Kā es varu palīdzēt manam garīgi slims nozīmīgam cilvēkam?

No jauna vīrieša ASV: mans SO ir bipolārs ar izteiktām pašnāvības tendencēm un ārkārtēju trauksmi. Es aizbraucu uz 4 dienām, un tajā laikā viņa atstāja pastaigu skapī pēc ēdiena - divas reizes. Puked arī tad, kad ieradās apkopes puisis, lai bez brīdinājuma pārbaudītu dūmu detektoru. Katru vakaru, neatkarīgi no tā, vai esmu mājās vai prom, notiek vismaz stundu ilga saruna, kurā viņa sāk detalizēti, grafiski un maniakāli balsot, kā viņa vēlas sevi nogalināt, kamēr es viņu runāju un mainu tēmas, līdz viņa ir pietiekami nogurusi, lai Gulēt. Tā tas ir bijis vismaz pusgadu un pasliktinās.

Viņai ir PTSS, kas saistīts ar stacionāru terapiju, pateicoties patiesi šausminošai pieredzei, kad viņa bija jaunāka. Neskatoties uz to, finālu laikā viņa gandrīz pati apņēmās - es viņu izrunāju, jo viņa nebūtu beigusi studijas un patiešām nebūtu varējusi finansiāli padarīt semestra pārtaisīšanu dzīvotspējīgu.

Kopš absolvēšanas viņa katru otro nedēļu dodas uz terapiju un ir apsvērusi intensīvu ambulatoro terapiju, taču tas nav noticis. Iepriekš es mēģināju sniegt padomu un atgādināju viņai paņemt zāles - tiešām bez karstuma un tikai tāpēc, ka viņa aizmirst. Viņa nepārprotami man teica, lai es izveicu. Mēs cīnījāmies, secinājām, ka nekad vairs neprasu.

Šajā brīdī es tiešām nezinu, kas man būtu jādara. Vai man vajadzētu atstāt viņai pilnīgu autonomiju - darot tieši tik daudz, cik viņa prasa, kas būtībā runā ar viņu, kad viņai klājas slikti, un pat īsti neinteresējoties, ko vēl viņa mēģina darīt. Vai arī man vajadzētu viņu spēcīgāk virzīt uz stacionāro terapiju? Es nezinu, kur man vajadzētu novilkt robežu - lielākā daļa oficiālo padomu ir vienmēr ziņot par tendencēm uz pašnāvību, taču viņa visu mūžu ir dzīvojusi kopā ar viņiem un viņai ir reāls iemesls nenonākt stacionārā. Es visos gadījumos ļoti cienu arī personas tiesības uz savu ķermeni.

Bet es nezinu, vai es nepieskaros šai problēmai, jo tas viņu sašutina tikai tāpēc, ka es esmu gļēvulis, vai arī tas ir objektīvi pareizi. Kopumā ļoti nobijies, nomākts un mazliet apmaldījies. Es viņu mīlu, bet dzīve nevar turpināties tāda, kāda tā ir, un mani biedē tas, ka tas, kur mēs šobrīd atrodamies, ir kaut kas dīvains “normāls”.

Atbildēja Dr. Marija Hārtvela-Volkere 2019. gada 11. augustā

A.

Nē, jūs nevarat turpināt pārvaldīt šo sāpīgo situāciju. Arī draudzene nevar. Viņas slimība ir kļuvusi par vissvarīgāko “cilvēku” jūsu attiecībās. Es esmu pārliecināts, ka tas nebija viņas nodoms. Bet viņa ir vairāk saistīta ar savu slimību nekā ar tevi. Pavisam netīši un ar vislabākajiem nodomiem jūs atbalstījāt viņu slimošanā, baidoties tikpat ļoti kā viņa. Sīkāka saruna ar viņu par viņas vēlmi sevi nogalināt nepalīdz nevienam no jums.

Terapijas sesija katru otro nedēļu acīmredzami nav pietiekama šāda līmeņa ciešanām. Man ir aizdomas, ka viņas terapeits nesaprot jūsu draudzenes simptomu intensitāti vai arī viņa jau sen būtu palielinājusi sesiju biežumu.

Mans labākais ieteikums ir, lai jūs kādu laiku pievienotos viņai viņas terapijas sesijās - vai vismaz daļai viņas terapijas sesiju. Ja jūs apmeklējat kaut kādu sesiju daļu, jūs un terapeits varat koncentrēties uz to, lai jūs izkļūtu no krīzes darbinieka un atgrieztos mīlošā atbalstā. Ideālā gadījumā jūs mainīsit situāciju, tādējādi sadarbojoties ar draudzenes pusi, kura vēlas būt laba, nevis tās puses pusi, kura baidās no pārmaiņām. Terapeits var palīdzēt jūsu draudzenei pārcelt vajadzību pēc krīzes iejaukšanās kādam, kurš ir apmācīts to pārvaldīt. Viņas terapeitam, nevis jums, būtu jānovērtē viņas nepieciešamība pēc uzturēšanās stacionārā.

Tava draudzene nevēlas tevi pazaudēt. Jūsu izmantošana ikdienas krīzes sesijās nav veids, kā jūs “noturēt”. Es domāju un ceru, ka, ja jūs skaidri un mīļi uzstājat, ka piedalāties, palīdzot viņai noderīgi dziedēt, strādājot kopā terapijā, viņa turpinās. Ja nē, noteikti sazinieties ar vietējo neatliekamās palīdzības dienestu komandu, lai palīdzētu jums, kad viņa runā par pašnāvību.

Es novēlu jums labu.

Dr Marī