Pētījuma ID biomarķieri, kas saistīti ar delīriju kritiski slimiem pacientiem

Jauns pētījums ir identificējis uz asinīm balstītus biomarķierus, kas saistīti gan ar delīrija ilgumu, gan smagumu kritiski slimiem pacientiem.

Aptuveni 7 miljoni hospitalizēto amerikāņu cieš no akūtas delīrija apjukuma un dezorientācijas, tostarp lielākā daļa pacientu ir medicīniskās vai ķirurģiskās intensīvās terapijas nodaļās.

Pacientiem, kuriem inteliģentajā nodaļā attīstās delīrijs, biežāk rodas komplikācijas, viņi ilgāk uzturas un viņiem ir lielāks atpakaļuzņemšanas risks. Viņiem, visticamāk, rodas arī kognitīvie traucējumi, un viņiem ir lielāks nāves risks līdz pat gadam pēc uzturēšanās slimnīcā, salīdzinot ar ICU pacientiem bez delīrija.

Jaunais atklājums paver iespēju viegli, savlaicīgi identificēt personas, kurām ir delīrija risks, un tas potenciāli var izraisīt jaunu šī stāvokļa ārstēšanu, attiecībā uz kuru narkotikas ir izrādījušās lielā mērā neefektīvas.

"Ja jūs varat pateikt, kuriem pacientiem būs lielāks delīrija smagums un ilgāks ilgums un līdz ar to lielāka nāves iespējamība, tam ir būtiska ietekme uz ārstēšanu," sacīja Babārs Khans, M.D., kurš vadīja pētījumu un ir Amerikas Delīrija biedrības prezidents.

"Biomarķieru analīze, lai stratificētu delīrija risku, ir daudzsološa pieeja, ko tuvākajā nākotnē varētu regulāri piemērot intrauterīnās terapijas pacientiem," sacīja Khan, Regenstrief institūta pētnieks un Indianas Universitātes (IU) Medicīnas skolas pasniedzējs.

Pētījumā komanda ziņo, ka bioloģiskie marķieri glijas šūnu (atbalsta šūnas, kas ieskauj neironus) un astrocītu (zvaigznītes formas glija šūnas smadzenēs un muguras smadzenēs), kā arī iekaisuma aktivizēšanai, kā arī iekaisumam bija saistīti ar paaugstinātu delīrija ilgumu un smagumu un lielāka mirstība stacionārā.

Bioloģiskie marķieri no 321 pētījuma dalībnieka, kuri visi saskārās ar delīriju ICU, tika identificēti no paraugiem, kas iegūti, veicot vienkāršas asins ņemšanas.

Delīrija smagums tika noteikts, izmantojot rīku, ko izstrādājusi komanda, tostarp Regenstrief, IU Medicīnas skolas un Purdue Farmācijas koledžas zinātnieki. CAM-ICU-7, kas ir saīsinājums no intensīvās terapijas nodaļas sajaukšanas novērtēšanas metodes, ir viegli ievadīt pat pacientiem ar mehāniskiem ventilatoriem.

Katra diena ar delīriju ICU ir saistīta ar 10 procentiem lielāku nāves risku, saskaņā ar Khana teikto, tāpēc kritisks ir tā ilguma samazināšana un galu galā tā novēršana. Pētījumi ir parādījuši, ka antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, plaši lietotais haloperidols, nav efektīvi, lai kontrolētu delīrija ilgumu vai smagumu.

Pētnieku grupa aktīvi pēta citas pieejas delīrijam. Khans ir galvenā pētniece notiekošajā pētījumā, kas ir pirmais, kas pārbauda, ​​vai mūzikas klausīšanās ir nefarmakoloģiska stratēģija, kas ir pierādījusi, ka kritiski slimiem pacientiem mazina pārmērīgu sedāciju, trauksmi un stresu - visus faktorus, kas ir predisponējoši ICU delīrijs - un samazina delīrija attīstības iespējas.

Secinājumi tiek publicēti žurnālā Kritiskās aprūpes medicīna.

Avots: Regenstrief institūts

!-- GDPR -->