Heroīna alkas var samazināt kortizols
Nesenie pētījumi liecina, ka “stresa hormona” kortizola iedarbība var mazināt alkas heroīna atkarīgo vidū. Atkarība no opioīdiem, parasti heroīna, visā pasaulē ietekmē aptuveni 13 līdz 22 miljonus cilvēku.
Pētnieki no Bāzeles universitātes (Šveice) saka, ka heroīnam ir ārkārtīgi liels atkarības potenciāls, kas stimulē smagas alkas atkarīgajiem. Ir pierādīts, ka stress palielina alkas un narkotiku lietošanu, tāpēc stresa hormonam kortizolam varētu būt nozīme alkās. Tātad komanda pētīja kortizola ietekmi uz atkarības alkas heroīna atkarīgajiem.
Kortizols ir steroīdu hormons, kas veidojas virsnieru garozā virsnieru dziedzeros un izdalās, reaģējot uz stresu un zemu glikozes līmeni asinīs. Komanda iepriekš ir atklājusi, ka kortizols samazina cilvēka spēju iegūt atmiņas. Iepriekšējos pētījumos, kad brīvprātīgie tika pakļauti hormona iedarbībai, viņiem atmiņas testos veicās mazāk.
Dr Marc Walter un Bāzeles komanda ziņo, ka tas var būt noderīgi, lai atvieglotu trauksmes simptomus pacientiem, kavējot pacientu spēju atsaukt trauksmes atmiņas. Viņi pētīja, vai kortizols var arī nomākt ar atkarību saistītu atmiņu un līdz ar to arī alkas pēc narkotikām.
Lai to izdarītu, viņi pieņēma darbā 29 pacientus, kuri ārstējās ar heroīnu. Dalībnieki lietoja vai nu vienu perorālu 20 mg kortizola devu, vai placebo, pēc tam heroīna devu pēc 105 minūtēm. Viņiem dažādos pētījuma brīžos tika parādīti narkotiku piederumu attēli un viņi tika lūgti novērtēt viņu alkas.
Tiem, kas lietoja kortizolu, vidējā alkas samazinājās par 25 procentiem, salīdzinot ar tiem, kuri lietoja placebo. Bet šis efekts tika novērots tikai tiem, kuri bija atkarīgi no relatīvi mazas heroīna devas (113 līdz 305 mg dienā), nevis starp ļoti atkarīgiem pacientiem.
Pētījums ir publicēts žurnālā Tulkošanas psihiatrija. Valters teica, ka vēl ir jāskatās, vai kortizols var palīdzēt pacientiem samazināt heroīna devu vai ilgāk atturēties no heroīna. Viņš piebilst, ka pētījumam varētu būt svarīga klīniskā ietekme uz atkarību ārstēšanu, taču aicina veikt turpmākus pētījumus, lai aplūkotu atklājumu mehānismu.
"Vai kortizola kavējošā ietekme uz tieksmi pēc heroīna ietekmēs arī ar atkarību saistītu pacientu uzvedību viņu ikdienas dzīvē, joprojām nav skaidrs," viņš teica. "Kortizola inhibējošā ietekme uz atkarības alkas var arī pozitīvi ietekmēt atkarību no nikotīna, alkohola vai azartspēlēm." .
Autori norāda, ka atkarība no heroīna rada nāvējošas pārdozēšanas, infekcijas (ieskaitot HIV un C hepatītu), sociālās dezintegrācijas, vardarbības un noziedzības risku. Atkarība no heroīna parasti ir hroniski recidivējoši traucējumi. Alkas pēc heroīna tiek raksturotas kā “subjektīva vēlēšanās lietot un atkārtota narkotiku pozitīvās ietekmes pieredze”.
Lai gan opioīdu uzturēšanas programmām, kurās regulāri tiek lietotas opioīdi, bieži ir labi rezultāti, samazinot nelegālu opioīdu lietošanu pacientiem, kas ir atkarīgi no heroīna, ievērojams skaits pacientu turpina izjust heroīna alkas un rīkojas pēc tām.
"Pašreizējais kortizola izraisītās alkas samazināšanās secinājums liecina, ka kortizols nav starpnieks stresa pastiprinošajai ietekmei uz heroīna tieksmi, bet drīzāk darbojas kā stresa buferis," uzskata eksperti. "Iespējamais kortizola alku mazinošās iedarbības mehānisms var būt tā ietekme uz atmiņas atgūšanu."
Citi pierādījumi šīs idejas atbalstam ir tādi, ka ir pierādīts, ka emocionāli uzbudinošā informācija ir īpaši jutīga pret kortizolu.
"Turklāt ir pierādījumi, ka kortizols var arī samazināt aversīvas atmiņas atgūšanu un pastiprināt baiļu izzušanu posttraumatiskā stresa traucējumu un fobijas gadījumā," viņi piebilda. Bet šajā pētījumā viņi neredzēja nekādu kortizola ietekmi uz ar narkotikām saistīto attēlu novērtējumu, iespējams, tāpēc, ka “stimuli bija pārāk spēcīgi, lai tos varētu ietekmēt kortizols”.
Viņi arī ziņoja, ka: "Vidējas un lielas devas heroīna patēriņa grupās bezdarba stāvoklis bija biežāk salīdzinājumā ar mazu devu patēriņa grupu, kas norāda uz smagākiem vielu lietošanas traucējumiem, kas parasti ir mazāk reaģējoši uz regulārām ārstēšanas iejaukšanās reizēm. ” No otras puses, lielākas heroīna devas, iespējams, tieši vai netieši traucēja kortizola iedarbību, iespējams, izmantojot opioīdu sistēmu.
"Iespējams, ka, lai mazinātu tieksmi pacientiem, kuri saņem lielākas heroīna devas, varētu būt vajadzīgas lielākas kortizola devas," viņi ieteica. Turpmākajā darbā "būs ievērojama klīniska interese izpētīt kortizola atkārtotas lietošanas sekas un to, vai kortizols varētu būt piemērots, lai novērstu recidīvu abstinences pacientiem".
Atsauce
Valters, M. u.c. Kortizola ievadīšanas ietekme uz tieksmi no heroīna atkarīgajiem. Tulkošanas psihiatrija, 2015. gada 28. jūlijs, doi: 10.1038 / TP.2015.101
