Antidepresanti, NSPL kopā var palielināt asiņošanas risku
Jauns pētījums ir atklājis, ka antidepresantu lietošana ar kopēju pretsāpju zāļu klasi, kas pazīstami kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), palielina lietotāja intrakraniālo asiņošanu (asiņošanu galvaskausa iekšienē) risku drīz pēc ārstēšanas uzsākšanas.
Parasti lietotie NPL ir ibuprofēns un aspirīns.
Pamatojoties uz pastāvīgajām bažām par zāļu mijiedarbību, Korejā bāzēta pētnieku grupa salīdzināja asiņošanas risku pacientiem, kuri ārstēti ar antidepresantiem ar un bez NSPL.
Izmantojot Korejas valsts mēroga veselības apdrošināšanas datu bāzi, viņu pētījumā piedalījās vairāk nekā četri miljoni cilvēku, kuriem antidepresanti pirmo reizi tika izrakstīti laikā no 2009. līdz 2013. gadam.
Pētnieki analizēja gan NSPL receptes, gan slimnīcu reģistru laiku, lai identificētu pacientus, kuriem pirmo reizi tika ievadīta intrakraniāla asiņošana 30 dienu laikā pēc jaunas receptes. Tika ņemti vērā faktori, kas varētu ietekmēt rezultātus, piemēram, vecums, dzimums un citu zāļu lietošana.
Salīdzinājumā ar tikai antidepresantu lietošanu, atklājumi parādīja, ka antidepresantu un NSPL kombinēta lietošana bija saistīta ar ievērojami palielinātu asiņošanas risku.
Viņi neatrada statistiski nozīmīgas asiņošanas riska atšķirības starp dažāda veida antidepresantiem vai vecumu. Vīrieša stāvoklis tomēr bija visizplatītākais faktors, kas izraisīja lielāku asiņošanas risku, kombinējot antidepresantus un NSPL.
"NPL pievienošana antidepresantu ārstēšanai palielināja intrakraniālas asiņošanas risku 30 dienu laikā pēc kombinācijas uzsākšanas, īpaši vīriešiem," secina autori. "Šis rezultāts papildina pierādījumus, kas apstiprina riska palielināšanos, kombinējot lietojot antidepresantus un NSPL."
Pavadošajā redakcijā Dr Stewart Mercer no Glāzgovas universitātes un kolēģi no Kembridžas universitātes sacīja, ka rezultāti rada zināmas bažas.
Viņi norāda, ka abi narkotiku veidi tiek plaši izmantoti, un ka to slimību blakus saslimstība, kuriem tās lieto, ir ļoti augsta, jo 65 procentiem cilvēku ar smagu depresiju ir arī hroniskas sāpes.
Viņi mudina ģimenes ārstus būt īpaši modriem, izrakstot receptes un apspriežot riskus ar pacientiem, īpaši nelabvēlīgās vietās, kur “garīgo un fizisko problēmu (tostarp hronisku sāpju) kombinācija ir ļoti izplatīta”.
Pētnieki saka, ka, lai arī viņu secinājumus var ietekmēt citi nenovēroti vai nezināmi faktori, viņi uzskata, ka īpaša uzmanība ir nepieciešama, ja pacienti lieto abus narkotiku veidus kopā. Nepieciešami turpmāki pētījumi, lai paplašinātu konstatējumus ilgākā laika periodā un dažādās populācijās.
Avots: BMJ
