Skrīninga testi nediagnosticē cilvēkus

Nesen publicētais raksts NPR veselības emuārā, Šāvieni, brīdina, ka uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus (ADHD) nevar diagnosticēt ar vienkāršu skrīninga testu. Protams, tā nevar.

Jautājums, kas man toreiz jāuzdod, ir tas, kurš kādreiz ir teicis jebkurš garīgās slimības vai garīgās veselības stāvokli varētu diagnosticēt tikai ar skrīninga pasākumu palīdzību?

Šķiet, ka Rebekas Heršeres raksts atspoguļo būtisku pārpratumu par skrīninga pasākumu mērķi, piemēram, Pasaules Veselības organizācijas publicēto, lai pārbaudītu ADHD:

Tāpēc daudzi cilvēki bija sajūsmā, kad šī gada sākumā Pasaules Veselības organizācijas padomdevēja grupa apstiprināja sešu jautājumu skrīninga testu, kuru pētījums publicēja Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls ziņots, var droši identificēt pieaugušos ar ADHD.

Tā vietā, lai argumentētu zinātniskos datus no 637 pieaugušo pētījuma, kas parādīja, ka jauna sešu vienumu skrīninga viktorīna varētu droši identificēt Tie, kuri varētu kvalificēties oficiālai ADHD diagnozei, šķiet, ka autors ir nonācis pavisam citā, neuzdotajā jautājumā. Tas ir, vai tikai skrīninga pasākumiem jābūt par pamatu personas garīgās veselības diagnozei.

Es nezinu nevienu profesionāli, kurš uz šādu jautājumu atbildētu “jā”.

Skrīninga pasākumu mērķis

Apskatīsim ātri, lai labāk izprastu skrīninga pasākumu mērķi. “Skrīnings” parasti nozīmē palīdzēt ne-garīgās veselības speciālistam (piemēram, parastam cilvēkam vai ārstam) saprast, vai persona ir parādās lai sasniegtu minimālos simptomu kritērijus noteiktam traucējumam. Es nezinu nevienu skrīninga pasākumu, kas apgalvo, ka tie faktiski diagnosticē traucējumus vai apstākļus. Skrīninga pasākumi ir domāti vienkārši, lai ļautu cilvēkam zināt: "Hei, tas, šķiet, jums rada bažas - ja vēlaties faktisku diagnozi, jums jāmeklē papildu profesionālās garīgās veselības padomi un palīdzība."

Skrīninga pasākumi parasti tiek veidoti ar nolūku kļūdīties daudz piesardzības ziņā, palīdzot pārbaudītajiem cilvēkiem. Vai jums drīzāk ar skrīninga pasākumu neteiks, ka, ja jums ir simptomi, kas atbilst ADHD, jums vajadzētu to pārbaudīt profesionālim? Lielākajā daļā pasaules to dara visi skrīninga pasākumi.

Tomēr dažas pasaules daļas - parasti tās, uz kurām vēršas Pasaules Veselības organizācija - ir nabadzīgas un tām ir ļoti ierobežota piekļuve veselības aprūpei. Skrīninga pasākumi palīdz šīm nepietiekami apkalpotajām valstīm veikt uz iedzīvotājiem balstītu profilaktisko aprūpi. Piemēram, ja kādam ir ADHD risks, viņam var tikt dotas stratēģijas, lai palīdzētu viņu simptomiem, pirms tam ir iespēja kļūt par pilnīgu traucējumu. Skolotāji un vecāki var pievērst īpašu uzmanību savām vajadzībām; viņiem var tikt nodrošinātas naktsmītnes darbā.

Apstrīdēt informāciju

Ja skrīninga pasākumi tiek izmantoti nepareizi - piemēram, tiek ieteikts, ka tie var aizstāt profesionālu diagnozi, tā ir problēma. Tomēr lielākā daļa ētikas ārstu vai garīgās veselības speciālistu nekad neatbalstās tikai uz skrīninga pasākumu kā diagnozes pamatu. Tāpēc garīgās veselības speciālistiem, tostarp psihologiem un psihiatriem, ir gadu pieredze un prakse ar diagnozi. Viņi zina diagnozes smalkumus un mākslu.

Ironiski, bet tie, kas pārmeklē skrīninga pasākumus, šķiet, liek domāt, ka cilvēkiem nevar uzticēties šādu pasākumu sniegtajai informācijai. Atkal tas ir tas vecais medicīnas paternālisms, kas ceļ neglīto galvu. "Mēs nevaram ļaut vienkāršiem cilvēkiem veikt diagnostikas skrīninga pasākumus, viņi kļūdīsies pēc diagnozes ieteikumiem!"

Ko darīt, ja viņi to dara? Pēc tam viņiem, tāpat kā lielākajai daļai cilvēku, būtu tiesības iesaistīties pašpalīdzības procedūrās, lai paši atvieglotu simptomus. Un, ja viņi vēlējās vai vajadzēja vairāk ārstēšanas, profesionāls ārstēšanu? Formālos traucējumus joprojām vajadzētu diagnosticēt garīgās veselības speciālistam vai ārstam. Un ticiet man, ka neviens uzticams profesionālis skrīninga pasākumu rezultātus neuzskata par diagnozes galīgo vārdu.

Man šķiet, ka šāda veida raksti ir veidoti kā salmu cilvēka arguments. Neviens nopietni neuzskata, ka skrīninga pasākums ir diagnozes aizstājējs. Tomēr rakstā šī perspektīva ir atainota kā pamatota problēma, tomēr neviena no tām nav pamatota ar zinātniskiem datiem.

Jā, formāla psihisko traucējumu diagnostika var būt sarežģīta, niansēta un dažreiz sarežģīta. Tāpēc cilvēkiem vienmēr jāvēršas pēc konsultācijas pie garīgās veselības speciālista - nevis pie galvenā ārsta -, ja viņiem ir kādas bažas par viņu garīgo veselību.

Veiciet PVO 6 jautājumu ātro pieaugušo ADHD skrīninga testu vai mūsu ilgāko ADHD skrīninga testu.