Oksitocīna terapija var būt noderīga vīriešiem, kas atkarīgi no kokaīna, bet ne sievietēm
Jauns pētījums atklāj, ka oksitocīnam, hormonam, kas dabiski tiek ražots hipotalāmā, ir atšķirīga ietekme uz vīriešiem un sievietēm, ja to lieto kā ārstēšanu cilvēkiem, kas atkarīgi no kokaīna un kuriem bērnībā ir bijušas traumas bērnībā.
Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka oksitocīns var mazināt atkarību un tieksmi, kas var izraisīt recidīvu, vienlaikus samazinot arī ar stresu saistīto smadzeņu darbību. Tomēr vēl nebija zināms, kā oksitocīns ietekmē tieksmi, ko izraisa kokaīna piederumu redze, vai pastāv dzimumu atšķirības.
Lai saprastu oksitocīna lomu atkarībā, ir svarīgi izpētīt izmaiņas, kas var rasties smadzenēs, reaģējot uz vides faktoriem, norāda pētnieki. Ļoti traumatiski notikumi, piemēram, vardarbība bērnībā, var izraisīt posttraumatiskā stresa traucējumus (PTSS), kas var mainīt nervu savienojumus smadzenēs.
Atkarība var izraisīt arī izmaiņas smadzeņu savienojumos; un teritorijas, kuras mainījušas gan traumas, gan atkarība, var pārklāties.
Amigdala, viens smadzeņu reģions, kas piedzīvo šīs izmaiņas, ir bagāts ar oksitocīna receptoriem un var kļūt hiperreaktīvs, reaģējot uz stresu, saka pētnieki. Lai gan ir pierādīts, ka oksitocīns samazina amigdalas aktivitāti, reaģējot uz stresa norādēm, mazāk bija zināms par to, kā oksitocīns varētu ietekmēt alkas pēc kokaīna atkarīgiem cilvēkiem.
Lai pārbaudītu alku reakciju, Dienvidkarolīnas Medicīnas universitātes (MUSC) atkarības pētnieku komanda lūdza 67 pētījuma dalībniekus, kamēr viņi veic MRI, kopā ar ikdienišķāku priekšmetu attēliem apskatīt narkotiku piederumu attēlus.
Apskatot narkotiku piederumu attēlus, no narkotikām atkarīgajiem vīriešiem amigdala “iedegās”, korelējot ar alkas pēc kokaīna palielināšanos. Pēc tam dalībnieki tika ārstēti vai nu ar oksitocīnu, vai ar placebo, un pētnieki izmēra tā ietekmi uz amigdālu.
Vīriešiem ar traumu anamnēzē reakcija bija tāda, kā tika paredzēts. Oksitocīns samazināja aktivitāti amigdalā, kā arī alkas, ko indivīdi izjuta pēc kokaīna, saskaņā ar iepriekšējiem pētījumiem, kas demonstrēja hormona terapeitisko efektu.
Pārsteidzoši, bet tas neattiecās uz sievietēm ar traumu vēsturē. Kaut arī vīriešu amigdala ar kokaīna atkarību kļūtu ļoti aktīva, reaģējot uz vizuālajām narkotiku norādēm, sievietēm ar kokaīna atkarību un traumu vēsturē bija maz aktivitātes.
"Kad sievietes ar traumu skatījās kokaīna norādes placebo, vispirms viņiem nebija spēcīgas atbildes, kas bija pārsteidzoši," sacīja Džeina Džozefa, Ph.D., Neirozinātņu katedras profesore.
"Faktiski ārstēšana ar oksitocīnu noveda pie tā, ka smadzenēs reakcija uz narkotiku piederumiem tika pastiprināta un saasināta."
Vēsturiski sievietēm, kas atkarīgas no kokaīna, parasti ir sliktāki ārstēšanas rezultāti salīdzinājumā ar kolēģiem vīriešiem. Šis pētījums skaidri norāda uz nepieciešamību precizēt traumu izraisītās izmaiņas smadzenēs, izpētīt, kā tās atšķiras pēc dzimuma, un labāk saprast, kā tās ietekmē atkarību.
Tas arī liek domāt, ka sieviešu, kurām bērnībā ir bijušas traumas, ārstēšana tikai ar oksitocīnu var palielināt gan amigdalas aktivitāti, gan alkas, kas potenciāli var izraisīt lielāku recidīvu biežumu.
"Lai arī vairāk vīriešu lieto kokaīnu, tam patiešām ir postošāka ietekme uz sievietēm, kad viņi atgriežas, un viņas ir daudz jutīgākas pret kokaīnu," sacīja Džozefs.
Džozefs piedāvā vairākus potenciālos pētījuma pārsteidzošo atklājumu skaidrojumus. Vīrieši var būt jutīgāki pret narkotiku piederumu vizuālajām norādēm un vēlmēm, kuras tie izraisa. Turpretī sievietes var būt jutīgākas pret “ar stresu saistītām” norādēm, piemēram, vizuālajiem materiāliem, kas attiecas uz pagātnes traumām, kas varētu palielināt amigdalas reakciju.
Alternatīvi sievietēm amigdalā var būt neaktīva reakcija uz stresu un tieksmi izmaiņu rezultātā, kas varētu notikt, reaģējot uz sākotnējo traumu izraisīto hiperreaktivitāti. Tomēr, tā kā šajā pētījumā tika aplūkotas tikai zāļu norādes un tieksmes pēc atbildes, šīs hipotēzes jāpārbauda turpmākajos pētījumos.
Pašreizējā atkarības terapija, iespējams, nav izstrādāta, pievēršot uzmanību tam, kā dzimums ietekmē ārstēšanas reakcijas, iespējams, daļēji ņemot vērā pieaugošo sieviešu neveiksmīgo ārstēšanas līmeni.
Labāka izpratne par traumu, atkarību un dzimumu atšķirībām var novest atkarību pētniekus soli tuvāk efektīvu un personalizētu terapiju atrašanai ikvienam.
"Zāļu meklēšana kokaīna lietošanas traucējumu ārstēšanai līdz šim ir bijusi neveiksmīga," sacīja Ketlīna T. Bredija, MD, Ph.D., Psihiatrijas un uzvedības zinātņu katedras profesore un MUSC pētījumu viceprezidente.
"Izpētīt personu apakšgrupas, piemēram, bērnības traumas, un aģentus ar jauniem darbības mehānismiem, piemēram, oksitocīnu, ir izšķiroša nozīme lauka virzībā uz priekšu."
Secinājumi tiek publicēti žurnālā Psihofarmakoloģija.
Avots: Dienvidkarolīnas Medicīnas universitāte
