iemāca cilvēkiem ar šādu diagnozi domāt par sevi kā upuriem, izsmidzinot vienu lietu, kas var motivēt viņus atrast ārstēšanu: cerību.

"Ir ārkārtīgi nepieciešams iedvesmot garīgo slimību mītus, uzlikt tiem seju, parādīt cilvēkiem, ka diagnozei nav jāizraisa sāpīga un slīpa dzīve," sacīja universitātes profesore Elyn R. Saks. no Dienvidkalifornijas Juridiskās skolas, kura hroniku par savām cīņām ar šizofrēniju rakstā “Centrs nevar noturēt: mans ceļojums caur ārprātu”. "Mēs, kas cīnāmies ar šiem traucējumiem, varam dzīvot pilnvērtīgi, laimīgi, produktīvi, ja mums ir atbilstoši resursi."

Tajos ietilpst medikamenti (parasti), terapija (bieži), veiksmes mērs (vienmēr) - un galvenokārt iekšējais spēks pārvaldīt savus dēmonus, ja ne tos padzīt. Šis spēks var būt no jebkurām vietām, šie bijušie pacienti saka: mīlestība, piedošana, ticība Dievam, draudzība visa mūža garumā.

Linehana izstrādāja DBT savas transformācijas rezultātā, kas notika 1967. gadā, kamēr viņa lūdzās nelielā katoļu kapelā Čikāgā. Viņa apraksta šo mirkli aizraujošajā video, kas pievienots Kerija intervijai. Patiesībā es to skatījos piecas reizes, jo tas mani tik ļoti aizkustināja. Bet šeit ir intervijā iekļautā saīsinātā versija:

Kādu nakti es ceļos tur ceļos, skatoties augšup uz krustu, un visa vieta kļuva zeltaina - un pēkšņi es sajutu, ka kaut kas nāk man pretī ... Tā bija šī mirdzošā pieredze, un es vienkārši skrēju atpakaļ uz savu istabu un teicu: “Man patīk es pats. ” Tā bija pirmā reize, kad atcerējos sarunu ar sevi pirmajā personā. Es jutos pārveidota.

Tad Linhana pieņem šo “radikālo pieņemšanu”, kā pati to dēvē, un iekļaujot to kognitīvās uzvedības terapijas paņēmienos, kas domāti, lai mainītu sevis griezēja vai cilvēka, kurš cīnās ar hroniskām pašnāvības idejām, kaitīgo rīcību. Būtībā DBT cenšas panākt līdzsvaru starp pieņemšanu un pārmaiņām vai integrē pretrunīgas filozofijas (“tevi mīl tā, kā esi, tomēr“ tev jācenšas mainīties ”). Man patīk domāt par to kā par praktizēšanos un iemācīšanos dzīvot pēc rāmuma lūgšanas: pieņemot lietas, kuras mēs nevaram mainīt, atrodot drosmi mainīt to, ko varam, un izmantojot savus terapeitus un ceļvežus, kas mums palīdz atšķirt abus.

Behavioral Tech vietnē (Dr. Linehana vietne) atradu šo noderīgo DBT aprakstu:

“Dialētika” ir sarežģīts jēdziens, kura saknes ir filozofijā un zinātnē… [Tas] ietver vairākus pieņēmumus par realitātes būtību: 1) viss ir saistīts ar visu pārējo; 2) pārmaiņas ir nemainīgas un neizbēgamas; un 3) var integrēt pretstatus, lai veidotu tuvāku patiesībai (kas vienmēr attīstās).

Mani pārsteidza Linhanas drosme atklāt viņas stāstu, jo, tāpat kā ar Keju Redfīldu Džamisonu, manuprāt, īpaši grūti ir pieteikties garīgās veselības jomas ekspertiem. Ironiski, ka aizspriedumi akadēmiskajās aprindās var būt īpaši biezi, gandrīz tikpat biezi kā Holivudā.

Tātad, paldies, doktors Linhans.