Slāpekļa oksīds PTSS gadījumā?
Jauns izmēģinājuma pētījums ļauj savlaicīgi ieskatīties, kā veterāni, kuri cīnās ar posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS), var gūt labumu no vienas vienkāršas, lētas ārstēšanas ar slāpekļa oksīdu, ko parasti sauc par smieklu gāzi.
Militārajiem veterāniem ar PTSS simptomi, piemēram, trauksme, dusmas un depresija, var graujoši ietekmēt viņu veselību, ikdienas rutīnu, attiecības un vispārējo dzīves kvalitāti.
Pētījums, kurā piedalījās trīs militārie veterāni, kas cīnās ar PTSS, varētu novest pie uzlabotas novājinošo psihiatrisko traucējumu ārstēšanas, kas skāris tūkstošiem pašreizējo un bijušo ASV armijas locekļu.
Secinājumi ir publicēti Klīniskās psihiatrijas žurnāls.
"Efektīva PTSS ārstēšana ir ierobežota," teica anesteziologs Pīters Nagele, MD, Čikāgas Medicīnas universitātes Anestēzijas un kritiskās aprūpes katedras priekšsēdētājs un līdzautors. "Kaut arī neliels, šis pētījums parāda agrīnu solījumu izmantot slāpekļa oksīdu, lai ātri atvieglotu PTSS simptomus."
Nagele ir celmlauzis slāpekļa oksīda lietošanā depresijas ārstēšanā. Slāpekļa oksīds, kas visbiežāk pazīstams ar zobārstu lietošanu, ir lēts un viegli lietojams medikaments. Lai gan dažiem pacientiem var būt blakusparādības, piemēram, slikta dūša vai vemšana, reakcijas parasti ir īslaicīgas.
Jaunajam pētījumam trim veterāniem ar PTSS tika lūgts caur sejas masku ieelpot vienu 50% slāpekļa oksīda un 50% skābekļa vienas stundas devu. Dažu stundu laikā pēc slāpekļa oksīda ieelpošanas divi no pacientiem ziņoja par ievērojamu PTSS simptomu uzlabošanos.
Šis uzlabojums vienam pacientam ilga vienu nedēļu, savukārt otra pacienta simptomi nedēļas laikā pakāpeniski atjaunojās. Trešais pacients ziņoja par uzlabošanos divas stundas pēc ārstēšanas, bet nākamajā dienā atgriezās pie simptomu izpausmes.
"Tāpat kā daudzas citas ārstēšanas metodes, slāpekļa oksīds, šķiet, ir efektīvs dažiem pacientiem, bet citiem ne," paskaidroja Nagele, kurš pats ir Austrijas armijas veterāns un pateicīgs, ka ir atradis iespēju palīdzēt citiem veterāniem. “Bieži vien narkotikas darbojas tikai daļai pacientu, savukārt citi nereaģē. Mūsu uzdevums ir noteikt, kurš var gūt labumu no šīs ārstēšanas un kurš nē. "
Joprojām nav skaidrs, kā un kāpēc slāpekļa oksīds mazina depresijas simptomus dažiem cilvēkiem, bet citiem ne. Lielākā daļa tradicionālo antidepresantu darbojas caur smadzeņu ķīmisko serotonīnu. Līdzīgi kā ketamīns, anestēzijas līdzeklis, kas nesen saņēma FDA apstiprinājumu deguna aerosolā, lai ārstētu tos, kuru smagā depresija nav reaģējusi uz citām zālēm, slāpekļa oksīds darbojas, izmantojot citu mehānismu, bloķējot N-metil-D-aspartāta (NMDA) receptorus.
2015. gada nozīmīgā pētījumā Nagele atklāja, ka divas trešdaļas pacientu ar ārstnieciski izturīgu depresiju pēc slāpekļa oksīda saņemšanas uzlabojās simptomi.
Pārejot nākotnē, Nagele pēta ideālo slāpekļa oksīda devu, lai ārstētu neatrisināmu depresiju. Pētījuma dalībniekiem ar ārstnieciski izturīgu depresiju tika dotas dažādas slāpekļa oksīda devas, lai Nagele un viņa komanda varētu salīdzināt katras devas efektivitāti un blakusparādības. Pētījumu finansē Brain & Behavior Research Foundation.
Pētījumu finansēja VA Pētniecības un attīstības klīnisko zinātņu pētījumu un attīstības dienesta birojs. Tajā piedalījās Stanfordas Universitātes Medicīnas skolas komanda no VA Palo Alto veselības aprūpes sistēmas, ieskaitot galvenos pētniekus Dr. Kerolīna Rodrigesa un Deivids Klarks.
Avots: Čikāgas Universitātes Medicīnas centrs
