Kognitīvās disfunkcijas bieži ir pirmās šizofrēnijas pazīmes
Cilvēki ar šizofrēniju cieš ne tikai no psihozes simptomiem, piemēram, halucinācijām un maldiem, bet arī no neirokognitīviem deficītiem, piemēram, no sliktas atmiņas un uzmanības.
Tagad jauns pētījums, kuru vadīja Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) psihologi, atklāja, ka daži neirokognitīvie simptomi mēdz vispirms izpausties un parasti ir acīmredzami traucējumu agrīnā, augsta riska stadijā, ko sauc par prodromālo fāzi.
Secinājumi liecina, ka šie deficīti var kalpot kā agrīnas šizofrēnijas brīdinājuma pazīmes, kā arī potenciālie iejaukšanās mērķi, kas varētu palīdzēt ierobežot psihotisko traucējumu rašanos un ievērojami uzlabot kognitīvo funkciju.
"Cik mums zināms, šis ir lielākais un visprecīzākais izziņas pētījums augsta riska periodā pirms psihozes / šizofrēnijas sākuma," sacīja korespondences autors Larijs J. Seidmans, Ph.D., BIDMC psihologs un psiholoģija Hārvardas medicīnas skolā.
"Šī ir daļa no paradigmas maiņas veidā, kā mēs koncentrējamies uz traucējumu agrāko, prodromālo fāzi, cenšoties identificēt tos, kuriem, visticamāk, attīstīsies psihoze."
Pētījumam pētnieki četru gadu laikā apkopoja neirokognitīvās funkcionēšanas datus no dalībniekiem astoņās universitātēs balstītās ambulatorās programmās Amerikas Savienotajās Valstīs un Kanādā. Viņi salīdzināja 689 vīriešus un sievietes, kurām tika uzskatīts par klīniski augstu psihozes attīstības risku (CHR), un 264 veseliem vīriešiem un sievietēm (HC).
Atzinumi liecina, ka augsta riska grupas darbība visos pasākumos bija ievērojami sliktāka nekā kontroles grupā, kas ietvēra izpildvaras un visu telpisko spēju, uzmanības un darba atmiņas, verbālo spēju un deklaratīvās atmiņas testus.
Tikai augsta riska dalībnieku vidū tie, kas vēlāk attīstījās psihozē, darbojās ievērojami sliktāk nekā viņu augsta riska vienaudži, kuriem pētījuma laikā nebija psihozes.
"Patlaban, kad garīgās veselības speciālisti novērtē cilvēkus, kuri nāk novērtēšanai, mēs nezinām, kam galu galā attīstīsies šizofrēnija," sacīja Seidmans. "Mūsu grupas uzmanības centrā ir agrīnās brīdināšanas pazīmju identificēšana un pēc tam iejaukšanās procesu izveide, lai uzlabotu personas izredzes to nesaņemt, padarīt to maigāku vai aizkavēt."
Darba atmiņas traucējumi (spēja īsu laiku paturēt prātā informāciju, piemēram, tālruņa numuru, kamēr tā tiek lietota) un deklaratīvā atmiņa (spēja atcerēties pēdējās minūtēs iemācītās lietas) izrādījās galvenās neirokognitīvās funkcijas, traucēta augsta riska prodromālajā fāzē pirms pilnīgas psihozes sākuma.
Šie atklājumi, sacīja Seidmans, apstiprina daudzu cilvēku ar šizofrēniju pieredzi, kuri ziņo par pēkšņām grūtībām lasīt, koncentrēties vai atcerēties lietas pirmajās traucējumu dienās.
Šie kognitīvie deficīti ir visgrūtāk ārstējamie simptomi, un tie ir atbildīgi par to, lai aptuveni 80 procenti cilvēku ar šizofrēniju nebūtu darbā vai skolā. Jauna uzmanība uz prodromālo periodu un pieaugošais agrīnas iejaukšanās solījums dod pacientiem un viņu ģimenēm reālākas cerības, ka ir iespējami labāki rezultāti, piebilda Seidmans.
"Cilvēki var dzirdēt balsis un joprojām darbojas diezgan labi, bet viņi principā vispār nevar darboties, ja viņu izziņa ir traucēta," viņš teica.
"Mēs arī pārbaudām vairākas kognitīvās atveseļošanas un uzlabošanas procedūras, lai noteiktu to nozīmi slimības attīstībā. Ir vairāk pierādījumu, kas liecina, ka agrīna iejaukšanās samazina to cilvēku skaitu, kuri pāriet uz šizofrēniju. ”
Pētījums ir publicēts žurnālā JAMA psihiatrija.
Avots: Beth Israel Deaconess medicīnas centrs
