Domājot, ka jums ir kognitīvas problēmas, tas var norādīt uz turpmāko Alcheimera slimību

Jauns vācu pētījums atklāj, ka personīga savas izziņas uztvere var būt svarīgs rādītājs agrīnai Alcheimera slimības noteikšanai.

Jaunā pētījumā, kurā piedalījās 449 gados vecāki pieaugušie, Vācijas Neirodeģeneratīvo slimību centra (DZNE) vadīta pētnieku grupa atklāja, ka indivīdi, kuri uzskatīja, ka viņiem ir atmiņas problēmas, bet kuru garīgā darbība bija normālā diapazonā, arī parādīja vidēji izmērāmus kognitīvos deficītus kas bija saistītas ar novirzēm mugurkaula šķidrumā.

Secinājumi tiek publicēti žurnālā Neiroloģija.

Kad atmiņa pasliktinās saskaņā ar paša uztveri, bet garīgā darbība, ievērojot objektīvus kritērijus, joprojām ir normālā diapazonā, to sauc par “subjektīvo kognitīvo pasliktināšanos” (SCD).

“Cilvēkiem ar SCD ir paaugstināts demences attīstības risks ilgtermiņā. Tomēr par mehānismiem, kas ir subjektīvās atmiņas problēmu pamatā, ir maz zināms, ”sacīja prof. Maikls Vāgners, DZNE pētījumu grupas vadītājs un Bonnas Universitātes slimnīcas atmiņas klīnikas vecākais psihologs.

“Ietekme ir smalka, un iepriekšējos pētījumos ir iesaistītas salīdzinoši nelielas cilvēku grupas, kas apgrūtina statistiski ticamus novērtējumus. Tāpēc tagad mēs esam pārbaudījuši lielāko personu izlasi, cik mums zināms.

Pētījumā tika iesaistīts Vācijas universitāšu un universitāšu slimnīcu tīkls, kuru koordinēja DZNE. Kopumā pētījumā piedalījās 449 sievietes un vīrieši (vidējais vecums ap 70 gadiem).

No šīs grupas 240 dalībnieki tika iekļauti ar iesaistīto universitātes slimnīcu atmiņas klīnikām. Šie pacienti bija vērsušies klīnikās, lai diagnosticētu pastāvīgi subjektīvās kognitīvās sūdzības, parasti pēc ārsta nosūtījuma.

Tomēr parastajos testos tie tika novērtēti kā kognitīvi normāli. Tādējādi tika noteikts, ka viņiem ir SCD. Pārējie 209 pētījuma dalībnieki tika klasificēti kā kognitīvi veselīgi, pamatojoties uz intervijām un to pašu kognitīvo testēšanu. Viņi bija nolēmuši piedalīties pētījumā pēc avīžu sludinājumiem.

"Mēs varējām parādīt, ka tiem cilvēkiem, kuri SCD dēļ vērsās atmiņas klīnikā, bija izmērāmi, kaut arī tikai nelieli kognitīvie deficīti," sacīja pašreizējās publikācijas vadošais autors Dr. Steffen Wolfsgruber.

“Tas ievērojami uzlaboja mērījumu jutīgumu. Tādējādi mēs noskaidrojām, ka pētījuma dalībnieki, kuri tiek uzskatīti par veselīgiem, garīgajā darbībā parasti guva labākus rezultātus nekā atmiņas klīnikas pacienti ar SCD. Šīs atšķirības ir grūti atklāt ar standarta analīzes metodēm un nelielās cilvēku grupās. It īpaši ne individuālā līmenī. Jebkurā gadījumā jums ir nepieciešama liela datu kopa. ”

Studiju priekšmetiem tika veikti dažādi viņu garīgo spēju testi. Papildus atmiņas veiktspējai uzmanība tika pievērsta arī uzmanības spējai un spējai koncentrēties dažādās situācijās. Cita starpā tika pārbaudītas arī valodas prasmes un spēja atpazīt un pareizi nosaukt objektus.

Tālāk tika analizēts 180 dalībnieku cerebrospinālais šķidrums - 104 no tiem ar SCD. Šis šķidrums atrodas smadzenēs un muguras smadzenēs. Tika mērīti specifisku olbaltumvielu līmeņi, proti, “amiloid-beta peptīdi” un “tau proteīni”.

"Šie biomarķieru dati ļauj secināt par iespējamiem nervu bojājumiem un mehānismiem, kas saistīti ar Alcheimera slimību," sacīja Volfsgrubers.

"Mēs noskaidrojām, ka mūsu pētījuma subjektiem ar SCD vidēji bija viegls kognitīvs deficīts un ka šie deficīti bija saistīti ar olbaltumvielām, kas norāda uz agrīnu Alcheimera slimību. Tāpēc mēs pieņemam, ka gan subjektīvās sūdzības, gan minimālais objektīvais kognitīvais deficīts ir saistīts ar Alcheimera procesiem. To nevar uzskatīt par pašsaprotamu, jo atmiņas problēmām ir daudz iemeslu, ”sacīja Vāgners, kurš vadīja pašreizējo pētījumu.

"Ir svarīgi uzsvērt, ka šīs personas bija apmeklējušas atmiņas klīniku savu sūdzību dēļ vai arī uz tām bija vērstas. Tādēļ šos secinājumus nevar vispārināt, jo daudzi vecāka gadagājuma cilvēki cieš no īslaicīgiem subjektīvās atmiņas traucējumiem bez agrīnas Alcheimera slimības. ”

Secinājumi ir balstīti uz datiem no tā sauktā DZNE DELCODE pētījuma, kurā tiek pētīta Alcheimera slimības agrīnā fāze, laika periods pirms izteiktu simptomu izpausmes.

DELCODE ietvaros vairāku gadu laikā tiek uzraudzīta kopumā aptuveni 1000 subjektu kognitīvā attīstība.

“Tad kļūs skaidrs, kam patiesībā attīstās demence un cik labi demences risku var iepriekš novērtēt, izmantojot SCD. Dati par to joprojām tiek vākti un novērtēti, ”sacīja Vāgners.

“Jebkurā gadījumā mūsu pašreizējie rezultāti atbalsta koncepciju, ka SCD var palīdzēt Alcheimera slimību atklāt agrīnā stadijā. Tomēr SCD noteikti var nodrošināt tikai daļu no lielāka attēla, kas nepieciešams diagnozei. Būs jāņem vērā arī biomarķieri. ”

Rezultāti var arī palīdzēt jaunu ārstniecības līdzekļu izstrādē.

“Pašreizējās terapijas pret Alcheimera slimību sākas pārāk vēlu. Tad smadzenes jau ir nopietni bojātas. Labāka SCD izpratne varētu radīt pamatu agrākai ārstēšanai. Lai pārbaudītu terapijas, kuru ietekme ir paredzēta Alcheimera slimības sākuma stadijā, ir jāidentificē cilvēki ar paaugstinātu slimības risku. Tam SCD varētu būt svarīgs kritērijs, ”sacīja Vāgners.

Avots: DZNE - Vācijas neirodeģeneratīvo slimību centrs