Lietojot elektroniskos medicīniskos ierakstus, var tikt ignorēta depresija
Elektroniskie medicīniskie dokumenti (EMR) tika izstrādāti, lai uzlabotu veselības aprūpi, piedāvājot labāku datu koordināciju un precizitāti diagnostikā un ārstēšanā.
Bet jaunais pētījums rada jautājumus par to, kā datora ierakstu sistēmas var ietekmēt garīgās veselības aprūpi.
"Lai gan mēs nezinām, kāpēc EMR ir saistīti ar zemāku depresijas ārstēšanas izredzes pacientiem ar vairākiem stāvokļiem, mēs domājam, ka vai nu tie samazina pacientu un ārstu mijiedarbības apjomu, vai arī viņi pievērš ārsta uzmanību fiziskās veselības jautājumiem, virzot garīgo veselības problēmas ārpus radara ekrāna, ”sacīja vadošais pētnieks Džefrijs Harmans, asociētais profesors.
Saskaņā ar Nacionālo veselības statistikas centru 2011. gadā 57 procenti biroja ārstu izmantoja EMR.
Pētnieki analizēja 2006.-2008. Gada datus no Nacionālās ambulatorās medicīniskās aprūpes aptaujas, kas ir reprezentatīvs ārstu-biroju apmeklējumu paraugs valstī.
Viņi izpētīja visas vizītes, kurās 18 gadus veciem un vecākiem pacientiem tika diagnosticēta depresija (kopā 3467 apmeklējumi), un atzīmēja, vai ārsts ir izrakstījis vai turpinājis lietot antidepresantus, konsultēt garīgās veselības jautājumos vai abus.
Depresijas ārstēšana pacientiem ar vienu vai divām hroniskām slimībām bija līdzīga EMR un ārpus EMR praksē.
Tomēr, ja pacientiem bija trīs vai vairāk slimību, viņi uz pusi biežāk saņēma depresijas aprūpi EMR praksē.
Iepriekšējos EMR pētījumos stacionārā ārsti ziņoja, ka datu ievadīšana ir laikietilpīgāka, jo tas prasa noklikšķināt uz daudziem ekrāniem un sistēmas opcijām. Varbūt tas varētu izraisīt psihosociālās mijiedarbības samazināšanos starp ārstiem un pacientiem, sacīja Harmans.
"Ir daži pierādījumi, ka šo piezīmju ierakstīšana datorā faktiski samazina laiku, kādu ārsti un pacienti apmeklē vizītes laikā," sacīja Harmans. "Ja ārstam ir laiks pievērsties tikai diviem no trim apstākļiem, depresija var būt tā, par kuru viņi nerunā."
Pētnieki arī apgalvo, ka EMR ir vairāk vērsti uz biomedicīnas jautājumiem nekā garīgo veselību. Tomēr ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu par šo tēmu.
"Lai gan UF pētījums nespēj noteikt cēloņsakarību starp EMR pieņemšanu un depresijas aprūpes kvalitātes pazemināšanos, šādas asociācijas identificēšana ir svarīgs pirmais solis, lai labāk izprastu EMR ietekmi uz mūsu veselības aprūpes sistēmu," sacīja Nir Menachemi. veselības aprūpes organizācijas un politikas profesors Alabamas universitātē Birmingemas Sabiedrības veselības skolā, kurš nebija iesaistīts UF pētījumos.
"Nākamais solis būs izslēgt, ka ārsti, kuri pieņem EMR, kaut kā neatšķiras no tiem, kuri to nedara, kas var izskaidrot novērotās atšķirības. Katrā ziņā es uzslavēju UF komandu par vērtīgas informācijas sniegšanu notiekošajās debatēs par šo kritisko tēmu. ”
Pētījums ir publicēts Vispārējās iekšējās medicīnas žurnāls.
Avots: Floridas universitāte
